张琨
泰安市第四人民医院检验科，山东泰安 271000
[摘要] 目的 探讨分析CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值。方法 随机选择我院140例慢性阻塞性肺炎的患者作为实验组，选择我院140例普通肺炎患者作为对照组，两组患者均采用CRP、PCT、血常规多项指标共同检查，观察并比较两组患者经过诊断后的临床价值。结果 实验组CRP数值（13.53±3.34）ng/mL明显高于对照组（0.58±0.31）ng/mL，统计学上有意义（P＜0.05）；WBC和CRP数值差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者PCT数值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长，统计学上有意义（P＜0.05）。结论 CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的重要的诊断价值，PCT具有较高的特异性和敏感性，提高慢阻肺诊断结果的准确性，应该在临床上广泛应用。
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关键词 ] CRP；PCT；血常规多项指标；慢性阻塞性肺疾病；诊断价值
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0018-02
[作者简介] 张琨(1978-),女,汉族，山东泰安，本科,主管技师，研究方向:临床血液检验。
慢性阻塞性肺部疾病简称为慢阻肺，是一种常见的呼吸功能障碍性疾病，近几年来，慢性阻塞性肺部疾病的发病率逐年攀升[1]。血清降钙素原（PCT）、血清C反应蛋白（CRP）和血常规多项指标对慢性阻塞性肺炎也具有临床诊断价值[2]。为进一步探讨分析CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值，特选取2012年至今我院收治的280例肺部疾病患者作为研究对象，对其分析后现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2012年1月—2014年8月入住我院280例肺部疾病患者作为研究对象，实验组中92例男患者，48位女患者，年龄28~72岁，平均年龄（58.31±18.38）岁，其中轻度慢阻肺患者40例，中度患者65例，重度患者35例，经过内科慢性阻塞性肺炎诊断标准确诊为慢阻肺，排除患者心、肝、肾严重疾病患者，患者签署知情同意书，自愿参与实验。对照组中88例男患者，52例女患者，年龄29~75岁，平均年龄（57.31±81.49）岁，经内科检查确诊为普通肺炎。这些患者在习惯上均无明显差异，配合治疗，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均在无菌环境下采用血清CRP、PCT、血常规多项指标共同检查，血清降钙素原（PCT）采用法国梅里埃miniVIDAS型全自动免疫荧光酶标分析仪进行检测，PCT正常参考值为＜0.05ng/mL；血清CRP采用免疫比浊法，所应用仪器为QuikRead快速分析仪，正常参考值为＜10mg/mL。患者同时进行血常规多项指标检测，主要检测患者红细胞计数。
1.3观察指标
比较两组患者血清CRP、PCT、血常规多项指标情况。比较实验组中不同PCT值患者使用抗生素时间和住院时间。
1.4统计学处理
统计分析时采用SPPS 17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，用检验计数资料，用t检验比较组间计量资料，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者CRP、PCT、血常规多项指标检测结果的比较
实验组CRP数值明显高于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）；WBC和CRP数值差异无统计学意义（P>0.05）。详细情况见表1。
2.2 PCT指标水平分级与慢阻肺患者预后效果的关系
实验组患者PCT数值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长，统计学上有意义（P＜0.05）。详细情况见表2。
3讨论
慢性阻塞性肺炎是一种严重的肺部疾病，临床上对患者进行呼吸功能训练，提高患者肺泡充气功能，提高患者呼吸能力，在呼吸功能训练过程中最大程度上提高患者肺泡张力，有助于患者病情好转[3-4]。PCT是降钙素的前体，由116个氨基酸组成，相对分子质量13×103，无激素活性。PCT在甲状腺C细胞或其他内分泌细胞内由前降钙素原(Pre-PCT)水解产生，正常人血清PCT水平低于0.1 μg/L，半衰期为20~24 h。慢性阻塞性肺疾病患者PCT（13.53±3.34） ng/mL，显著高于普通肺炎患者，为诊断慢性阻塞性肺疾病有诊断价值[5]。慢阻肺患者CRP（123.66±39.34）ng/mL，以及WBC（10.25±3.66）（×109/L）也都显著高于普通肺炎患者，为临床诊断提高有力的数值资料。近几年来，临床应用CRP、PCT、血常规多项指标共同检查，并具有良好的诊断价值[6]。本研究显示，实验组CRP数值明显高于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）；WBC和CRP数值差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者PCT数值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长，统计学上有意义（P＜0.05）。PCT不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数[7]。PCT的检测应是一系列的，即每日检测和特别病例中的短间隔检测，如每8~12 h。即使因急性鉴别诊断而做的单个检测也应该继续做随后的监控[8]。检查花费时间较多，步骤较为繁琐，有些患者会感到厌烦而不配合，影响实验结果。PCT数值越高，说明患者慢性阻塞性肺炎疾病越严重，临床上应重点治疗护理，患者住院时间和应用抗生素时间明显延长，本研究给临床医师提供重要的理论依据，有助于医师正确的评估疾病严重程度，并采取有效的治疗方法[9-10]。
综上所述，CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的重要的诊断价值，PCT具有较高的特异性和敏感性，提高慢阻肺诊断结果的准确性，应该在临床上广泛应用。
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（收稿日期：2014-10-09）