摘要：成教医学生的学习心理问题主要表现在学习兴趣方面的厌学心理、学习动机的功利心理、学习过程的畏难心理以及面对考试的敷衍过关心理。这些学习心理问题不解决，必将影响成教医学生的整体培养质量。该文探讨可通过专业课前集中为成教医学生开展一次针对学习心理问题的专题讲座，同时，采用在教学过程中优化教学内容、丰富教学方法与手段、完善考核机制等系列对策，解决成教医学生常见的学习心理问题，以促进其学习进步，提高医学成人教育的培养质量。
关键词：成教医学生；学习心理问题；解决方法
成教医学生大多是基层一线医务工作者，他们要边工作边完成学业，工学矛盾突出，且学生年龄普遍偏大，面对繁重学业，他们会感到学习压力巨大，力不从心，进而引发一系列与学习相关的心理问题，如果不解决这些心理问题，不仅会影响到学生个体的学习进步，还会影响到医学院校成人教育的整体培养质量。况且医学是一门事关生命安危的严谨学科，成教医学生又来自一线医疗岗位，培养出高素质的成教医学生，也是人民群众健康得以保障的重要基础。
1成教医学生常见的学习心理问题
1.1学习兴趣方面的厌学心理
成教医学生大多已结婚生子，可谓“上有老下有小”，他们不仅要承担烦琐的家庭事务，还要承担繁重的医务工作，同时还要腾出业余时间，完成成人教育的课程学习和考试，往往会感到身心疲惫，不能将注意力持久集中在学习上,久而久之，他们的学习兴趣必将降低，从而产生厌学心理。
1.2学习动机方面的功利心理
某些成教医学生的学习动机较功利，他们往往希望不用花费太多时间努力学习，就能尽快拿到一纸文凭。这种急功近利的心理，表现在他们在上课时只希望老师讲授需要要考试的内容、其他内容无需过多讲解[1]，他们平时在学习上花费的时间较少，往往在考前临时突击，存在只要考试分数达到毕业标准，成功拿到毕业证即可的心理。
1.3学习过程的畏难心理
部分成教医学生畏惧困难，缺乏意志力，不能持之以恒地坚持努力学习。他们认为需要学习的知识枯燥乏味，内容和难点众多，从而产生畏难心理，逃避学习，上课时不专心听讲，课后更不会用心研读课本，对所学知识不求甚解。
1.4面对考试的敷衍过关心理
不少成教医学生希望教师在考试前，能一次性划出考试重点，甚至是把要考的题目直接告诉他们；在考试时，他们报有“教师监考不严，能有机会抄袭”的侥幸心理；考试结束后，他们又期待教师改卷评分时尽量宽松，给到让他们及格的分数即可。
2解决成教医学生常见学习心理问题的方法
由于成教医学生在校时间短，大多数高校没有为他们配备专门的心理咨询服务，但其学习心理问题却普遍存在，不容忽视[2]。就如何解决这些心理问题，笔者认为可采取以下对策：
2.1开展一次针对学习心理问题的专题讲座
虽然医学成教学生在校时间短，但仍有必要在开学的第一堂课，为成教生集中开展一次针对其学习心理问题的专题讲座。主讲教师最好是从事过成教教学工作，并懂得心理学知识的有经验的教师，教师抽丝剥茧，层层深入，分析并解决学生存在的一系列心理学习问题。第一，教师要有同理心，避免刻板说教。教师要站在学生的角度，体谅他们承受着学业、工作和家庭的多重压力，要在短时间内完成学业并不容易的现实问题，让学生感受到被理解和尊重，从而更容易接受教师后面的建议。第二，列举出成教医学生容易出现的学习心理问题及危害。例如厌学心理会让人学习时感到厌烦和痛苦，很难集中精力好好学习；功利心理会让人急功近利，对所学知识不求甚解；畏难心理则会让人逃避学习，困难越积越多；考试敷衍过关心理，实际上则是学生敷衍自己，无法学有所得。这些学习心理问题，不仅会严重影响学生的学习效果，导致学生考试无法通过，最终无法顺利毕业拿到文凭，而且还会导致学生浪费了大量宝贵的时间和精力，却没有学到该掌握的知识，甚至造成成教医学生在今后的临床工作中由于医学知识的缺乏而产生医疗事故，进而影响职称晋级、事业发展。第三，从心理学角度，教会学生如何靠自我觉察和改变认知并付诸行动（即认知行为疗法），自助解决学习心理问题。例如，针对厌学心理，学生要先改变认知，告诉自己，学习也有乐趣，也不是那么枯燥乏味，真学进去了，就会其乐无穷；针对功利心理，不需要完全否定，明确学习不仅是为了拿文凭，更是为了学以致用，对今后医疗水平提升、收入增加以及自己和家人健康，都有益处；对于畏难心理，也不要害怕逃避，要勇敢面对，迎难而上，才能战胜困难；针对考试敷衍过关心理，明确不是为了考试而考试，而是为了检验并督促自己学习，更好地掌握知识。解决学习心理问题，不仅需要教会学生改变认知，还要告诉他们如何配合行为改变。比如学会制定具体可行的学习计划时间表，合理安排工作、家庭、学习和娱乐时间，统筹兼顾，既高效学习，又兼顾事业和家庭，劳逸结合。同时还要掌握学习方法，遇到困难不逃避，勤于思考，并懂得寻求老师帮助，以及与同学互助。
2.2优化课程设置和教学内容
在课程设置上，不能照搬统招生的教学模式。学校可适当减少基础理论课程开设门数和公共课程的学时数，增设实用性强的课程，增加专业课程的学时数。同时，以教研室为单位，组织任课教师，对成教教学内容优化讲解，讲授重点、实用、新颖的内容，更加有效地激发学生的学习兴趣，解决学生的厌学心理和功利心理，让学生真正体会到所学知识除了应付考试外，还能实实在在地解决工作中的问题。
2.3丰富教学手段和方法
在教学手段上，充分利用网络平台，将部分课件和平时作业通过网络发布给学生，同时开设教学辅导答疑的师生互动网络学台，让学生在学习上遇到难题也不畏惧，学生知晓遇到问题时可以得到老师的指导与帮助，从而有利于解决学生的学习畏难心理，同时也减少了学生来校面授的时间，缓解了工学矛盾[3]。在教学方法上，根据课程的不同特点，采用灵活多样的教学方法。公共课程可采用讲座形式讲授，医学专业课程，可采用案例讨论式教学方法，让学生提供案例，或选取有争议性的典型案例，在讨论中讲解知识，促进学生摒弃消极学习的心理，主动积极学习。
2.4构建合理的考核体系
将考核重点定位于专业知识运用、临床技能提高和职业道德提升上，考核内容应科学、系统，以符合成教生的特点，摒弃一些重记忆、轻理解的内容，侧重实践。针对不同学科，采取不同考核方式，如开卷或半开卷考试、学科专题的论文、病例讨论、调查报告、技能操作等灵活多样的考核方式；考评成绩不能仅局限于期末考试，要注重对学习过程的综合考评[4]。构建合理的考核体系，有利于激发成教生的学习积极性，消除他们考试敷衍过关的心理，更能全面评价学生的整体素质。
3总结
总之，解决成教医学生的学习心理问题，不是一朝一夕、一次性就能彻底解决的，欲速则不达。人的心理随时都在复杂而动态地发生变化，需要从事成人教育的工作者多一些耐心，多一些同理心，学会换位思考，多站在学生的角度，理解学生，关爱学生，多与学生沟通交流，并且要善于在教学和管理工作中，不断发现问题、解决问题。
[1]高立雅,贺静,黄亚芳,等.北京某医科大学成教学生学习现状、需要、动机与困难调查[J].医学教育管理,2018,4(2):159-162,167.
[2]张怀斌,秦国民,马丽英,等.医学成教学生的特点分析及增强学习效果的策略探究[J].卫生职业教育,2017,35(20):104-106.
[3]胡燕.论成人教育有效教学模式的构建:基于成人学习心理的视角[J].课程教育研究，2019(42):13-14.
[4]苑天红,钟良,马国华,等.高校提升成人医学教育培养质量浅析[J].教书育人(高教论坛),2016(6):30-31.