杨玉芬
昆明市第一人民医院，云南昆明 650011
[摘要] 目的 对精细化管理在风湿性的免疫性病症护理中的应用效果进行探讨。方法 回顾分析2009年3月—2012年3月在我院接受治疗的400例风湿免疫性疾病患者，随机分成研究组与对照组2组。其中研究组患者采用精细化的护理管理方式，对照组患者则接受常规的护理管理。比较两组患者的护理满意度与护士的护理质量。结果 研究组患者经过精细化的护理管理后，病患对此次护理的满意度与质量评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论 开展精细化的护理管理，不仅能有效提高风湿性免疫性病症的护理质量，而且还能取得患者较高的满意度，值得广泛推广。
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关键词 ] 风湿性的免疫性病症；精细化的护理管理；应用观察
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0046-02
由于风湿免疫性的病症具有较为复杂的临床特征及表现[1]，且累及人体的多种器官，因此对该病的护理管理提出更高要求。作为一名护理人员，除了具备扎实的护理知识外，还应熟练掌握高超的护理技能，并在具体实践中实施精细化的护理服务。只有这样，才能获取病患更高的满意度，从而不断提高自身的护理服务水平。精细化的护理管理从属比较科学的管理手段，近年来已逐渐在临床上得到广泛应用。因此，为研究精细化管理在风湿性的免疫性病症护理中的应用效果，现对2009年3月—2012年3月在我院接受治疗的400例风湿免疫性疾病患者进行回顾分析，具体情况如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
对象为2009年3月—2012年3月在我院接受治疗的风湿免疫性疾病患者400例，均与风湿性免疫性病症的诊断指标相符。通过随机抽取形式，将400例患者分成研究组与对照组2组，各200例。其中研究组患者男性90例，女性110例，最小年龄为35岁，最大年龄为68岁，负责接受精细化的护理管理；对照组患者男性85例，女性115例，最小年龄为30岁，最大年龄为71岁，主要采用常规的护理措施进行管理。比较两组的年龄、性别构成等基本资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2精细化的管理
①提高精细化的护理管理意识。精细化的护理管理，是在科学理论的前提下，以精细为特点，利用统筹合作的方式来提升总体的服务质量[2]。对此，不论是护士长还是基层护理人员，均应树立全新的精细化护理管理观念，逐步增强自身的精细护理意识，及积极参与有关精细化护理管理的知识与技能培训等。只有这样，才能更好的提升自身的服务水平，获取患者更高的护理满意度。简而言之，每位护士均应对精细化的护理管理观念深刻了解，并按照精细化护理管理的标准要求认真执行，以便为患者提供更为优质的护理服务。
②强化护理人员的知识与技能培训。精细化的护理管理要求护士应具备更为专业的护理知识与技能。为此，本院除了强化护士的职业道德教育、工作态度外，还应加强培训护士的护理理论知识与技能。据相关研究表明，护士的专业素质与服务能力与其的护理质量密切相关。本院应依照风湿性免疫性病症的护理特征，将多发病与常见病的护理知识作为培训重点，指导护士如何展开危重患者的救治与护理工作。与此同时，鼓励护士积极学习有关人文政策的知识内容以及护患之间的沟通技巧等。通过开展形式多样的培训活动，不断深化护士的服务意识。并在实际中监督护士们的工作质量，以帮助其掌握更多的新知识与新技能。比如：组织护士参与各种形式的业务学习；专题讲座；现场演示；护理查房等，通过上述的这些培训措施，逐渐提升护士的业务水准与服务能力。
③严格规范护士的工作流程。在风湿免疫性病症的临床护理中，应由护士长及骨干人员负责讨论及分析日常护理的工作内容，包括交接工作的程序、病人入出院的规章程序、发放口服药物的程序以及风险防范机制等。根据该类疾病的护理特征及工作量，逐步规范护士的工作流程与岗位职责，促使护士的工作流程有章可循，方便相关人员的评估考核。我们应深刻认识到，只有在实践中不断完善与改进，才能促使护理工作更加精细化，及获取优质护理服务质量。
④加强护理质量的考核管理。所谓精细化的护理管理，可设立专门的质量考核小组，护理操作的培训小组、护理风险的预警小组等[3]。其中质量考核小组主要由资深的主管护师、护士长等人员组成，并根据病患的护理满意度，对护理服务质量进行定期考核。同时将考核的结果和晋级或奖金等直接挂钩，以此引起护士对护理服务的高度重视。此外，为体现精细化管理的公正性，应制定奖罚分明的管理制度，奖赏工作表现优秀的人员，而处罚工作不认真、屡次出错的人员，以此督促护理人员做好本职的工作。
1.3统计学处理
全部资料均利用spss 13.0软件进行分析处理，计量与计数资料则利用t检验与χ2检验表示，利用P<0.05表示组间的差异性。
1.4护理满意度的测定与质量评分
通过问卷调查的形式进行评价两组患者对此次护理的满意程度，总共自制400份调查问卷，收回390份，其中有385份的问卷有效。而对于本次两组护理质量的评分情况，主要由本院负责监控护士护理质量的工作组进行评定。
2结果
研究组患者经精细化的护理管理后，病患对此次护理的满意程度及质量评分均明显高于对照组（P<0.05），具体情况见表1。
3讨论
救死扶伤是医疗行业的服务宗旨[4]，其要求医护人员应具备较高的技术知识，积极重视细节的管理。风湿性免疫性病症的病情变化多样，临床表现比较复杂，近年来，该种疾病的发生率不断上升，需通过长时间的观察及治疗。因此，为避免及减少风湿免疫性疾病的并发症出现，应在日常的临床护理中引用精细化的管理方法，将粗放型的护理管理模式逐渐转化成精细化的管理。此举不仅能有效提升护士的护理服务质量，而且还能满足病患的需要。
在开展精细化护理管理期间，每位护士均应树立良好的管理观念，同时认清自身的工作职责，本着精益救精的原则，端正态度，努力做好细节性的护理工作。另外，规范化的护理工作流程，合理配置护理人员的工作，也是提升护理效率的有效手段之一[5]。作为一名护士，应深刻意识到护理服务的重要性，将精细管理贯穿到护理工作的各个环节中，更能体现以病人为核心的人文精神。并且，实施精细化的护理管理，可帮助护士掌握更为丰富、更加精湛的护理知识与技能，不断增强护士的服务质量。另一方面，精细管理，既能减少失误情况的发生，又能取得病患的满意。在本次研究中，研究组患者经采用精细化的护理管理方式后，患者的满意度为99%，护士的护理质量评分为（99.26±0.32）。而对照组患者的满意度为80%，护理质量评分为（95.25±0.36），两组之间具有显著的统计学意义（P<0.05）。显而易见，与常规的护理方法相比，精细化的护理管理更具有显著优势。
总而言之，在风湿性免疫性病症的临床护理过程中，采用精细化的管理方式，不仅能有效提高护士的护理质量，而且还能取得患者较高的满意度，值得在临床上广泛推广与应用。
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参考文献]
[1] 徐春燕.精细化管理在优质护理服务中的运用[J].中国社区医师：医学专业, 2011,13(14):327.
[2] 何罗.骨科患者发生压疮的危险因素与对策[J].临床合理用药杂志,2012,5(4A):161-162.
[3] 解维玉.精细管理引入风湿免疫性疾病护理管理中的作用[J].中国卫生产，2013(6):55.
[4] 莫献洁,黄梅.精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用[J].中国当代医药，2012,19(6):164-165.
[5] 华静,姚克勤,张洁,等.精细化管理在风湿免疫性疾病护理工作中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(4):60-61.
（收稿日期：2013-10-12）