柳牡丹
（苍南妇幼保健院检验科浙江苍南325800）
【摘要】
艾滋病临床免疫研究运用中医药治疗会设计到多个层次、多靶点、多环节。但是现今中医药免疫调节的艾滋病临床研究主要以T淋巴细胞的免疫应答，尤其是针对CD4+T细胞功能和数量，这无法将中医药的免疫调节作用全面反映出来，之后运用在中医药治疗艾滋病的体液免疫和天然免疫应答等方面进行分析，从多个角度为中医药治疗艾滋病，提升免疫功能的治疗效果提供相应的依据。
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关键词 中医药治疗；艾滋病；临床免疫；价值分析
【中图分类号】R197.4 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0109-01
在1981年美国同性恋中发现首例艾滋病。1982年，美国疾病控制中心正式提出了获得性免疫缺陷综合征的概念，提出艾滋病是指原因不明的细胞免疫缺陷引起的卡氏肺囊虫肺炎、卡波肉瘤以及其他相应的机会性感染［1］。1986年，国际病毒分类学会和微生物学会将LAV/HTLV-III/ARV统一命名为人类免疫缺陷病毒，也称为艾滋病病毒。这种病毒对人体侵袭之后对人体的破坏人体免疫功能产生影响，导致人体出现多种无法治愈的肿瘤和感染，进而引起引起感染者死亡。
1 HIV感染后机体的免疫改变
HIV进入人体之后对人体的免疫系统进行破坏，不但关系到T淋巴细胞的免疫反应，同时也累及到体液免疫和天然免疫应答。艾滋病的发病与机体免疫系统的状态息息相关，AIDS患者的免疫病理表现为：CD4+T淋巴细胞功能障碍、CD4+T淋巴细胞数量减少、免疫重建以及异常免疫激活［2］。CD4+T淋巴细胞数量将降低受到多种因素影响，会因CD4+T淋巴细胞的破坏而增多；CD4+T淋巴细胞的产生而减少；淋巴组织被阻隔在外周血的CD4+T淋巴细胞等。CD4+T淋巴细胞功能障碍主要表现为T辅助细胞1被T辅助细胞2所替代，抗原呈现为细胞功能受损，白细胞介素-2降低和对抗原反应活化能力，导致HIV/AIDS患者容易出现感染。HIV感染后肌体免疫系统被异常激活，主要为CD4+、CD8+淋巴细胞表达为CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常升高，同时与HIV血浆病毒载量具有良好的相关性，同时随着疾病的进展，细胞激活水平也在不断提升［3］。
2中医药治疗艾滋病临床免疫研究现状
艾滋病运用中医药治疗的优势在于能够通过辨证论治及整体调节，发挥补肾固本、益气扶正、清热解毒及活血化瘀的效果，提升机体免疫功能。现今，我国在临床上应用的中药有几十种之多，大部分具有机体免疫调节功能，例如中研一号方（艾克冲剂）、克艾可、爱康胶囊、益爱康胶囊、复方三黄散、三归片、唐草片、爱可扶正片、扶正袋泡冲剂、艾滋宁、艾滋可宁、艾乃吉I号、艾滋康、扶正排毒I、II号等［4］。相关研究指出，这些药物可以从多个方面对机体进行免疫调节，提升中性粒细胞吞噬功能，促进单核巨噬细胞吞噬功能，诱导干扰素生成。现今，临床研究上对于中医药治疗艾滋病的免疫调节重点在于对T淋巴细胞功能和数量方面的研究，无法充分展现中医药免疫调节的多环节、多层次、多靶点的特点。
3临床方面应多角度探索中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能的研究
人体的免疫系统能够对机体进行保护，抵抗外界病原微生物感染，发挥免疫检测功能及维持自身稳定。人体的免疫系统不仅包括免疫细胞，免疫细胞只是其中一小部分，最根本的免疫系统是自我修复系统和自我净化系统，充分调动其自我修复能力和升降出入机能，这是中医祛邪致病的最根本的方法。艾滋病通过中医药治疗，目的是提升机体免疫功能，不但能够杀灭和抑制病原微生物，还能够降低病原微生物对人体产生的危害，恢复人体自身免疫平衡。人体的免疫系统相对复杂，每个环节都是密切相关的，在感染HIV后，无法估计存在的复杂性，也正是由于这种复杂情况，为中医药抗HIV/AIDS的研究提供了希望［5］。HIV感染导致CD4＋T淋巴细胞水平降低，增加了条件感染的易感性，一些病毒在人体内以停止复制的形式长期存在，当机体免疫力降低时，机体的免疫应答能够控制，但无法消除HIV，补体部分的缺陷导致体液免疫功能障碍，吞噬细胞缺陷引起大面积的细菌感染。在任何一个环节加入中药都能够改变免疫系统网络结构，打破不平衡的病理状态，促进机体良性循环发展。中医药治疗艾滋病时，对机体的免疫调节涉及到多个靶点、多个环节，在临床应用中应不断的找寻中医药自身的特点和规律，能客观的对免疫调节功能进行评价。
4小结
研究表明中医药治疗艾滋病能够提升患者的免疫功能，单纯运用T淋巴细胞亚群来对中医药治疗的特点进行评价，无法全面表达，应该不断的探索中医药临床研究价值，从多个角度来评价和研究HIV/AIDS患者免疫功能情况，尽最大努力改变患者免疫功能，建立多个客观评价指标，对我国中医药治疗艾滋病的临床实践具有重要的应用价值和指导意义。
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参考文献
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