吴迎辉
摘要目的：探讨温馨助产在产科中的应用效果。方法：将2011年3月~2014年8月自然分娩的600例产妇随机等分为观察组和对照组，对照组实施常规助产，观察组实施温馨助产，主要包括环境支持、情感支持和分娩技术支持。结果：观察组第一产程和第二产程时间短于对照组（P<0.05），分娩后2h出血量少于对照组（P<0.05），产妇和新生儿并发症发生与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。结论：温馨助产模式能够给予产妇更好的身心体验，从而降低分娩损伤，缩短分娩时间，并为术后康复奠定良好基础。
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关键词 温馨助产；产科；护理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.025
在产妇进行自然分娩时，由于产程较长，子宫口扩张较大，子宫收缩、周围组织牵张等，使产妇在较长的时间内身心应激反应较为强烈［1］。为了减轻产妇的应激反应，提高分娩质量，我们采取温馨助产模式，取得了较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年3月~2014年8月在我院行自然分娩的600例产妇，均为单胎妊娠，足月分娩。产妇均无精神疾患和严重的器质性病变，无相关的顺产禁忌证，产前检查均显示胎儿发育正常。将600例产妇随机等分为观察组和对照组。观察组年龄（26.30±3.61）岁；孕周（40.51±1.71）周。对照组年龄（26.21±3.42）岁；孕周（40.32±1.63）周。两组产妇年龄、孕周等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实施常规助产，观察组实施温馨助产，（1）环境支持。改善分娩环境的舒适性，主要包括：①安定性。产妇在睡眠时要密切监测相关生理指标的变化，使产妇能够安心入睡。产妇在清醒时要确保护理人员能随叫随到，在宫缩开始后要一直陪伴。要确保产妇的身心需要都得到关注。②舒适性。除按标准流程布置病房外，根据患者的个人习惯，酌情微调温度、光照、湿度等。产妇在征得医护人员的同意后，可自行携带花卉、枕头、MP3等，并在不影响分娩的情况下适当个体化布置病房，为产妇营造一种家的温馨氛围［2］。（2）情感支持。①护士方面。密切观察患者的临床表现，并适时给予适当的心理安慰和生活护理［3］。在产妇感觉孤独时告诉产妇我们会一直陪伴在您身边；在产妇感觉恐惧时告诉产妇情况在控制之中，您没有必要担心安全问题；在产妇感觉悲观时告诉产妇您很勇敢，只要坚持下去就会取得胜利。适当按摩产妇的腹部，分散其注意力，提高痛阈。②亲属方面。鼓励亲属陪伴产妇的分娩，本次共有231例产妇亲属参与。产妇亲属在护士的指导下给予产妇肢体接触，如握着产妇的手，给产妇擦汗等；用眼神、手势、语言等交流方式给予产妇鼓励和安慰，稳定和改善产妇的情绪［4］。（3）分娩支持。根据产程进展和产妇临床反应，指导产妇适时休息，呼气，蓄力，用力等，使其能更大程度上节省体力。
1.3观察指标比较两组产妇第一产程、第二产程时间，分娩后2h出血量，观察产妇和新生儿并发症发生情况。
1.4统计学处理采用spss12.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料的比较采用t′检验，计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组产妇产程时间及出血量比较（表1）
3讨论
顺产分娩具有诸多优势，但由于分娩时间较长，在分娩过程中产妇需要承受较大的身心痛苦，大多数产妇是初产，有报道显示［5］，强烈的不良情绪会加强交感神经的兴奋程度，导致儿茶酚胺的浓度上升，进而阻碍子宫壁的收缩性，延长分娩时间或增加分娩风险。因此有必要在分娩期间加强护理干预。温馨助产的核心概念是让患者从生理和心理上感受到更多的温馨，从而最大程度降低身心应激反应，以便顺利的分娩。
观察组患者给予温馨助产，首先是环境支持，让患者能够产生宾至如归的感觉，降低产妇对分娩环境的陌生感，从而为其创造一个相对宽松和温馨的分娩环境，对于缓解患者情绪，更顺利的进入角色是很有意义的［6］。其次是情感支持，通过亲属和护士两方面的同时干预，让患者感受到更专业，更贴心的情感支持，从而使其在面对身心痛楚时具有更强的心理承受和调节能力，有利于降低产妇心理应激反应。最后是分娩技术支持，由于产妇为初产，加之在分娩过程中身心较为疲惫，护士给予技巧性的指导，能帮助产妇降低生理应激反应，更大程度节省体力，加快产程进展［7］。
表2结果显示，两组产妇并发症发生率和新生儿并发症发生率比较无统计学差异，并且相关并发症均经对症处理得到控制，两组均母子平安，说明我院助产技术也基本能满足分娩期间的安全要求［8］，但现代护理模式同时也注重全面康复。表1显示，观察组第一产程和第二产程时间短于对照组，分娩后2h出血量均少于对照组，这对于全面康复有重要意义，分娩所需要的产程时间少，意味着产妇节省了更多的体力，具有更低的分娩损伤。
总之，温馨助产模式应用于顺产产妇，能够给予产妇更好的身心体验，从而降低分娩损伤，缩短分娩时间，并为术后康复奠定良好基础。
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参考文献
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（收稿日期：2015-04-11）
（本文编辑陈景景）