陈晓红
嘉兴市南湖区余新中心医院公共卫生科 浙江省嘉兴市 314009
【摘 要】目的：观察综合护理干预措施对出院高血压患者降压效果的影响。方法：选择我院2012 年1 月-2012 年12 月收治的200 例高血压患者，随机分为干预组和对照组，每组100 例，对照组采用常规出院指导措施，干预组采用综合护理干预措施，比较两组出院后6 个月收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及治疗依从性。结果：干预组干预后SBP、DBP 水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，干预组规律用药、合理运动、合理饮食、监测血压以及定期复查的依从性均明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可以明显的保持出院后高血压患者的降压效果，提高患者的治疗依从性，值得在临床上广泛推广应用。
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关键词 综合护理干预；出院；高血压；降压效果；依从性
高血压是一种常见的心血管系统疾病，我国成人高血压的患病率约为18.8%，而且常常合并有其他并发症，比如脑卒中、冠心病等，病程较长，多数需要终身服药[1]。
研究显示，有70% 的原发性高血压病患者的血压由于不健康的生活方式和较差的治疗依从性而得不到有效的控制[2]。我们对100 例高血压患者出院后采取了综合护理干预措施，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2012 年1 月-2012 年12月收治的200 例观察员患者， 随机分为干预组和对照组， 每组100 例。2010 年最新修订的指南《中国高血压防治指南》( 修订版) 中的诊断标准： 收缩压（SBP）≥ 140mmHg 或/ 和舒张压（DBP）≥ 90mmHg。排除继发性高血压、严重肝肾功能不全的患者。其中干预组男62 例，女38 例，平均年龄（57.8±7.2）岁。对照组男60 例，女40 例，平均年龄（58.2±6.6）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规出院指导措施，干预组采用综合护理干预措施，具体如下：①成立护理干预小组；②定期随访；③饮食护理；④运动指导 。
1.3 观察指标
观察干预后6 个月SBP、DBP 变化，并采用我院自制的调查表评价治疗依从性，包括规律用药、合理运动、合理饮食、监测血压、定期复查等5 个方面。
1.4 统计学方法
所有数据均采用spss17.0 统计软件进行处理，计数资料采用X2 检验，计量资料采用t 检验，以P<0.05 表示差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组干预后SBP、DBP 水平比较干预组干预后SBP、DBP 水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2.2 两组治疗依从性比较
如表2 所示，与对照组比较，干预组规律用药、合理运动、合理饮食、监测血压以及定期复查的依从性均明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
高血压是一个需要长期、规范治疗的疾病，如不采取规范、有效的治疗，往往导致血压水平波动，导致严重并发症的发生[4]。患者出院后，由于没有医护人员的知道和监督，往往放松了治疗，常擅自将药物减量，甚至停药，严重影响了治疗的效果。因此，要加强患者出院后的护理指导，增强患者的治疗依从性，有效的控制患者的血压水平。本次我们采用了综合护理干预措施，结果显示，干预组干预后SBP、DBP 水平明显低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，干预组规律用药、合理运动、合理饮食、监测血压以及定期复查的依从性均明显增高（P<0.05）。综上所述，综合护理干预可以明显的保持出院后高血压患者的降压效果，提高患者的治疗依从性，值得在临床上广泛推广应用。
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参考文献
[1] 刘雪银, 刘贞兰. 社区综合护理干预对高血压病的影响[J]. 护理实践与研究，2012,9(19):40-41.
[2] 宋学香, 姚辉, 张雪红. 出院后护理干预对老年高血压患者康复的影响[J].宁夏医科大学学报，2012,34(4):413-415.
[3] 刘学红. 延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J]. 实用医学杂志,2011,27(15):2860-2861.
[4] 代亚丽, 段永珠, 余启萍等. 连续性护理干预对出院高血压患者自我管理能力的影响[J]. 护理管理杂志,2013,13(5):359-361.