李仕奎
大庆油田总医院 黑龙江省大庆市 163001
【摘 要】目的：研究静脉同时滴注莫西沙星及甲硝唑可能产生的不良反应，尤其是导致剥皮性皮炎的药学情况。方法：在我医院的档案中选取了近三年脉滴注莫西沙星及甲硝唑进行治疗的598 位患者，对不同病情的病患产生的相应的不良反应进行了系统分析研究。结论：在研究同时注射莫西沙星和甲硝唑导致患者中产生不良反应的几率较大种类较多但出现剥脱性皮炎的几率较小，希望医护人员在实际执行最规范的治疗方案和操作，降低不良反应的发生率。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 莫西沙星；甲硝唑；剥脱性皮炎
莫西沙星和甲硝唑是使用频率较高，价格比较低廉，抗菌效果比较好的药物。二者单独或同时使用都可用于很多疾病的治疗，但是任何药物的使用都有产生不良反应的可能性，本文将主要对静脉滴注莫西沙星和甲硝唑产生剥脱性皮炎的不良反应进行研究分析。
1 资料与方法
1.1 研究对象
本文选取我医院近三年在静脉滴注莫西沙星及甲硝唑的 598 位患者，采用回顾与分析同时进行的方法对选取的598 位患者病例进行分析。选取的患者中最小的二十二岁、最大的七十五岁，年龄跨度比较大，但性别比例比较均衡，其中有二百九十位男性患者、三百零八位女性患者。所选患者的主要共性是主要应用静脉滴注莫西沙星及甲硝唑，而且另一优点是与其他患者相比无生物学意义，P 值大于0.05。
1.2 方法
本文选取某医院近两年在静脉滴注莫西沙星及甲硝唑的 598 位患者，采用回顾与分析同时进行的方法对选取的将近六百位患者病例进行分析，重点分析不同体质和类型的患者产生的不良反应的区别以及对患者身体的影响，着重研究静脉注射莫西沙星及甲硝唑的不良反应中产生的剥皮性皮炎的具体情况。通过依次分析莫西沙星及甲硝唑各自的药物学特点及适用范围，来讨论同时静脉滴注莫西沙星及甲硝唑后产生剥皮性皮炎的机率和药物学原理，并注重及时发现问题及时提醒医护人员在实际操作中加以注意防护。
1.3 统计学原理
本研究需要对静脉注射莫西沙星及甲硝唑病患的数据进行细致的分析研究统计，在实际操作中可以采用spss 统计学软件对记录好的数据进行处理，计量资料以用表示，组间均数比较采用t 检验，构成比的比较采用X2 进行检验，所有数据经 SPSS16.0 统计相关的软件进行统计学处理，统计学意义要求p 的数值小于0.05。
2 结果
通过分析研究统计的598 位病患实例的不良反应情况，可以基本的出结论，在临床试验中产生不良反应的几率约为3.34% ，患者有20 人。而在静脉滴注莫西沙星及甲硝唑产生不良反应的病患中有约百分之二十的几率产生剥脱性皮炎。
3 结论
3.1 从药物相关方面分析
本文主要研究了静脉同时滴注莫西沙星及甲硝唑两种药物产生的不良反应类型以及重点分析产生剥皮性皮炎的情况。要进行这项研究我们必须要做好的准备就是对这两种药物的各自基本的特点及功效适用范围的了解掌握。莫西沙星和甲硝唑都是具有是有频率高、价格较低和效果较好的优点的药物。莫西沙星氟喹诺酮类药物，它是环丙沙星的改造药物。对革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、衣原体及脊髓炎病毒等均具有比较好的抗菌活性，其抑制细菌的原理为抑制病原微生物的拓扑异构酶Ⅳ和Ⅱ的活性。它在临床上用于治疗呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染等。甲硝锉可以与细胞内的 DNA 等结合，使其氧化而至厌氧菌死亡用于治疗部分厌氧菌引起的系统或局部感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及抗生素导致的结肠炎也有一定效果。
剥脱性皮炎是静脉滴注莫西沙星及甲硝唑两种药物产生的不良反应中相对较为严重的一种，但它一般受重视程度较低，尤其是许多患者将其误以为简单的皮肤病。剥脱性皮炎字面理解与普通皮肤病无异，但其一旦发作，会对患者的心理和身体造成很大的影响，最严重的程度可达死亡。剥脱性皮炎民间通俗称为红皮病，患病者的身体皮肤会有一层大量脱落而且会出现面积较大的水肿红斑，这一般会使患者产生消极治疗的懈怠情绪，当然这也是不利于患者身体恢复的。
3.2 从研究数据分析
从静脉滴注莫西沙星及甲硝唑两种药物产生的不良反应数据中可以得到一定的结论：在102 位静脉滴注两种药物的社区获得性肺炎患者中有4 位产生不良反应，其中有一位发生剥皮性皮炎，不良反应中剥皮性皮炎发生率25.0%; 在145 位急性胰腺炎腹腔感染患者中有4 位产生不良反应的，其中有一位发生剥皮性皮炎，不良反应中剥皮性皮炎发生率25.0%；在132 位肺囊肿患者中有3 位产生不良反应的的，其中有一位发生剥皮性皮炎，不良反应中剥皮性皮炎发生率33.3%；在219 位盆腔炎患者中有9 位产生不良反应的，但其中也是只有一诶发生剥皮性皮炎的，不良反应中剥皮性皮炎发生率11.1%，但数据统计应该有全面性。总体计算平均值不良反应中剥皮性皮炎的发生率为20.0%。
4 结语
静脉滴注莫西沙星及甲硝唑两种药物产生虽然有一定的几率产生剥皮性皮炎，但其效果好，仍应该受到重视得到较好的应用，任何药物的都是有一定的副作用和不良反应的，这个需要医患共同配合，医护人员要做好事先提醒告知工作，并在执行过程中完善医疗方法做好防护，患者若产生不良反应首先要摆正自己的心态给予医生充分信任配合治疗。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 闻满华, 闫素英, 褚燕琦.31 例莫西沙星不良反应报告分析 [J]. 药物流行病学杂志 ,2010,19(08):439.
[2] 任小平, 郑全庆, 孙莉等. 莫西沙星与左氧氟沙星/ 甲硝唑治疗伴有吸入因素的社区获得性肺炎疗效和安全性比较研究 [J]. 陕西医学杂志,2011,40(11):1514-1516.