段巧言 吕美盈 高宇勤
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.023
植入式起搏器手术视野在锁骨下静脉穿刺部位，距离患者的头面部很近，铺无菌巾后完全遮盖患者的头面部，给患者带来胸闷、气短等不适，我们根据多年临床工作经验，自制“∩”型架用于植入型起搏器术中，取得了满意的效果，现介绍如下。
1材料与制作
用扁形的金属条焊成一个长43 cm、宽39 cm的长方形，用3根金属条把长分成4等份并与两边焊接，最后用4根高34 cm“∩”型金属条分别焊接在宽为39 cm的4根金属条两边。
2使用方法
手术前患者平卧于手术台上，将“∩”型架未焊接“∩”型条的长方形一边放于手术床与床垫之间，手术枕放于“∩”型架内，患者头部置于手术枕上，第一个“∩”型条与患者下颌平齐即可。
3∩型架的优点
（1）经过实际应用，“∩”型架在手术过程中使用很方便，无菌巾搭在“∩”型架上与胸前、颈部的无菌巾形成无菌区，术者操作很方便，不用担心操作时肘部碰撞患者头面部。使用“∩”型架既避免了无菌巾遮住患者口鼻给患者带来的不适，又能构成完整的无菌区，患者头部轻微的活动不易引起无菌巾滑落、手术野污染，还可以避免术中患者谈话、咳嗽引起切口污染，甚至感染。起搏器感染是一个非常严重和棘手的问题，严重者可以导致全身感染、急性心内膜炎等，甚至死亡，因此预防术中感染非常重要。（2）取材方便，价格便宜，制作方法简单而且一劳永逸。（3）清洗、消毒方法简便，“∩”型架在使用过程中基本不与患者直接接触，受污染的机会很小，而且仅有几根金属条，清洗方便，不易留污垢，每次用后清洗干净，酒精擦拭后晾干备用即可。
（收稿日期：2014-02-22）
（本文编辑崔兰英）