殷敬勋
岳阳市岳阳楼区疾病预防控制中心 湖南省岳阳市 414000
【摘 要】目的：分析现代预防医学预防麻疹的疗效。方法：研究对象选取本地区2013 年4 月至2014 年3 月1 ～ 5岁儿童238 例，随机方法分组。对照组儿童采用传统方法预防麻疹，实验组儿童采用现代预防医学预防麻疹。对比分析两组儿童麻疹发生率、并发症发生率的差异性。结果：实验组儿童麻疹发生率、并发症发生率均明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：现代预防医学预防麻疹效果显著，较传统的预防方法具有更大的优势。
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关键词 现代预防医学；麻疹；预防效果
麻疹是由麻疹病毒引起的传染性疾病，在儿童中较常见。由于麻疹具有较强的传染性，易发生大规模爆发，患儿首先出现发热、咳嗽、流涕、流泪等症状，之后皮肤出现红色斑丘疹，疹退后皮肤遗留有糠麸状脱屑、色素沉着等。如处理不当，还可引发脑膜炎、支气管炎、间质性肺炎、心肌炎等并发症，对患儿的生长发育不利。因此应重视对麻疹的预防[1]。本文分析了现代预防医学预防麻疹的疗效，现将研究结果分析报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究对象选取本地区2013 年4 月至2014 年3 月1 ～ 5 岁儿童238 例，随机方法分组。对照组儿童共计119 例，其中男孩62例，女孩57 例；年龄1 岁～ 5 岁，平均年龄（3.24±0.86）岁；体重7.5kg ～ 20kg，平均体重（14.53±3.62）kg；家长文化程度包括本科15 例、大专40 例、高中43 例、初中21 例。实验组儿童共计119 例， 其中男孩60例，女孩59 例；年龄1 岁～ 5 岁，平均年龄（3.30±0.92） 岁；体重8kg ～ 19.5kg，平均体重（14.62±3.70）kg；家长文化程度包括本科16 例、大专38 例、高中42 例、初中23 例。对两组儿童性别、年龄、体重、家长文化程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2 预防方法
对照组儿童采用传统方法的预防麻疹，接种麻疹减毒活疫苗，根据要求加入灭菌注射用水，摇动药瓶使其溶解完全。常规消毒儿童上臂外侧三角肌下缘皮肤，皮下注射0.2～ 0.5ml/ 人。对与麻疹患者有过密切接触的儿童进行被动免疫。肌内注射10% 丙种球蛋白0.2ml/kg，胎盘球蛋白0.5 ～ 1.0ml/kg；输注成人血浆20 ～ 30ml。3 周后再次注射[2]。
实验组儿童采用现代预防医学预防麻疹。在传统预防的基础上，注重提高免疫功能。指导家长合理膳食，注意营养充足均衡，对儿童进行适当的体育锻炼以增强体质，提高机体免疫力。部分体质虚弱者适当补充免疫蛋白[3]。
采用中药预防麻疹传染，缓解接种疫苗后产生的不良反应和并发症。口服板蓝根颗粒、清开灵颗粒等中成药制剂，取金银花、茜草、紫草适量煎水口服。取牙皂、藿香、薄荷、枯矾、防风、麝香、辛夷、朱砂、雄黄、细辛、苍耳子、桔梗、贯众、陈皮、白芷、甘草、半夏、苍术等中药材适量研成细粉，混匀后加入凡士林中制成软膏，以棉签蘸取少许软膏涂于鼻前内庭处[4]。同时对家长进行麻疹预防、治疗相关知识的健康宣教，以消除其焦虑、恐慌等不良情绪。在麻疹高峰期减少外出，不去空气污浊的公共场所，房间应定期开窗通风，如需外出时应佩戴口罩。对已发生麻疹患者隔离，严密监测疑似麻疹者的生命体征、临床症状，避免麻疹大规模爆发[5]。
1.3 判断标准
对出现发热、咳嗽、流涕、皮肤斑丘疹者考虑发生麻疹，采用ELISA 法检测麻疹IgM 抗体，结果为阳性者确认发生麻疹[6]。
1.4 数据处理
相关数据均录入spss17.0 软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05 代表差异结果有统计学意义。
2 结果
实验组儿童麻疹发生率、并发症发生率均明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1 所示。
3 讨论
现代预防医学是以特定的人群为研究对象，应用宏观和微观的技术研究影响健康的相关因素和作用规律，探讨外界环境因素与健康的关系，并制定公共卫生策略和措施，以达到预防疾病、提高生命质量之目的。随着社会医疗体系的不断完善，预防医学将成为医疗体系的主导。
麻疹是由麻疹病毒感染所致的儿童呼吸道急性传染病，多发生于5 岁以下的小儿，其传染性极强，如防控工作不到位，可引起大规模爆发。麻疹的发病存在一定周期性，一般大约每隔3 年左右就会发生一次大规模流行。麻疹可对儿童呼吸系统、网状内皮系统造成严重的不良影响，临床表现为红疹、膜斑、发热和咳嗽等呼吸道炎症症状，还可引起脑膜炎、支气管炎、间质性肺炎、心肌炎等并发症，对儿童的生长发育极为不利，发生于头面部的皮疹遗留色素沉着还会影响美观，因此麻疹目前已成为预防医学的研究重点。
麻疹疫苗接种是控制麻疹疫情的传统方法和根本措施，在麻疹防控工作中应进一步提高麻疹疫苗的接种率，我国卫生部规定的儿童计划免疫程序中麻疹疫苗初免月龄为8月龄，而8 月龄之前的婴儿因受到母亲抗体的保护，麻疹发生率较低。除了接种麻疹疫苗后现代预防医学预防麻疹同时还应注重提高儿童的免疫功能。儿童免疫功能的提高包括增加营养物质摄入量、适当进行体育锻炼，并采用清热解毒类中药进行抗病毒治疗，预防麻疹传染，缓解接种疫苗后产生的不良反应和并发症。同时对家长进行麻疹预防、治疗相关知识的健康宣教，在日常生活中注意避免传染源。通过上述各种途径预防和控制麻疹疫情。
本研究中采用现代预防医学预防麻疹者麻疹发生率仅为8.40%，明显低于传统预防者的23.53%；采用现代预防医学预防麻疹者发生麻疹后并发症发生率仅为1.68%，明显低于传统预防者的10.08%，上述研究结果表明：现代预防医学预防麻疹效果显著，较传统的预防方法具有更大的优势。
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参考文献
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[2] 谢媛, 王艳. 现代预防医学对麻疹预防的疗效研究[J]. 中国医药指南,2013,11(5):579-580.
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[5] 王娇英. 现代预防手段预防麻疹的疗效研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2013,11(21):32-33.
[6] 吴伟，冯辉煌. 北海市2007 年～ 2010年麻疹疫情分析及防控探讨[J]. 中国医药导刊,2011,13(8):1302-1303.