李功旺
邵东县中医医院 湖南省邵东县 428800
【摘 要】目的：研究分析细菌检验标本的检测质量。方法：将2013 年5 月-2014 年5 月期间我院各科室临床细菌送检标本纳入本次研究，回顾性分析入组标本资料，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：入组细菌检验标本共计7446 例，其中质量优良以及合格标本共计6906 例，标本质量合格率为92.7%。其中脓肿以及创伤组织标本合格率高于痰液、尿液、粪便标本、血液标本以及生殖道分泌物标本；痰液标本合格率最低，与其他检验标本合格率相比差异显著而具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于临床检验工作而言，细菌检验标本质控工作具有连续性以及严密性特点，操作过程中应严格遵循标本采集与留取规程，同时还应在运送、保存和处理等环节做好相应质控工作，确保标本质量，为细菌检验室顺利开展检验工作提供有效保障。
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关键词 细菌标本；合格率；质量控制
细菌学检验是临床检验医学中一项重要的工作内容，为实验室诊断提供了重要依据，而临床医师在诊断和治疗患者病情时也在很大程度上受到细菌学检验结果的影响。而细菌学检验工作又容易受到标本采集方法、采集时间、运送、保存方法、培养以及分离鉴定等诸多因素影响[1]。因此对于细菌检验工作而言，标本的采集、处理和运送等环节的质控效果是检验成功与否的关键所在。本文基于此研究分析了细菌检验标本的检测质量，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将2013 年5 月-2014 年5 月期间我院各科室临床7446 例细菌送检标本纳入本次研究，其中包括2450 例痰液标本、1156例血液标本、1095 例尿液标本、1538 例脓肿与创伤组织标本、768 例生殖道分泌物标本以及439 例粪便标本。
1.2 方法
遵循国内医学微生物检验规范[2] 并结合我院临床检验工作实际来制定细菌标本采集- 保存- 运送相关规章制度与规范要求，完善标本验收以及质量反馈制度，本次所取标本质量包括优良、合格与不合格三个等级，采集工作完成后由微生物实验室专业工作人员负责验收标本，并详细记录标本检验情况，合格类以及优良类标本可直接参与下一检验环节，并及时反馈不合格标本，督促相关科室负责重新取样并二次送检。
1.3 统计学分析
本次数据采用spss16.0 软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t 检验。计数资料以百分比表示并应用X2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
入组细菌检验标本共计7446 例，其中质量优良以及合格标本共计6983 例，标本质量合格率为93.8%。其中脓肿以及创伤组织标本合格率高于痰液、尿液、粪便标本、血液标本以及生殖道分泌物标本；痰液标本合格率最低，与其他检验标本合格率相比差异显著而具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
临床细菌学工作随着致病菌种类的多样性以及变异性不断更新和发展，检验科要想保证细菌检验工作质量，确保待测标本质量是重要前提。对于临床诊断工作而言，标本采集流程是否正确、采集方法是否合理、运送与保存有无遵循操作规程均会对其工作质量产生重要影响。不合格的标本往往导致临床检验数据不准，进而导致临床诊断做出误判，因此需要检验科工作人员在标本采集到上机检验一系列流程中严格遵循操作规范。以采集血液标本为例，患者大多伴有程度各异的情绪紧张，因此工作人员应告知患者放松，并保持情绪稳定，同时应严格遵循无菌操作原则，以免标本出现凝血[3]。采集完成后应在最短时间内将标本送至检验科，同时按照实验室工作要求处理标本并进行检验，而不可放置过久，导致标本出现质量问题。尤其是粪便以及痰液标本，因粪便容易发生腐败变质，而痰液则久置则会干结，因此应及时上机检测，不可因人为因素延误检测时间，导致检测结果不准确[4]。在存放以及运送标本时应确保存放容器和存放温度的合理性，不可使标本直接暴露在光照下；运输过程中应保持平稳，不可剧烈震荡或摇晃。就本次研究结果来看，我院各科室送检的细菌标本总体质量尚可，但痰液标本合格率相对较低，与其他科室送检的各类标本相比差异具有统计学意义（P<0.05），提示在细菌检验工作中应加强痰液标本检测工作质量控制，从整体上提升检验科工作质量。
综上所述，对于临床检验工作而言，细菌检验标本质控工作具有连续性以及严密性特点，操作过程中应严格遵循标本采集与留取规程，同时还应在运送、保存和处理等环节做好相应质控工作，确保标本质量，为细菌检验室顺利开展检验工作提供有效保障。
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参考文献
[1] 卢少华, 张旻, 蔡恒洋等. 细菌检验标本的质量分析探讨[J]. 当代医学,2013,(19):30-31.
[2] 邓为之. 浅析提高细菌检验标本合格率的有效方法[J]. 求医问药（学术版）,2013,11(3):192.
[3] 孔文红. 基层医院细菌检验质量控制的体会[J]. 基层医学论坛,2014,(5):600-601.
[4] 于兆亚, 汤静. 探讨比较临床细菌检验各项目的正确性[J]. 医学信息,2013,(25):528-529.