熊莉樊一黄艳芳
摘要目的：探讨多媒体情景化健康教育在门诊护理宣教工作中的应用效果。方法：选择2013年1月~2014年4月在我院门诊就诊的患者1015978例作为研究对象，其中2013年1~4月在我院门诊就诊521902例作为对照组，2014年1~4月在我院门诊就诊494076例作为试验组，观察比较两组患者投诉率、满意度、就诊时间、护理质量评分及情绪状态。结果：试验组患者的投诉率较对照组患者明显降低，满意度明显提高；护理质量评分较对照组明显提高；患者的心理稳定状态较对照组患者明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：多媒体情景化健康教育在门诊护理宣教工作中的应用，可显著提高护理效果及患者满意度，缓解患者不良情绪，减轻患者的心理压力，具有十分重要的应用价值，值得推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 多媒体；健康教育；效果doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.066
Multimediasituationalhealtheducationusinginoutpatientnursingeducation
XIONGLi，FANYi，HUANGYan-fang（ShenzhenPeople′sHospital，Shenzhen518020）
AbstractObjective：Toinvestigatetheapplicationofmultimediasituationalhealtheducationinnursingeducationintheworkof.Methods：FromJanuarytoApril2013inourhospitalroutinetreatmentascontrolgroup，fromJanuarytoApril2014inourhospitalroutinetreatmentasexperimentalgroup.Thetwogroupswereobservedandcomparedtherateofcomplaints，patient′ssatisfaction，consultingandtime，thenursingqualityscoreandmentalstate.Results：Theexperimentalgroupcomplaintratethanthecontrolgroupwassignificantlydecreased，thesatisfactionofpatientsinexpermentalgroupwasincreased.Experimentgroupnursingqualityscoresignificantlyimprovedthanthecontrolgroupandmentalstabilityconditionoftheexperimentalgroupthanthecontrolgroupobviouslyincreased，withasignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：MultimediasceneofHealthEducationinmissionaryworkinoutpatientcare，cansignificantlyincreasetheeffectivenessofcareandpatientsatisfaction，easepatientbadmood，relievementalstress，withtheapplicationofgreatvalue，worthyofpromotion.
KeywordsMultimedia；Healtheducation；Effect
随着多媒体技术迅速发展，其在医学领域的应用也越来越广泛［1-2］，本研究将情景式健康教育应用于门诊就诊患者，效果满意。现总结报道如下。
1临床资料
将2013年1月~2014年4月在我院门诊就诊患者1015978例作为研究对象，男545902例，女470076例。年龄5~80岁。其中2013年1~4月就诊521902例作为对照组，2014年1~4月在我院门诊就诊494076例作为试验组。两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2方法
2.1健康教育方法对照组采用传统的门诊口头健康教育方式。试验组给予多媒体情景化健康教育，具体制作方法如下：（1）内容。结合临床各科室护理工作实际，紧扣健康教育主题内容来进行选材和制作［3］。如抽血室，我们可以制作一个流程视频，虽然抽血流程属于基础护理的范畴，制作时要考虑我们并不是要患者去学习基础护理内容，而是要患者知道抽血的流程，医师开具抽血化验单后该去哪儿缴费，去哪儿抽血，利用最先进的多媒体信息技术，能够形象地展示流程及如何配合抽血；抽血后的自我处置；抽血后的注意事项及抽血后可能发生的不良反应及处理方法。当患者知道不良反应及结果，她就会自觉维护及遵守［4］。针对不同相关科室制作不同的多媒体介质。对于门诊手术室，可制作一些术后宣教视频及术后如何做好护理及观察等，以传播相关治疗的日常生活护理知识，在市民中普及健康知识。（2）形式。因为多媒体具有图、文、声并茂甚至有活动影象的特点，在制作上可以有多种形式的结合，如背景音乐加文字、图片加声音、情景演示等多种形式穿插，把语音、图象、视听等处理技术结合在一起［5］。还可以把语音、图象信号通过转换变成数字信号，进行存储、加工和编辑，达到查询和检索的目的，充分发挥多媒体的优势。也可以制作一些短小的片子，类似于情景剧，把平时工作中的常见沟通矛盾和理解误区以轻松幽默的形式表达出来，通过日常生活、学习，真实的案例能令人信服，引起共鸣［6］。
2.2观察指标观察比较两组患者投诉率、满意度、就诊时间、护理质量评分及情绪状态。
2.3统计学处理采用spss16.0统计软件，计数资料采用两独立样本χ2检验，计量资料采用两独立样本的t检验。检验水准α=0.05。
3结果
3.1两组患者投诉和满意情况比较（表1）
3.2两组患者就诊时间及护理质量评分比较（表2）
3.3两组患者情绪状态比较（表3）
4讨论
4.1多媒体的优势（1）多媒体具有画面、文字和声音等视听信息，易于交叉、重叠和反复演示，文字显示停留时间较长，能形象和有效地帮助患者理解和思考。通过多媒体情景教育，可以非常直观表达清楚言语很难描述的内容，比如就诊程序、治疗流程和路径，可以让人们更形象去理解和掌握相应内容。（2）可以提供更好的方式和更多的容量信息。人类获得知识的记忆保持比率中，视觉和听觉所占比例远远超过其他感官，而视觉和听觉结合并用能达到最佳学习和记忆效果［1］，也就是音像结合能刺激多个感官，又能引起有效注意，有利于记忆力的培养和情感激发；便于让患者接收健康知识和指引其就诊；扩展了知识传播人群，提高了人群知识普及率。
（3）多媒体技术对就诊也可产生积极的效应，能为患者提供理想的就诊宣教环境。通过生动美观的图文形式、音像系统；通过静态到动态或动态到静态的变化方式直观地、按步骤地、不断地有针对性地解决患者的各种不同内容的咨询问题，去探讨各种不同的解决方案。（4）给类似于常识性的咨询内容提供一个窗口，去重复和展示，可有效节省医护人员的重复性解释时间，把更多的精力投放到医疗和护理操作中。对于疾病的发生发展转归所存在的知识盲点的宣教，可以知道从不同的角度来看待治疗效果［2］。
4.2多媒体制作传统的健康教育绝大多数为文字形式，很难真正覆盖到特殊人群，每人接受信息通过不同的感官敏感度不同。媒体技术融入到健康教育，使健康教育具有形象化和趣味性的特征，能充分调动患者的视觉、听觉等多种感官，激发患者对健康的求知欲望，增大信息接受的渠道和人群，对患者所需求的知识，运用现代多媒体技术可以更有征对性和更方便性［7］。制作符合标准的多媒体，还要考虑根据各个科室部门的需求来进行关注：（1）典型性。再现一个个临床护理健康教育工作场景。不同科室、不同特色的宣教工作，要有一定的代表性，能够反应普遍性问题，能快速吸收，能简单迅速帮助解决实质性问题［8］。（2）时效性。社会在不断发展，就诊的环境和程序也在不断变化提升，在选择内容上，既要考虑选择他们所关注的热点问题，还要考虑此时此刻所处的环境背景，注意内容及时的更新。多媒体宣教虽然有很多的优势，但是它不可能解决临床中的所有问题，因此要避免过度依赖多媒体的作用，比如当患者多种原因没有接受视频信息时，他可能还是需要口头咨询，试图以多媒体代替人工的做法是不现实的，只是多提供一种沟通和信息传递的渠道，广泛扩展服务的片和面，而最终达到提高患者满意度的终极目标［9］。
4.3多媒体影响因素医院开展健康教育，结合工作实践运用现代教育技术中的多媒体手段，把声、光、图、像集于一体，对患者健康教育作出有益的探索和尝试，能起到积极的辅助作用［10］。在实践中发现，要想多媒体宣教能够取得良好的效果，往往受到两方面因素的影响：一是多媒体内容选择上的针对性；二是多媒体宣教的制作设计的需求。
本研究显示，试验组患者在常规就诊和护理基础上给予多媒体情景化健康教育，其投诉率较对照组患者明显降低；满意度较对照组患者明显提高，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者就诊时间显著缩短，护理质量评分较对照组明显提高，患者的情绪状态较对照组患者明显提高，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，通过多媒体情景化健康教育在门诊护理宣教工作中的应用，可有效提高护理质量，提高患者的满意度，在门诊健康宣教中具有十分重要的临床意义，值得推广应用。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
［1］黄莉.多媒体的运用对提高中职学生英语学习兴趣的作用［J］.新课程学习，2013（9）：145.
［2］秦蕴新，王敏杰.护理质量控制体系在门诊护理中的应用及评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27（22）：68-69.
［3］廖耀玲.多媒体健康教育软件的设计与应用［J］.现代护理，2012，12（9）：37.
［4］冯秀玲.综合医院门诊护理难点分析及应对措施的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（30）：89-90.
［5］陈琳.浅谈多媒体课件的设计和制作［J］.才智，2012（6）：226.
［6］袁巧玲，谈锦美，张群煜，等.情景剧演绎在内科门诊护理教学中的应用［J］.江苏医药，2011，37（17）：2108.
［7］陆晓黎.谈谈科学活动中多媒体的运用［J］.考试周刊，2013（83）：185.
［8］张秀梅，陈芳.胃食管反流病患者门诊的健康教育［J］.中国实用护理杂志，2012，28（18）：93-94.
［9］魏鸿雁，毕艳玲，信丽影.精细化管理在门诊健康教育中的应用［J］.中国民族民间医药杂志，2013（14）：169-170.
［10］骆秀英.特色教育在门诊患者健康教育中的应用［J］.中国医药科学，2014，13（2）：58.
（收稿日期：2015-07-01）
（本文编辑肖向莉）