摘要：在护理工作中, 沟通是护理人际关系的中心。本文探讨了护理工作中存在的主要人际沟通和人际关系, 保持好的人际关系的重要意义, 并提出在护理工作中护士保持好的人际关系的方法。
关键词：护理工作; 护士; 人际沟通; 人际关系;
0 引言
护士从事的护理工作的一项重要任务是与人沟通，护士与同事之间、护士与患者之间、护士与医生之间的有效沟通是护士职责的重要内容[1]，护理工作中的人际沟通主要有护患沟通、医护沟通、护际沟通等，有效的人际沟通是解决同事关系、护患关系和医护关系的重要途径。
1 护理工作中存在的主要人际沟通和人际关系
1.1 护患沟通
护患沟通是指护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程，交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接的信息。同时，也包括对方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。目的是建立良好的护患关系，收集患者的资料，确立问题，提供信息和情绪支持[2]。在护患沟通中，其中心内容就是要彼此信任，这也是护理工作能够顺利进行的前提。
1.2 医护沟通
医护沟通是指对于患者情况如何医生和护士要进行沟通[3]，医生要把诊疗中需要注意的内容及时告知护士，护士也要把诊疗中所看到的患者情况及时汇报给医生，以此来对诊疗中的问题进行协调和处理。从中可以看出，医护之间的有效沟通有助于患者康复，患者在医疗全程中都需要医生和护士的紧密配合。
1.3 护际沟通
护际沟通主要是指护士长、护士、护士实习生等之间的人际沟通。医院一个病区的护理工作是由多个护士共同协作完成的，各有分工，需要彼此紧密配合，只有护士间良好的沟通才能使各项工作顺利进行。
2 在护理工作中保持好的人际关系的重要意义
护士在护理工作中首要职责是要处理好护理人际关系，而所谓护理人际关系是指护理人员在工作、学习、生活等方面通过交流与相互作用而形成的心理关系，最主要包括护患关系和医护关系、护际关系等。在护理工作中保持良好沟通和好的人际关系能促进护患之间的相互理解，提高患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意程度，增强患者配合护理工作的自觉性及对护理人员合理的依存性；缓解可能出现的护患关系的紧张局势局面，提升护理质量。与患者建立良好的信任关系更有助于护理工作展开[4]。良好的医护沟通、护际沟通使各项医疗护理工作顺利进行，从而利于病人的康复。和谐的人际关系使护士在工作时保持良好的情绪，能够愉快的工作，促进护理工作者们的身心健康。
3 在护理工作中护士如何保持好的人际关系？
3.1 尊重
只有真正发自心底尊重他人，他人亦会投桃报李，给予护理人员尊重，相互尊重是拥有良好人际关系的前提。
在面对患者时，护理人员的话语表情、动作、行为以及就医环境都在给患者以某种信息，体现着自己情感和态度。患者在就医过程中，因为自己患有某些疾病，都希望护理人员能在这一过程中给予自己医疗、生活、环境等方面以细心护理和照顾。尊重患者，尊重生病价值，自觉地维护患者的权益，是护理工作人员与患者保持良好关系的前提和保证。医护关系和护际关系都属于患者就医的有机组成，对于患者的治疗和康复都有较大的影响。在为患者服务的过程中，医护人员之间互相尊重，护士之间互相尊重，才能使各项医疗护理工作顺利进行。
3.2 积极乐观的心态
乐观，是一种健康的心态，能做到遇事时的一直从容乐观，是一种成熟的心态和处世境界！乐观的心态，是一种温暖的力量。
护理工作是面对生命的工作，责任重大，稍一疏忽就可能犯下不可挽回的错误，这就需要护理人员拥有健康的身体、稳定的情绪，积极乐观的心态使护士情绪处于稳定向上的状态，从而利于护士建立好的人际关系、高的工作效率。
3.3 豁达、开朗的性格
豁达的性格让我们把工作中的不愉快一笑置之，不和不值得的人和事计较。阳光开朗的性格使我们能够经常给他人带来欢声笑语，带来幽默诙谐，使我们更容易和别人相处，与病人、医生、其他护理人员保持良好的关系，从而利于各项护理工作的开展，促进病人的康复。
3.4 提高个人素质
3.4.1 职业道德方面的素质
护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。护士与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应像对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。
3.4.2 具有高度的责任心
严守工作岗位，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。
3.4.3
具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。要善于观察和发现病人的病情变化，并能及时采取有效的治疗护理措施，观察病人的心理活动及身心两方面的动态变化，解除病人的心理压力并满足病人生理、生活上的合理需要。
人们都愿意与高素质的人打交道，护士素质高了，工作质量就会高。护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系，而且是护理学科发展的决定性要素[5]。
3.5 良好的人际沟通能力
交流是一个复杂的、智能的过程。交流主要是通过语言和非语言方式如外貌、表情动作来进行[8]。护士能否成功地与患者进行有效的沟通，有赖于护士良好的交流与沟通能力。在护理实践中要注重护士沟通方式、方法、技巧的培养，通过护士良好的语言与非语言沟通，使护理“人文关怀”渗透到日常护理工作中。
良好的护患沟通，可以增进患者及家属对护理工作的理解和尊重，增加对护士的信任，调动发挥患者及家属的积极性，疏导患者的社会及心理问题，减少护患纠纷。作为护理人员，应当掌握良好的护患沟通技巧，结合患者的生理、心理、精神、文化水平等为患者提供有针对性的护理服务，从而最大限度满足患者的护理需求[9]。
沟通能力是一种应用能力[6,7]。护患之间良好的沟通有助于患者康复，通过有效的护患沟通能够促使诊疗顺利进行。良好的人际沟通能力也促进良好的医护沟通、护际沟通，利于护理工作的开展。
3.6 扎实的医学专业知识
有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息。扎实的医学专业知识是做好护理工作、建立和谐护理人际关系的前提。有系统、扎实的医学专业知识，在临床护理工作中才能得心应手、游刃有余。
3.7 有娴熟的护理操作技能、过硬的技术。
熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。过硬的技术增强病人对护士的信任感，利于与病人建立好的人际关系，也利于取得其他医护人员的信任和合作。
随着医学的不断发展、更新，护士更应该刻苦钻研业务，努力完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能，以取得病人和同事的信任。
4 结语
随着医学的飞速发展，对护理工作的主要执行者——护士的要求也不断提高，为了适应新医学模式下护理工作的要求，当代护士应不断进取，提高自身的修养，使自己具有良好的沟通能力，恰当处理好护理工作中的各种人际关系，才能在竞争中立于不败之地。
[1]赵婷, 王海燕.浅谈护士在护理工作中的有效人际沟通[J].农垦医学, 2017, 39 (3) :286-288.
[2]梁彩侠, 韩中国.护患沟通在护理工作中的应用研究进展[J].当代护士, 2018, 25 (3) :15-17.
[3]张颖.护理工作中人际沟通与人际关系处理[J].中外企业家, 2018, (24) :212.
[4]高改银.护士礼仪在临床护患沟通中的应用[J].世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (14) :283.
[5]杜仙.开展?护士特殊职业素质教育?课程的体会[J].中国校外教育, 2018, (02) :163.
[6]谭小燕, 陈羽保, 张勰.学生标准化病人在高职护理人际沟通中的应用[J].卫生职业教育, 2018, 36 (24) :109-111.
[7]王凤华, 石统昆, 谢宏, 等.标准化病人在临床医学专业学生沟通能力评价的应用研究[J].医学理论与实践, 2016, 29 (10) :1392-1393.
[8]董明.加强医患沟通减少医疗纠纷[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17 (93) :195.
[9]陈婷瑞.情绪管控在临床护理工作中的重要性[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17 (103) :273-274.