摘要：目的 探析心理康复护理在康复期精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取2019年1月~2020年6月在本院治疗的80例康复期精神分裂症患者为研究对象，按照随机抽签法分为对照组和实验组，每组40例。对照组患者实施常规护理，实验组患者实施心理康复护理，比较分析两组护理前后症状自评量表（SCL-90）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分。结果 相较于护理前，两组护理后躯体化、躯体强迫、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对、阳性项目、精神病性评分明显下降，且实验组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。与护理前相比，两组护理后阴性症状、阳性症状、一般精神症状、总分明显下降，且实验组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理康复护理在康复期精神分裂症患者中的应用效果十分确切，有助于改善患者症状，值得临床推荐应用。
关键词：精神分裂症； 康复期； 心理康复护理； 焦虑； 抑郁；
Abstract:Objective To explore the application effect of psychology rehabilitation nursing in patients with schizophrenia during rehabilitation. Methods A total of 80 convalescent patients with schizophrenia who were treated in our hospital from January 2019 to June 2020 were selected as the research objects. They were pided into a control group and an experimental group according to a random lottery method, with 40 cases in each group. Patients in the control group received routine nursing care, and patients in the experimental group received psychological rehabilitation nursing. The scores of the symptom check list 90（SCL-90） and the positive and negative symptom scale（PANSS） before and after nursing were compared and analyzed between the two groups. Results Compared with before nursing, the scores of somatization, physical compulsion, interpersonal relationship, anxiety, depression, paranoia, horror, hostility, positive items, and psychosis in the two groups after nursing decreased significantly, and the experimental group was lower than the control group, and the difference was statistically significant. Academic significance（P<0.05）。 Compared with before nursing, the negative symptoms, positive symptoms, general psychiatric symptoms, and total scores of the two groups were significantly decreased after nursing, and the experimental group was lower than the control group, the difference was statistically significant（P<0.05）。 Conclusion The effect of psychological rehabilitation nursing in patients with schizophrenia during the rehabilitation period is very accurate. It helps to improve the symptoms of patients and is worthy of clinical recommendation.
Keyword:schizophrenia; rehabilitation period; psychology rehabilitation nursing; anxiety; depression;
精神分裂症是一种常见的精神障碍性疾病，病因十分复杂，主要表现为自卑、焦虑、抑郁等症状，是促使康复期患者早日康复的关键所在[1].对于精神分裂症患者来说，病情反复发作是影响患者康复的重要因素，使得患者生活质量明显下降，且还会影响患者家庭生活，加大患者家庭及社会负担[2].现今，康复期精神分裂症患者多数均是接受药物治疗，为了进一步提高患者治疗效果，可加强心理护理的实施，给予患者恰当引导与疏导，以此满足患者需求，加快患者康复。基于此，本文现以2019年1月~2020年6月在本院治疗的80例康复期精神分裂症患者为研究对象，分析心理康复护理实施效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月~2020年6月在本院治疗的80例康复期精神分裂症患者为研究对象，按照随机抽签法进行分组，分为对照组与实验组，每组40例。纳入标准：（1）确诊为精神分裂症；（2）具有一定的文化水平，可理解与遵守研究要求；（3）药物治疗稳定，近期无换药想法；（4）签署知情同意书，获得伦理委员会批准。排除标准：（1）伴有其他精神障碍或者人格障碍；（2）伴有严重神经系统病变与不稳定躯体病变；（3）存在高热惊厥史、癫痫病史；（4）妊娠期与哺乳期女性；（5）伴有药物严重不良反应。对照组患者中，年龄：最小25岁，最大59岁，平均39.67±3.71岁；病程：最短1年，最长13年，平均7.26±1.34年；性别：男性22例，女性18例。实验组患者中，年龄：最小24岁，最大58岁，平均39.12±3.53岁；病程：最短1年，最长13年，平均7.19±1.42年；性别：男性21例，女性19例。两组年龄、病程、性别差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，即严格遵照医嘱指导患者用药，给予患者必要的饮食、生活护理，告知注意事项等。
实验组患者实施心理康复护理，（1）集体健康宣教：组织患者予以集体健康宣教，每次50 min,每周2次，主要对治疗药物的有关知识进行说明，如药物名称、作用及不良反应等。在健康宣教过程中，要求患者及其至少1例家属共同参与，有效提高患者及其家属对疾病的认知，向患者介绍一些减轻压力的方法。（2）个体心理疏导：护理人员应主动和患者沟通，认真倾听患者的真实想法，结合现存问题，利用启发、劝解、鼓励、疏导等方式予以个体心理疏导，提供心理上的同情与支持，每周1次。（3）加强娱乐治疗：根据患者的身体情况、兴趣爱好，制定科学的娱乐治疗活动，每周5次，指导患者做一些力所能及的活动，比如整理床单、擦桌子、扫地等，并鼓励患者积极参加下棋、打球、散步、读书、听音乐、练习书法等娱乐活动，让患者充分体验生活情趣，从而改善负性情绪。（4）社会技能培训：对患者基本人际交往技巧、生活自理能力进行重点培训，纠正患者不良行为，指导患者养成良好的卫生习惯，每周5次；同时，重视患者衣饰方面的服务，如理发、沐浴等，以此提高患者价值感与自尊，鼓励患者多和病友、家属等沟通，学会和别人相处，并给予患者更多的照护，协助患者树立治疗信心，加快患者康复。（5）组建情感网络：鼓励患者的亲朋好友多探视患者，每周至少1次，通过沟通交流，帮助患者树立积极、乐观的心态，并帮助患者解决实际困难，缓解患者负性情绪。此外，密切观察患者情绪变化，鼓励患者多和社会接触，以此实现早日康复。
1.3 观察指标
比较分析两组护理前后症状自评量表（symptom check list 90,SCL-90）、阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评分。
1.4 统计学方法
将观察指标数据输入软件spss 22.0中分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用例（%）表示，采用x2检验。当P<0.05时，说明数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SCL-90评分对比
相较于护理前，两组护理后躯体化、躯体强迫、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对、阳性项目、精神病性评分明显下降，且实验组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
2.2 两组患者护理前后PANSS评分对比
与护理前相比，两组护理后阴性症状、阳性症状、一般精神症状、总分明显下降，且实验组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.
3 讨论
精神分裂症患者在经过一段时间的治疗后，病情得以有效控制，恢复了一定的自制力，进入康复阶段，然而，为了取得理想的治疗效果及预后，必须予以针对性维持与巩固[3].从认知学角度分析，康复阶段是确保精神分裂症患者治疗效果的关键所在，此时患者多对周围环境及社会交往建立了正确认知与判断，能够主动思考，但自信心也相对脆弱，且情绪自控力比较差[4].在康复阶段，患者面临的问题如下[5]:（1）患者认知功能减退，生活能力下降，且具有较高的复发率，精神压力非常大；（2）患者非常容易受到外界因素影响，加之社会功能受到影响，具有较强的耻辱感；（3）患者行为模式与心理品质存在缺陷，在易感因素与外界不良因素的影响下，患者非常容易出现病情复发的情况。为此，对于康复期精神分裂症患者来说，不仅要注重患者精神症状的缓解，还要预防患者社会功能与心理功能的衰退，以此减轻患者负性情绪，提高患者社会功能与心理功能[6].
在心理康复护理中，通过集体健康宣教、个体心理疏导、加强娱疗、社会技能培训、组建情感网络等措施的落实，能够显著提高患者及其家属对疾病的认知，同时有助于缓解患者负性情绪，增强患者治疗信心，并逐渐恢复患者社会功能与心理功能，取得理想的治疗效果及预后[7,8].本文研究结果表明：相较于护理前，两组护理后躯体化、躯体强迫、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对、阳性项目、精神病性评分明显下降，且实验组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；与护理前相比，两组护理后阴性症状、阳性症状、一般精神症状、总分明显下降，且实验组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。此结果与有关文献[9]的报道基本一致，由此说明，康复期精神分裂症患者应用心理康复护理的效果更加理想，能够进一步减轻患者症状，缓解患者负性情绪。
综上所述，心理康复护理在康复期精神分裂症患者中的应用效果十分确切，有助于改善患者症状。然而，本文研究尚存在一定的局限性，比如，研究对象选取数量比较少、区域范围比较小等，使得研究结果无法代表康复期精神分裂症患者实施心理康复护理的所有情况。因此，可通过适当增加研究对象数量、扩大区域范围等方式，提高研究结果全面性与准确性。
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文献来源：艾立明。心理康复护理在康复期精神分裂症患者中的应用研究[J].心理月刊，2021,16（11）：21-22+16.