王艳菊 李继云 胡一冰 徐妮 吴娟
摘要目的：探讨网络信息化健康教育对手足口病患儿家长知识掌握情况的影响。方法：随机选取我院自2012年1月~2013年1月收治的68例手足病患儿家长作为研究对象，按收治时间的先后顺序等分为观察组和对照组，对照组患儿家长采用传统健康教育方式，观察组在此基础上采用网络信息化健康教育方式。2个月后，分别采用我院自制调查问卷了解患儿家长的知识掌握及对其对健康教育方式的满意情况。结果：观察组患儿家长对手足口病知识掌握情况以及对健康教育方式的满意度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：网络信息化健康教育能有效提高患儿家长对手足口病知识的掌握，帮助家长有效做好手足口病的预防工作，值得临床推广。
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关键词 ：网络信息化；健康教育；手足口病；患儿家长；护理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.046
手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的常见传染病，具有流行强度大、传染性强、传播途径复杂等特点，多发于4岁以下的学龄期儿童，以患儿手、足、口、臀部出现丘疱疹为主要症状，严重时可导致患儿出现脑炎、永久性肌麻痹，甚至死亡［1-2］。病毒可通过唾液飞沫、携带病毒的蚊虫爬咬食物，经口、鼻传染给健康儿童，也可通过直接接触患儿感染［3］。多地曾出现手足口病疫情，对儿童的健康造成严重威胁，且目前尚无疫苗和特效治疗药物。卫生部长刘谦指出，“预防手足口病，健康教育是关键”［4-5］，因此，对家长实施健康教育，帮助其掌握手足口病相关知识及其预防措施显得尤为重要。为找到高效的健康教育方式，我院尝试对患儿家属实施网络信息化健康教育，并将其知识掌握效果与传统健康教育方式进行比较。现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院自2012年1月~2013年1月收治的68例手足病患儿家长作为研究对象，按收治时间的先后顺序等分为观察组和对照组，观察组患儿家长年龄为23~40岁，平均年龄（28.32±3.89）岁；男14名，女20名；文化程度：小学及其以下4名，初中10名，高中及其以上20名。对照组患儿家长年龄为22~39岁，平均年龄（27.65±4.08）岁；男15名，女19名；文化程度：小学及其以下3名，初中11名，高中及其以上20名。两组患儿家长性别、年龄、文化程度、疾病知识等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组本组患儿家长给予其常规健康教育，以在我院健康教育中心开设手足口病知识讲座为主要形式，每周1次，每次90 min。另在候诊区设置宣传栏、发放宣传手册、现场咨询答疑等为辅助健康教育形式。健康教育的内容包括手足口病的发病机理、疾病特征、传播途径、护理知识、预防措施等。
1.2.2观察组在对照组基础上辅以网络信息化健康教育。（1）在我院网站上开设手足口病知识网页。网页分为在线课堂、在线答疑2个部分，其中在线课堂以微课为主，微课是指以视频为载体的小型课程，一般为5~20 min为宜，由相关专家对手足口病的相关知识进行系统讲解，并让专业人员进行视频录制，录制完成后上传至网页，以供患儿家长随时学习，
并提供在线咨询答疑服务。（2）制作多媒体课件，发送到患儿家长的电子邮箱。用Offic软件中的Powerpoint程序，结合手足口病相关知识，配以图片、流程图、动画等制作多媒体课件，分主题对手足口病的预防、治疗、用药、饮食、心理指导等进行讲解传播，每周1封，发送到患儿家长的邮箱。在课件制作方面，选择背景模版简洁、明了，字体的颜色应尽量保持一致，且与背景色形成鲜明的对比。（3）建立QQ群。以此通过对话、经验分享的方式进行互动，把患儿家长形成一个相互支持、相互学习的整体。
1.3疗效判定标准（1）2个月后，采用我院自制问卷了解患儿家长的知识掌握情况，问卷分为手足口病的基本知识、消毒隔离、疾病特征、预防护理四个维度，共20题。问卷采用百分制，≥90分为掌握，≥60分为基本掌握，<60分为未掌握。（2）比较两组患儿家长对健康教育方式的满意程度。向患儿家长发放我科自制的调查表来了解患儿家长对教育方式的满意程度，分为非常满意、满意、基本满意和不满意四个维度。
1.4统计学处理采用spss 19.0统计学软件，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患儿家长对手足口病知识的掌握情况比较（表1）
2.2两组患儿家长对健康教育方式的满意程度比较（表2）
3讨论
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病，多发于每年的5~8月份，患儿表现为起病急，在嘴部、手掌、脚掌出现丘疱疹，部分患儿还伴有咳嗽、呕吐、头疼、食欲不振等症状［6］。2008年曾在北京、上海、广州、安徽等地引发疫情，引发人们一定程度的恐慌。目前，手足口病尚无疫苗和特效治疗药物，只能通过提早预防来降低幼儿感染疾病的风险，因此，对家长手足口病健康知识的教育在该病的防控中具有至关重要的作用。以往研究都是通过设置宣传栏，发放宣传册，开设知识课堂对家长进行健康教育，但这种健康教育方式时间、地点有限，影响了健康教育的实施效果。
本研究在以往健康教育方式基础上采用网络信息化健康教育方式进行疾病相关知识传播，表1通过对两组患儿家长的知识掌握情况比较发现，采用网络信息化健康教育的观察组患儿家长在手足口病疾病知识、消毒隔离、疾病特征、预防护理等方面的掌握情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表2中两组患儿家长对教育方式的满意程度比较显示，观察组患儿家长对健康教育方式的满意程度明显高于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为随着网络的普及，微课、微博、QQ等步入了人们的视野，给大众学习方式带来巨大的改变。基于网络的学习不同于传统学习，人们拥有更多的自由度，可以选择在任何时间、任何地点来学习，提高了学习的效率和灵活性。余立军等［7］曾通过多媒体开展健康教育并有效提高了健康教育效果，牛杰等［8］曾构建出网络教育模式，可见网络信息化健康教育已得到越来越多专家学者的关注。
总之，网络信息化健康教育能有效改善患儿家长对手足口知识掌握情况，提高其对健康教育方式的满意度，值得临床推广。
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参考文献
［1］王风英,王俊荣,崔兰英.对手足口门诊患儿家长的健康教育［J］.护理实践与研究,2011，8（8）:121-123.
［2］曾凤好.健康教育路径表在手足口病患儿家属中的应用［J］.护理实践与研究,2013，10(22):132-134.
［3］赵静,张凤英,董盛月,等.北京市海淀区预防手足口病健康教育效果评估［J］.中国健康教育,2010,26(2):155-157.
［4］胡霞,周春霞,胡丹,等.住院手足口病患儿家长健康教育的效果与体会［J］.2010,10(11):831-833.
［5］文湘田,钮文异.网络健康教育干预对运动效果影响的调查［J］.人民军医，2011,54(7):581-583.
［6］苏洁,周晓菊,薛卫斌,等.多媒体集中式健康教育在心脏外科围手术期的应用［J］.中华现代护理杂志,2012,18(4):436-438.
［7］余立军,陆海阳,张洁,等.利用多媒体开展患者健康教育效果评价［J］.中国健康教育,2013,29(8):143-145.
［8］牛杰,郑成中,孙豫平,等.网络儿童健康教育的实践及模式探讨［J］.中国健康教育,2011,27(5):380-382.
（收稿日期：2013-12-29）
（本文编辑肖向莉）