米热依古丽·卡德尔 黎瑛 程炜 古丽斯坦·阿不力克木 韩中华
【摘要】青年文明号作为医院的青年组织，在改善医患关系，提高医疗服务满意度和医院跨越式发展中发挥着重要的作用。笔者旨在分析新疆某三甲医院青年文明号创建现状及存在问题基础上，阐述青年文明号内涵建设的有效途径。
【关键词】医院青年文明号 现状 问题 对策
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.047
青年职工是医院建设的主力军，是医院综合实力和竞争力的延续。大多数青年职工工作在医疗服务的第一线，他们的价值取向和行为选择，不仅直接反映出医院文化，影响到和谐医患关系，而且影响到对医疗服务质量的提高和医疗技术水平的不断发展。因此，青年职工的价值取向和服务理念的培养对医院长久发展至关重要。
青年文明号是一项创建高度职业文明、一流工作成绩的青年工程，对于带有强烈公益色彩的医院建设而言，是一项有效促进医院文化建设进而推动医院发展的措施［1］。多年来，青年文明号在调动医院青年职工积极性，加强集体凝聚力，改善服务质量和科室文化建设等方面发挥了一定的助推作用，是做好医院青年职工管理工作的一项重要内容［2］。但审视多年的青年文明号创建与管理工作，不难发现，青年文明号创建与管理存在不少问题［3］。其中，成为一种短期的“创荣誉工程”，不注重其长效作用发挥，考核验收指标空，虚，无量化指标等问题尤为突出。笔者通过对拥有14年青年文明号创建工作经历的新疆某综合性三甲医院青年文明号创建工作现状进行调查，查找问题，分析原因的基础上，结合该医院发展目标提出政策性建议。
1资料与方法
1.1资料来源
对我院35个各级青年文明号基本情况进行全面分析，掌握全院青年文明号分布现状。用随机抽样法抽取20个集体作为样本量进行问卷调查，了解青年文明号创建现状及问题。
1.2研究方法
1.2.1文献法本课题充分利用CNKI等文献检索工具搜取大量与课题相关的文献进行阅读分析。
1.2.2问卷调查法课题组在占有大量事实和数据的基础上，从青年文明号现状的角度设计较为科学和全面的问卷调查表，组织专家组对问卷信度效度进行了检验。
1.2.3访谈法对青年文明号号长、号手、科室主任、护士长以及青年职工代表等进行一对一访谈，掌握第一手资料。
2我院青年文明号现状及问题
2.1各级青年文明号基本情况
我院始建于1956年是集医疗、科研、教学、预防与管理为一体的综合性医院。2000年开始医院全面启动青年文明号创建活动，有35个各级青年文明号集体，其中国家级2个，自治区级10个和校级23个。青年文明号科室占全医院总科室数41.17 %。由副院长亲自挂帅的创建活动领导小组负责对青年文明号创建工作的全程指导与监督，医院团委负责具体组织实施创建工作。
我院35个青年文明号集体中，临床医疗专业科室数为26，占总创建集体75%。其中，外科专业科室占18%，内科专业科室占35%，医技科室占20%。而非医疗即行政后勤科室数占25%，见图1、图2。
人员结构中，35个青年文明号集体中护理人员占的比例最高，为64.07%；其次是临床医疗岗位人员，为12.57%；医技岗位人员占得比例最低，为5.39%，见图3。
2.2问卷调查结果及分析
本次调查采用目标抽样法（客观抽样法），从我院35个青年文明号集体中选取20个集体作为目标，通过样本量计算公式计算出样的本量为321。20个集体包括内科、外科、医技、药学、行政后勤等各个岗位。
共发放调查问卷321份，有效问卷为277份，有效率87%。问卷调查对象中35岁以下青年占总人数90.12%。本次问卷包括对青年文明号的认识，青年文明号创建效果，创建中存在的问题，青年文明号与文化建设的关系以及青年文明号工作的需求等。
2.2.1对青年文明号的认识程度不高。青年文明号成员中虽然有53.3%的人表示了解创建内涵，但仍有44.3%和2.4%的人表示大致了解或不了解，见表1。
2.2.2青年文明号创建在推进中心工作方面的作用不明显。有48.19%人认为推进作用明显，但仍有28.3和23.51%的职工认为创建工作的效果不太明显或无作用，见表2。
2.2.3青年文明号创建中存在诸多问题。其中，重荣誉轻内涵，缺乏过程监管和长效性管理，与实际工作相脱节等问题尤为突出。
表3中可以看到，277个有效问卷中选择“青年文明号只是一种荣誉”选项的职工占57%，选择“不重视内涵建设监管不到位，考核空洞和只认为是一种工作任务的”分别占52%和41%，选择“与中心工作相脱节，联系不紧密”选项的占32%，而14%的职工认为青年文明号不能达到以评促建、以评促改。
2.2.4青年文明号促进文化建设作用不显著。在关于了解青年文明号是否促进了医院文化建设问题上，有60%的职工选择“青年文明号建设对医院文化建设会起到促进作用，但目前效果明不明显”；36%的职工选择“青年文明号是医院文化建设的核心载体之一，发挥了促进作用”。显然，青年文明号促进医院文化建设的作用没能发挥出来，见表4。
3讨论
分析问卷调查和访谈收集的信息，我们认为青年文明号创建中存在人员对青年文明号创建工作不了解，参与度低下，创建工作创建效果不明显，重荣誉轻内涵等问题诸多问题主要在于以下几方面原因：
首先，创建工作与医院中心工作脱节。各个集体、科室青年文明创建工作与医院中心工作既医疗服务相脱节。通过创建工作进一步调动青年医护人员工作积极性，打造公开、平等和愉悦工作环境，营造积极向上，乐于奉献的工作氛围，以此提高青年医护人员医疗技术和服务水平是青年文明号创建在医疗卫生行业中的工作目标。但我院青年文明号创建过程中很少见到创建活动真正切合医疗卫生事业特点和医院中心工作。
其次，青年文明号验收流于形式，缺乏科学的量化考核指标。因全国统一标准，各行业相同验收流程，一年一次的验收等原因导致青年文明号创建、验收工作多流于形势，考核指标空洞、无量化标准，因此，短暂的考核验收无法关注和考量青年文明号更实际的作用发挥。
再次，青年文明号创建缺乏长效机制。青年文明号创建是一个培养共同价值取向和行为模式的过程，是文化建设过程，因此创建工作不仅仅一个创荣誉的过程，更是一个长期、不断创新和进步的过程。但由于缺乏长期监督机制，缺乏严谨的奖惩办法等导致我院青年文明创建工作更长、更深层次的作用无法发挥。
4对策与政策建议
4.1完善青年文明号创建各项制度
青年文明号创建应结合单位和岗位特点制定全面而科学的创建管理制度。只有制度化管理才能改变青年文明号创建中存在的只在表面上下功夫，不注重深层次作用发挥，多流于形式，不抓内涵等问题。因此，集合医疗卫生事业单位救死扶伤，一切为患者健康的工作目标，对创建目标，创建措施，创建过程监管，奖惩办法等进行操作性强，切合医患需求，可量化的指标［4］。完善创建工作小组职能，将有经验的医护工作人员纳入医院创建小组和考核小组中，不断完善和加强过程监管。
4.2集合岗位特点推进内涵建设
青年文明号内涵的途径有助于医院文化落地及代代相传，不仅青年职工积极性进一步提高，在和谐医患关系，医患满意度提高等方面也将发挥积极作用。因此，结合医院各个岗位特点制定年度量化目标任务，根据任务完成情况兑现奖惩。如针对外科系统注重发挥青年职工专业技术提高以及弥补医患沟通不到等方面的指标。对于内科系统以促进医患沟通，改善服务态度为主制定年度任务，让青年职工全年参与创建活动中。结合岗位特点的工作任务，不仅能使创建活动与中心工作有效的结合，不会让青年职工感到创建是一个负担，实现充分的参与。同时在实现工作目标的同时青年文明号更深层次作用予以发挥。
4.3建立淘汰机制，提高创建工作质量
进一步完善考核机制，增加量化指标内容，明确考核方式与验收流程。不仅对创建集体进行过程监管，对已创建成功的集体更要加强督促与监督。根据年度考核结果对未达标集体进行末尾淘汰，取消该级别青年文明号荣誉。对完成目标集体进行全院通报表彰与奖励。
青年文明号创建不仅是创荣誉的过程，更是实现文化落地，助推医疗工作，改善医患关系，实现双满意的有效途经。创建活动不应成为短期冲刺工程，医院应从结合岗位工作特点制定目标，根据目标完成情况兑现奖惩，严格执行末尾淘汰制度等助推青年文明号内涵建设，将其变成医院文化建设和中心工作中的助推力。
［1］植琳. 全面推进青年文明号创建活动的思考［J］.社会科学家，2006（10）：25-26.
［2］吴全理， 苏坚.“青年文明号”活动促发展［J］.实用医技杂志，2008（5）：121.
［3］赵蓉. 浅析“青年文明号”创建活动在医院文化建设中的作用［J］.江苏卫生事业管理，2003（3）：55-56.
［4］李保，伍庄明.大型公立医院思想政治教育的现状和改革分析［J］.现代医院，2012（12）：101-102.