作者单位：510120广州市广州医科大学附属第一医院肝胆外科
蔡银燕：女，本科，主管护师
蔡银燕胡德红吴冬玲陈帝清刘琳刘婉明
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.061
外科手术后病人常需保留较多引流管 ,如腹腔引流管、胸腔闭式引流管、T 型管、盆腔引流管、肛管、导尿管等。由于下床活动时携带不方便，容易导致管道滑脱，致使病人下床活动时间延后，肠蠕动恢复慢，不利于呼吸及引流，甚至诱发下肢深静脉血栓等。为探讨一种实用、安全、舒适、方便病人自理、经济的携带引流袋的方法，笔者于2013年5月设计了一种新型医用引流袋肩带，现介绍如下。
1材料与结构
肩带由尼龙布带、金属孔、金属活动“日”字扣、金属口字扣、金属弹簧扣5部分组成，总重约150 g。(1)尼龙布带。呈长方条形（3.5 cm×180 cm×0.5 cm)，布带足够宽，可减低肩部的压强，布带足够长，可满足身高1.8 m病人使用。(2)金属孔(内径0.8 cm）。距离活动“日”字扣60 cm处开始，每隔10 cm打一金属孔，方便病人进行弹性调节肩带的长度，减少由于金属孔过多导致肩带过重，金属孔内径足够大，病人可随意在任意一金属孔置入弹黄扣。(3)金属活动“日”字扣（内径3 cm×4.2 cm)。距离尼龙布带始起处4 cm,将其固定，可与金属孔结合，调节肩带的长度。(4)金属口字扣（内径1 cm×4.2 cm）。可适当固定肩带的尾部。(5)金属弹簧扣（椭圆内径2 cm×5 cm),可把引流袋固定于肩带上。
2适用对象及使用方法
肩带适用于留置引流袋、病情允许下床活动的病人。初次使用时，根据引流管的高低和长度调整引流袋肩带的长度，跨过头挂在肩膀上时，可再次调节肩带的长短，并把肩带的尾部固定在日字扣里，选择适当的金属孔，把弹簧扣扣上，然后把引流袋“提环”扣入弹簧扣，固定于肩带上。再次使用时，不需要再调节肩带的长度及弹簧扣位置。取出时，先把引流袋从弹簧扣上取下，挂到床边，然后把引流袋肩带从肩膀跨过头取下来 。
3优点与创新点
肩带通过简单的设计，弥补了临床常用携带引流袋方法的不足，可在临床中推广应用，主要优点：（1）安全舒适。布带足够宽，可减低肩部的压强，即使长时间使用，也不会因引流袋的重量影响活动。（2）简单、方便操作。肩带足够长，并且可以调节长度，可满足1.5~1.8 m的病人使用，且携带方便。（3）可帮助减少感染率。肩带可以根据引流口的高度和病人的体位随时调整长度，可以保持引流袋低于伤口，减少感染率。（4）减少并发症。肩带为术后带管病人早期下床活动提供便利，避免了病人担心下床导致脱管而不愿意下床活动，从而促进胃肠功能恢复，利于呼吸及引流，减少DVT形成等并发症。（5）经济实用。肩带成本价约25元，价格低廉。肩带清洁消毒后，可重复使用，减少浪费。（6）病人可携带引流袋活动，自我护理能力提高，病人满意度及生活质量提高。
（收稿日期：2013-10-27）
（本文编辑陈景景）