秦华琼
湖北省利川市民族中医院 湖北省利川市 445400
【摘 要】目的：探究护理干预在慢性心功能不全合并糖尿病患者护理中的应用效果。方法：选取我院于2014 年1月至2015 年1 月收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者50 例，随机分为对照组和观察组各25 例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用护理干预，护理后观察比较两组患者并发症发生率和患者护理满意度情况。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05），患者护理满意度高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：在慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理工作中实施护理干预，能够有效降低患者并发症发生率，提高护理满意度，护理效果显著。
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关键词 慢性心功能不全合并糖尿病；护理干预；应用效果
慢性心功能不全也称为心力衰竭，是临床常见病，主要是由于心肌梗死、心肌病、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下[1]，患者发病率高，且易并发其他病症，糖尿病就是其中之一；为进一步研究慢性心功能不全合并糖尿病患者的临床护理措施，我院选取50 例患者进行临床研究，护理效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014 年1 月至2015 年1月收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者50 例作为研究对象，所有患者均符合临床中关于慢性心功能不全合并糖尿病的诊断标准[1]，通过患者临床表现（胸闷、气喘等）和辅助检查均确诊为慢性心功能不全合并糖尿病；将患者随机分为对照组和观察组各25 例，对照组中男16 例，女9 例，年龄（63.7±5.9）岁，发病时间（4.1±1.8）年，患者空腹血糖≥ 7.6mmol/L；观察组中男17例，女8 例，年龄（62.8±6.2）岁，发病时间（4.2±1.5）年，患者空腹血糖≥ 7.6mmol/L；两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理，护理措施包括饮食护理、病房环境护理、个人卫生护理以及用药护理等；观察组在对照组基础上采用护理干预，主要护理措施包括：
（1）心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪，对患者进行必要的心理疏导。
（2）控制血糖，根据患者病情调整用药方案，随时监测患者病情变化。
（3）运动指导，鼓励患者进行有氧运动，增强体质，并预防低血糖。
1.3 观察指标
观察比较两组患者护理满意度和并发症发生情况；利用问卷法调查患者对护理工作的满意情况，调查内容分为不满意、满意和非常满意3 个项目，护理满意度=（非常满意+ 满意）/ 总例数x100%。
1.4 统计学分析
本次研究所收集的数据均采用spss17.0 统计学软件包进行分析，计数资料用百分比表示，采用X2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
护理后观察比较两组患者护理满意度，观察组患者中不满意1 例，满意6 例，非常满意18 例，护理满意度为96.0%；对照组中不满意5 例，满意9 例，非常满意11 例，护理满意度为80.0%；两组患者护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 并发症发生率
护理后观察比较两组患者并发症发生情况，观察组患者中出现1 例低血糖，并发症发生率为4.0%，对照组患者中出现3例低血糖和2 例呼吸道感染，并发症发生率为20.0%；两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性心功能不全是由于各种器质性或功能性心脏疾病，损害心室的充盈或射血能力而导致的一种复杂的综合征[2]，患者发病原因在于冠心病、高血压和老年退行性心瓣膜病等多种病症，常伴发高血压或糖尿病，是糖尿病重要的并发症和合并症，越来越多的医学研究表明，糖尿病和心血管疾病之间存在着共同的发病基础。现阶段，临床中对慢性心功能不全的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学或药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的修复性策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质，以控制高血压或糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行二级预防；在对慢性心功能不全合并糖尿病患者进行对症治疗时，实施适当的病房护理措施能够有效监测患者血糖变化，防患于未然，提高临床治疗效果；为进一步研究慢性心功能不全合并糖尿病患者的最佳护理措施，我院选取50例患者分别采用不同护理措施进行临床研究，护理人员主要从以下几个方面实施护理干预：
（1）心理护理，多与患者进行交流沟通，了解患者内心疑虑，进行适当的心理疏导。
（2）控制血糖，向患者询问用药史，包括药物名称、用药剂量和用药时间，掌握患者用药情况，并及时指出不当之处进行纠正，根据患者病情调整用药方案；随时监测患者血糖变化，做好监测记录，若发现异常情况及时向医师汇报进行相应处理。
（3）运动指导，根据患者自身的身体状况，鼓励患者每天进行有氧运动，如太极、慢跑和散步等，以增强体质，提高免疫力，并注意把握运动时间，预防低血糖。本次研究结果发现观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
总而言之，在慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理工作中实施护理干预，能够有效控制患者血糖，提高护理满意度，降低并发症发生率，护理效果显著。
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参考文献
[1] 张雪萍. 慢性心功能不全合并糖尿病患者的临床护理体会[J]. 中西医结合心血管病杂志,2014,02(05):185.
[2] 韩丽英. 慢性心功能不全合并糖尿病60 例的护理[J]. 大家健康( 下旬版),2014,08(04):276.