许红芳
摘要目的：探讨支气管哮喘患儿穴位贴敷的护理方法。方法:选择2012年6月~2013年6月住院支气管哮喘患儿80例，根据患儿实际情况对患儿采用穴位贴敷法治疗。治疗过程中对患儿进行综合护理干预，观察患儿疗效。结果：35例患儿痊愈，37例患儿症状明显好转，8例患儿症状无改善；患儿治疗后住院时间为（2.6±0.4）d；治疗后出现并发症1例，临床复发4例。结论:医护人员对支气管哮喘患儿采用穴位贴敷治疗后采用综合干预进行护理能有效提高临床治疗效果，且患儿治疗后并发症较少，值得推广使用。
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关键词 ：支气管哮喘；穴位贴敷；护理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.041
小儿支气管哮喘是儿童中常见的呼吸系统疾病，对儿童身心影响较大。穴位贴敷治疗对于该病具有较好的疗效。但是由于患儿对该治疗方式接触少及其他因素，对患儿带来一定的不良后果［1］。为了提高治疗效果，此次我院抽取80例患儿，给予穴位贴敷治疗，并对患儿进行综合护理干预，取得满意疗效，现将方法报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2012年6月~2013年6月收治的支气管哮喘患儿80例，均符合《儿童哮喘防治常规》诊断标准［2］。男44例，女36例。平均年龄（6.8±1.6）岁。平均病程（11.5±3.6）个月。患儿入院后主要表现为呼吸急促、呼吸费力、呼吸困难等症状。
1.2治疗方法对患儿采用穴位贴敷方法进行治疗。将白芥子、甘遂及细辛按照适当的比例制成贴片，选取肺俞、膈俞、定喘及膏肓穴位分别给予贴敷，在三伏天阶段给予治疗，每次贴敷4 h，每天贴敷1次。
1.3护理（1）贴敷前对患儿进行正常的病史询问，查问过敏史，对患儿及家属说明基本情况，检查患儿皮肤有无外伤溃疡，贴敷时将患儿贴敷部位清洗干净。（2）指导患儿家属做好基础家庭护理，解释相关不良反应及应对措施［3］。如果患儿出现水泡，禁止抓挠。告知患儿及家长贴敷部位出现红肿、痒为正常反应，无需做相关处理，贴敷期间禁止做剧烈运动，对于特殊过敏体质患儿使用抗过敏敷贴。（3）治疗过程中家长应该给患儿饮食偏清淡些的食物，忌辛辣油腻之品。（4）患儿在入院前，会出现恐惧心理，以为这种疾病比较严重等，此时，医护人员要加强心理护理，消除患儿害怕等不良情绪。
1.4疗效标准显效：症状明显好转，哮鸣音消失；有效：发作次数减少，哮喘缓解；无效：哮喘症状无改善［3］。
2结果
治疗后35例患儿基本痊愈，37例症状明显好转，哮鸣音消失，临床治疗总有效率90%，8例患儿症状无改善。患儿治疗后住院时间（2.6±0.4）d。出现并发症1例，临床复发4例。
3讨论
支气管哮喘是一种小儿时期较常见呼吸道变态反应性疾病［4］。一般在5岁之前容易发生支气管哮喘，这种慢性疾病对患儿身心健康影响极大。目前研究发现中医穴位贴敷治疗哮喘具有很好的疗效。支气管哮喘一般在冬季容易发病，冬天体内阳气被抑制，阴寒侵袭人体导致发病［5］。
中医穴位贴敷是传统中医中冬病夏治的典型代表，以疾病的发病病因和人体四季阴阳变化为出发点，对于冬季容易发病的患儿在夏天进行治疗，具有显著的治疗效果。但是，穴位贴敷治疗过程中由于疗程较长、患儿家属对此缺乏了解，患儿容易出现心理恐惧、皮肤发红、溃烂等不良后果。
临床应加强对患儿治疗过程中的护理，具体方法如下：（1）用药前护理。由于穴位帖敷适用于2岁以上的患儿，医护人员在对患儿采用这种治疗方法时要仔细询问患儿家属是否存在感冒、胶布过敏史等，对于感冒患儿可以待感冒好转后进行治疗。在帖敷前要给患儿进行皮肤清洗、按摩等措施。（2）治疗过程中护理。患儿治疗过程中会出现局部痒、热甚至胃痛感觉，此时，医护人员要指导家属正确揭帖方法，避免患儿皮肤损伤。由于患儿温度调节的中枢神经还没有发育完全，对冷暖的感觉比较迟钝，医护人员要多与患儿进行沟通，这样既能够有效的帮助患儿分散注意力（可以通过音乐法等），同时还能够减轻患儿痛苦。（3）饮食护理。患儿出院前，医护人员要加强对患儿及其家属的指导，要注重患儿胃部的保暖、防寒等；在饮食方面，患儿手术后要尽量食用一些清淡的食物，这样更易于消化［6］。
综上所述，医护人员对支气管哮喘患儿采用穴位贴敷治疗后采用综合干预进行护理能有效地提高临床治疗效果，且患儿治疗后并发症较少，值得推广使用。
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参考文献
［1］金平,方洁,周芳.穴位贴敷联合激素吸入对支气管哮喘患儿细胞免疫功能的影响［J］.中国现代医生,2011,49(21):4-5.
［2］李丽萍,包烨华,楚佳梅,等.穴位贴敷冬病夏治防治小儿支气管哮喘的疗效观察［J］.中华中医药学刊,2012,30(2):376-378.
［3］吴亚平,曹维娜.穴位贴敷防治小儿支气管哮喘的护理［J］.浙江中医药大学学报,2012,36(17):834-835.
［4］贾景蕴.中药穴位贴敷辅助治疗儿童支气管哮喘的观察与护理［J］.天津护理,2008,16(3):170-171.
［5］邹积宝,孙永强.中药穴位贴敷治疗支气管哮喘研究进展［J］.中医外治杂志,2009,18(1):52-53.
［6］窦林松.中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的护理观察［J］.实用中医内科杂志,2010,16(12):115.
（收稿日期：2013-12-06）
（本文编辑崔兰英）