沈禄珍
昆明市第一人民医院手术室，云南昆明 650000
[摘要] 目的 探讨人性化护理方法在术后麻醉恢复中的应用效果。方法 选取我院自2012年5月—2013年10月间收治的行手术治疗并处于术后麻醉恢复期的50例患者进行分析研究，随机分为2组，每组各有25例患者，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用人性化护理方式，比较两组患者的护理效果及患者对护理满意度。结果 观察组患者中16例（64%）患者对护理感到满意，8例（32%）患者感到基本满意，护理满意度达到96%，对照组患者对护理满意度仅为68%，两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）。对照组1例患者寒战，2例患者苏醒延迟，4例患者躁动，2例患者心率异常，2例患者血压异常，1例患者通气异常，3例患者恶心呕吐，并发症发生率为60%，观察组1例患者寒战，1例患者苏醒延迟，1例患者躁动，1例患者心率异常，2例患者血压异常，2例患者恶心呕吐，并发症发生率为32%，两组患者护理满意度以及并发症发生率差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对术后麻醉恢复中患者进行人性化护理能够取得更加理想的护理效果，能够有效提高临床治疗效果，减轻患者后期并发症发生，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
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关键词 ] 人性化护理；术后麻醉恢复；应用效果
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（a）-0068-03
人性化护理旨在为患者营养温馨和谐的治疗和康复环境，不断提高患者的治疗配合度和积极性，从而使医疗资源得到充分的利用并使在最短的时间内获得最佳的治疗效果[1]。为进一步探讨人性化护理在术后麻醉恢复中的作用，本次研究特选取我院自2012年5月—2013年10月间收治的行手术治疗并处于术后麻醉恢复期的50例患者进行分析研究，具体结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于我院自2012年5月—2013年10月间收治的行手术治疗并处于术后麻醉恢复期的50例患者，其中女23例，男27例，年龄在16~65岁，平均年龄（32.1±7.8）岁。患者分别来源于我院骨科、普外科、耳鼻喉科。选取标准：患者无糖尿病、高血压、意识清醒、无精神疾病等，且在自愿的情况下接受试验调查。所有患者随机分为2组，每组各有25例患者，两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P＞0.05，可以进行统计学对比分析。
1.2护理方法
1.2.1对对照组患者进行常规护理，气管插管拔出后即将患者送入麻醉后恢复室，对患者的体温、血氧饱和度、脉搏、心率以及血压进行监测，若一旦上述观察指标出现异常需要立即告知临床医生并进行对症治疗，对麻醉后恢复状况进行steward麻醉后恢复评分标准评定，评分介于4~6分即可将患者转入病房[2]。
1.2.2在此护理基础上对观察组患者进行人性化护理。①心理护理。由于很多患者担心手术效果，担心麻醉会对后期生活质量产生影响，很多患者在进行术后麻醉恢复时过于紧张，出现疼痛、不安、焦躁、抑郁等不良情绪，严重影响着麻醉效果及患者对护理满意度。因此，护理人员在对患者进行麻醉前向其讲解转入麻醉后恢复室的重要性以及必要性，避免患者出现紧张、恐惧等不良情绪，让患者明确麻醉后恢复苏醒期间患者可能出现的各种并发症，使患者预先做好充分的心理准备，以轻松的心态接受手术和麻醉。护理人员要在术中及麻醉恢复期积极与患者进行沟通和交流，以便能够对患者的心理状况进行充分的了解，从而有针对性的制定科学合理的护理方案，保证护理过程的顺利进行[3]。同时耐心听取患者的心理诉求和生理要求，尽量满足患者的护理要求，增加患者对护理人员的信任，从而增加患者对护理满意度。②基础护理。将患者转入麻醉后恢复室后需要密切观察患者出现的各种不良反应，并及时进行对症治疗和处理，关心体贴患者，耐心解答患者疑问，缓解患者的恐惧焦虑情绪；同时，在患者进入恢复室后，护理人员要对恢复室内的环境进行调整，调节空调温度在25℃左右，湿度调整为50%，并增加棉被数量，确保保暖，防止患者受凉。另外，要辅助医生为患者摆正体位，最大限度增加患者舒适性。③隐私护理。同时要对患者的隐私进行保密，对患者进行遮挡，比如对于妇产科手术，需要检查伤口使伤口暴露，此时护理人员就要对患者的伤口及身体部位进行遮挡，避免多人围观，患者清醒后要及时对患者进行措施的解释，确保患者的治疗护理依从性。④生命体征护理。患者进入恢复室后，由于不能正常运动，所以护理人员要密切关注患者的生命体征，观察患者的心率、呼吸、心电图等情况，确保患者生命体征正常，及时通知医生进行抢救。同时，护理人员也要协助患者进行排便、咳嗽等，及时清理患者呼吸道分泌不，避免患者误吸，防止患者发生坠积性肺炎或膀胱炎等。⑤病房护理 患者情况符合steward麻醉后恢复评分标准后将其转入病房，转送过程中护理人员必须全程陪护以免出现意外状况，向患者家属讲解恢复过程中的各种状况以及苏醒后的各种禁忌和注意事项，降低各种护理不良事件的发生率，推动患者康复进程的顺利进行[4]；做好护理人员的交接班工作，对患者反应进行密切观察，一旦出现不良反应需要立即告知临床医生并进行对症治疗；手术完成后次日对患者的麻醉恢复情况进行调查。
1.3观察指标
对两组患者的护理满意度以及寒战、苏醒延迟、躁动、心率异常、血压异常、通气异常以及恶心呕吐等并发症发生情况进行观察和分析。
1.4评估标准
对两组患者的护理满意度进行调查和比较[5]，方式为调查问卷形式，主要包括内容为：将患者转入麻醉恢复室前是否向患者介绍相关知识；将患者转出麻醉恢复室时指导内容是否全面到位；麻醉恢复室的整体环境良好性；麻醉护理人员的护理态度；护理人员对患者各种不适的处理方式和效果。每项2分，满分10分。满意：8~10分；基本满意：4~6分；不满意：0~3分[6]。护理满意度=（满意人数+基本满意人数）/总人数。
1.5统计学方法
采用spss 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用（x±s）表示，P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
观察组患者中16例（64%）患者对对护理感到满意，8例（32%）患者感到基本满意，护理满意度达到96%，对照组患者对护理满意11例（44%），对护理满意度仅为68%，两组对比，观察组患者对护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。
2.2两组患者并发症发生情况比较
对照组1例患者寒战，占4%，2例患者苏醒延迟，占8%，4例患者躁动，占16%，2例患者心率异常，占8%，2例患者血压异常，占8%，1例患者通气异常，占12%，3例患者恶心呕吐，占16%，并发症发生率为60%；观察组1例患者寒战，占4%，1例患者苏醒延迟，占4%，1例患者躁动，占4%，1例患者心率异常，占4%，2例患者血压异常，占8%，2例患者恶心呕吐，占8%，并发症发生率为32%。两组对比，观察组患者对发生并发症的几率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表2。
3讨论
麻醉是施行手术时或进行诊断性检查操作为消除疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的各种方法，亦用于控制疼痛。进行手术或诊断性检查操作时，病人会感到疼痛，需要用麻醉药或其他方式使之暂时失去知觉，以保证手术顺利进行。患者在无知觉的情况下进行手术，所承受的疼痛较小，其治疗依从性好，治疗效果，手术效果也较好。而在手术结束后，进行麻醉苏醒也极其重要，而麻醉恢复期的恢复效果也会影响到患者的舒适度和后期恢复效果，因此，做好术后麻醉恢复也极其重要。
人性化护理旨在为患者营养温馨和谐的治疗和康复环境，不断提高患者的治疗配合度和积极性，从而使医疗资源得到充分的利用并使患者在最短的时间内获得最佳的治疗效果[7]。人性化护理是以患者的需求为中心，从心理、生理、社会等各个方面对患者进行全面的、专业的、规范的护理，从而满足患者的各种需求，减轻患者治疗压力和护理压力，从而取得更好的临床治疗恢复效果。
在患者进行麻醉恢复过程中，由于受基础病、手术创伤以及麻醉的影响，很容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，不利于术后麻醉以及康复进程的顺利进行，甚至有患者排斥接受治疗，因此，护理人员对患者进行必要的心理会理，通过人行化护理对患者的不良情绪进行控制十分必要，可以有效减轻患者心理压力的同时，提高患者治疗护理依从性，从而提高患者对护理的满意度。本次研究中，观察组患者中16例（64%）患者对对护理感到满意，8例（32%）患者感到基本满意，护理满意度达到96%，对照组患者对护理满意度仅为68%，两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
作为全新的护理理念，人性化护理不但能够保证护理服务的全面性和优质性，还能够提高患者麻醉后的舒适感，减少术后并发症的发生率，从而提高术后患者恢复效果[8]。传统观点认为，[9]麻醉恢复期的不适感与疼痛感对交感神经和呼吸中枢具有兴奋作用，能够使心动过缓和呼吸抑制的发生率得到有效降低，而人性化护理能够给予患者心理和生理双重支持，从而能够使患者的心理压力和机体痛苦得到缓解，加快患者的康复速度，效果非常显著。本研究中，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。也说明了，人性化护理方式能有效减轻麻醉恢复患者并发症，保证患者生活质量和护理效果,这与相关调查研究结果相一致[10]。
同时，在对患者进行人性化护理的过程中，不仅要求护理人员能够有较为丰富的护理经验和专业的护理技能，同时还要求护理人员有良好的耐心和细心，能够在护理工作中及时、主动的发现患者的不适和心理需求，从而根据患者的护理情况进行有效、全面护理，以提高患者对护理满意度，减轻患者痛苦。
综上所述，采用人性化护理方式对术后麻醉恢复患者进行护理，能有效提高患者对护理满意度，减少患者术后并发症发生，从而建立良好的医患关系，缩短患者康复时间，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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参考文献]
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（收稿日期：2014-07-02）