周培根
江苏大学附属武进医院，江苏常州 213002
[摘要] 近些年来，我国的医疗卫生事业取得了巨大的发展，医院在人们的生活中扮演着越来越重要的角色，人们对医院的服务质量和服务要求也是越来越高。对于医院来讲，随着资金流动性的加大，如何提供更好的服务质量和科学合理地控制经费，成为了工作的重点，对于医院具有重大意义。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 医院总务科；经费控制；经费管理
[中图分类号] R647.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（c）-0070-02
The control and management of hospital general affairs section
ZHOU Peigen
Jiangsu wujin affiliated hospital Changzhou, Jiangsu 213002 ，China
[Abstract] In recent years, the medical and health undertakings of our country has achieved great development, the hospital in people´s life plays a more and more important role, the hospital service quality and service requirements is also more and more high. For hospital, along with the increase of liquidity, how to provide better service quality and scientific and reasonable control of funds, the focus of the work, is of great significance for the hospital.
[Key words] General hospital; Financial control; Funds management
医院总务科在整个医院中占据着重要的位置，它为整个医院提供后勤保障工作，它是医院正常运作的大后方。因此，医院的医疗服务质量直接受到它的影响，它提供的后勤保障对整个医院的医疗工作都很重要，能影响到整个医院的医疗工作。在医院总务科的管理工作中，设备和后勤的管理是很重要的方面，但是，经费的管理和控制也是其中重要的组成部分[1]。
1对医院总务科的工作要求。
随着我国医疗事业的发展和医院改革的深化，对医院总务科的管理不仅仅是服务质量的管理，经济管理也是其中很重要的一部分。对医院总务科的管理要求包括服务质量管理和经济管理等重要内容，各医院应根据自己的具体情况，从工作实际出发，敢于创新，勇于探索[2]，使总务科的管理工作逐步变得规范、科学、条理。在具体的工作中，医院总务科要建立并健全各项规章制度，以保证管理工作的制度化和规范化。这些具体的规章制度包括对工作人员的质量考核、岗位职责、各科室的服务制度等。相关人员的服务质量也需要加强，使他们的服务水平得到相应的提高。制定相应的质量服务制度，以此提高质量控制，将服务质量做到标准化，与服务时限做到统一，同时达到与保障设备物资的统一[3]。国家对医院的相关经费都有明确的规定，医院总务科应按照国家的相关规定来进行，将符合经济规律作为客观要求，运用合适的技术和管理方法，加强对医疗和科研教学工作中的一些计划的监督，对于医院的各项卫生资源要充分加以利用，合理运用并正确规划有限的资金，以促使医院的各项服务得到充分发展，最佳化地达到管理的效果。
2医院总务科的经费管理存在的问题
2.1没有设置相关的经费管理组织
经费管理组织的设立目的是为了做好相关费用的管理和控制，做好相关服务信息的收集工作，综合评定各项工作，对出现的问题应善用及时发现，发现问题后能做出合理的计划加以改正，由此来提高经费管理的质量。一些具体的工作，因为没有相应的经费管理组织，在实际工作中难以落到实处，缺乏经费管理的相关责任人，出了问题找不到直接的责任人。
2.2没有合理的经费管理计划
制定合理的经费管理计划能保证各项开支的正常使用，使医院的开支明确、节省资金[4]。确保医院合理的费用开支是做好费用管理工作的重点，合理的经费管理计划能确保严格的核算制度，在实际的工作中，缺乏对经费管理的合理计划，医院的开支情况不明，很多费用用在何处不清楚，这样会导致医院大量的资金无故流失，给医院造成不必要的浪费。
2.3没有做好服务质量的漏洞管理
在制定和执行计划的过程中，做好预测很重要，它能及时的查缺补漏，防止出现意外情况，因为没有及时合理地制定有效的漏洞预测，在执行计划的过程中出现漏洞时，会造成不良后果。在需要多工种协调的大工作量工作时，可采用现场办公的方式，核实好相关的负责人、相应的时间和地点，做好相关人员的协调工作，对于工作提出协调建议并防止工作出现遗漏。出现工作遗漏时，要及时采取相应的措施，及时纠正。
2.4没有做好服务信息的收集和反馈工作
关于如何收集信息有很多的办法，但是一般常用的就三种：满意度调查、行政查房、征求个别意见。如果没有做好信息的收集工作，在实际的工作中对于一些开支的情况不明或是对医院的一些项目、品种不明确，这样对于计划指标的制定就存在困难，就难于做好对经费的控制，要做好信息的分析，对于好的经验要及时通报，大家学习。对于出现的问题，要及时纠正，努力更改，做好费用的控制管理[5]。
3总务科经费控制和管理方法
近些年来，医院的服务水平在不断提高，相应的经费支出数量也在日益增加，有些支出其实是不必要的，可以不用支出，但是在实际的操作中缺乏管理，没有可以保证实施的措施和规章制度，造成了员工的节约意识缺乏，办公和行政费用的无节制使用，医院经费的浪费严重。
3.1充分发挥党员的先锋模范作用
加强对总务科相关人员的教育宣传和培训，积极努力使他们端正思想，提高认识。本着一切从节俭出发的态度，制定相应的条例，在保证经费合理使用的基础上，严格控制经费的支出，努力做到花最少的钱，做最好的服务。
3.2抓好服务质量，明确服务责任，落实岗位责任制
相应的服务质量标准应当被合理地制定，相关人员要按照服务标准落实相关责任。通过用户的反馈信息和服务质量考核小组的检查，对服务质量进行核查，用打分制对相关人员的服务质量进行评估，并将相关人员的工资与所得的分数相挂钩，用这样的方法来提高服务质量。
3.3经费的管理和控制应加强，严格化核算制度
制定合理的全年经济计划指标，将计划指标具体到总务科各个服务工种、各个项目、各个品种[6]。相关人员对计划指标要进行反复论证，以确定其确实可行，然后再将计划落实到各个班组和个人，分级把关。班长签订合同后，超支罚款，节约提成。
3.4
总务科全年经费开支渠道应明确，在此基础上，将一部分资金留作机动资金，其余部分由总务科按照各个班组的情况下达经费指标，各班组根据自己的实际情况拿计划经费本到相关部门领取所需物品，不得随意超支。
3.5
对总务科各班组的每个开支品项都要清楚，对进出的每一张发票都要认真把关，应建立按月审查的制度，严格检查和控制每一批购进和发出的物资，以使医院的节支平衡得到保证。
3.6个人、医院和国家之间的关系应处理好
员工可以在医院的工作完成后，考虑兼顾自己的利益，以此来提高自己的工作积极性。例如总务科的汽车班，在保证完成医院布置的各项工作的同时，利用汽车班外创成。这样，既提高了汽车的使用率，又增加了员工收入，有助于提高员工的工作积极性。
4小结
随着我国医疗事业的发展，我国的医院要想取得长足的发展，不仅要做好服务管理，更好做好质量管理。医院总务科是医院工作的大后方，只有保证好大后方，医院的工作才能顺利有效地展开。医院总务科的经费管理又是总务工作的重点，做好经费的管理和控制对医院的发展至关重要。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1] 商继华.医院后勤管理中成本控制的探索[J].江苏卫生事业管理.2012，（21）.
[2] 曹章伟.医院后勤保障社会化的探讨[J].中国肿瘤.2013，（6）.
[3] 贺敏，宋春燕等.我国医疗机构经济政策回顾[J].中国卫生资源.2012，（1）.
[4] 张金泉.谈公费医疗经费管理的开源与节流[J].黑龙江科技信息.2012，（4）.
[5] 施昌才.肿瘤专科医院后勤社会化改革的探索和实践[J].中国肿瘤.2012，（11）.
[6] 崔英.建立适应市场经济下的医院财务管理体系[J].社区医学杂志.2010.
（收稿日期：2014-00-00）