前几天,有一位年轻妈妈带来一位小孩子过来看病,给予诊断开药后,当他们要离开的时候,小孩子的一个动作引起了我的注意。
“小朋友,你可以把你刚刚的动作再做一遍给我看一下可以吗?”小朋友刚开始还不愿意做,后面在我的沟通下,终于又做了几次—— — 舌头伸出来沿着口周皮肤舔一遍。很多在场的病人都不知道这个是什么问题,让我给他们解释一下,因为他们发现自己的孩子也有轻微症状。
我向大家解释:这个病叫舌舔皮炎,因孩子反复舔嘴唇,造成唇周围的皮肤被唾液反复浸渍而引起局部皮肤的炎症反应。
为什么孩子会用舌头去舔这块皮肤呢?干燥季节,很多孩子都有嘴唇发干的症状,如果家长忘了给孩子涂唇膏或有一些小孩子不喜欢唇膏的味道等,孩子就会想用舌头去舔唇,使唇部滋润,不会太干燥。但是结果往往适得其反,口水流到口周,口水就会刺激到皮肤,引起炎症反应,就好比如婴儿流口水,也容易引起下巴湿疹。
该病的症状就像这位小朋友一样,口周出现红色小斑疹、小丘疹、皲裂,乃致皮肤有细小的脱屑,最后形成黑褐色的色素沉着。边界清楚,形成唇周的环状皮肤。由于局部皮肤感觉不适,孩子忍不住用舌舔唇周皮肤,周而复始,造成了恶性循环,加重皮肤损害。如果舌舔偏向一侧,口周黑圈就向该侧扩展,好像长了胡须一样。
“医生那该应该怎么给他治疗?”小患者的妈妈急忙问。我给出了这些建议:平常应该多喝水,及时补充水分,保持唇部滋润;克服舔吮口唇的动作,纠正舌舔的不良习惯;对一些自控能力差,皮损严重的儿童,采用一些强制性手段,如在口唇周围的皮肤上涂些带有苦味的黄连素溶液,往往可以自行痊愈。
药物治疗方面,可以选有消炎止痒作用的软膏,如局部外用地奈德乳膏、氢化可的松软膏或复方樟脑乳膏等,配合外用喜疗妥或维生素 E 霜等保持唇部干燥,也可以用一些没有刺激性的唇膏等。如果瘙痒明显可以口服抗组胺药物治疗,如左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定等。另外,家长平常要注意给孩子多吃一些新鲜的蔬菜水果,不要吃油炸和刺激性食物,薯片、薯条、饼干等都要少吃。