赵粉花
云南省曲靖市第一人民医院内分泌科，云南曲靖 655000
[摘要] 目的 探究糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用体会。方法 随机选取我院2012年11月—2013年11月在我院就诊的糖尿病患者的临床资料，对这些患者进行健康教育，现就其对治疗的辅助效果采用回顾性分析的方法进行探讨。结果 所选患者在接受健康教育后行为有了很大改观，能主动吃药或注射胰岛素，积极配合医生的治疗，在平时饮食中能自行控制自己原有的习惯，控制血糖的升高。经复查所有患者血糖含量都能在正常范围，说明健康教育对糖尿病人影响很大，对其病情的控制很有帮助。结论 对糖尿病患者在内分泌科护理中实施健康教育能令患者更清楚的了解糖尿病的危害，若自己在平时生活中不加以控制则会带来严重后果。
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关键词 ] 糖尿病患者；健康教育；内分泌科；护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（a）-0063-03
随着我们国家人们生活水平的进步，糖尿病已经成为威胁到人们身体健康的主要杀手，针对糖尿病的治疗特点为长期以及科学治疗，但是很多患者和家属对糖尿病的了解非常少，有一些患者存在很多误区。糖尿病属于内分泌系统疾病，当人体内糖和脂肪或蛋白质含量升高时胰岛素分泌增加，促进这些物质的代谢。在临床上糖尿病的表现为三多一少，即多饮食、多喝水、多排尿，同时体重却减少。长此以往会引发其并发症，如酮症并发症，糖尿病性的肢体坏死，还有失明等等。随着经济的发展，人民生活习惯有了相应的改变，导致糖尿病的发病率越来越高，现在糖尿病成了世界范围内多发性疾病。糖尿病为终身性的慢性疾病，患者需要终身用药，终身注意饮食，注意血糖含量，这就需要患者有一健康的能控制血糖的生活习惯。许多患者多年养成的习惯一时难以改变，加之2型糖尿病病情发展缓慢，这就令一部分患者对糖尿病并不在意，但是长此以往势必会加速病情的发展。还有的患者用药习惯不科学，又或是服药时间不及时，导致病情反复,总之，慢性糖尿病的患者在治疗往往表现的依从性不够好，使医患关系陷入紧张状态，此时对患者实施健康教育，就是为了让患者意识到自己自身的缺点，了解糖尿病的危害性，珍惜生命，从点滴做起，防止并发症的发生。现对我院100例糖尿病患者在临床护理中实施健康教育，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随意选取我院2012年11月—2013年11月在我院进行治疗的糖尿病患者１００例，对这些患者在护理中实施健康教育。这100例患者中男性患者有56例，女性患者有44例，年龄在23~77岁之间，平均年龄为（55±5.34）岁；患者最短的患病时间是11个月，最长的患病时间是13年，平均患病时间是（6.7±1.5）年。经检查有11例患者患有1型糖尿病，有89例患者患有2型糖尿病。
1.2方法
首先，对所有糖尿病患者的病情进行分析，掌握病人的患病时间，各项体征，还有能影响到血糖的生活习惯等，然后对患者进行健康教育，叮嘱患者按时用药，规律运动，控制好体重及血糖，。向患者宣传糖尿病的危险性，若不能做到主观控制血糖，那会极易诱发其并发症，后果不堪设想。
1.3评定标准
将患者在进行健康教育前后接受治疗的态度分四个等级：非常配合，较配合，基本配合，不配合。
1.4统计学分析
此次试验收集到的数据用spss 11.1软件包进行处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，当P<0.05时说明两组数据具有统计学差异。
2结果
所选患者在接受健康教育后行为有了很大改观，能主动吃药或注射胰岛素，积极配合医生的治疗，在平时饮食中能自行控制自己原有的习惯，控制血糖的升高。经复查所有患者血糖含量都能在正常范围，说明健康教育对糖尿病人影响很大，对其病情的控制很有帮助。具体情况如表1。
3讨论
从上世纪90年代起，我们国家20岁以上患有糖尿病的几率高达4%，到2010年为止比例升高到10%，据统计，我们国家患者糖尿病的患者大概有一亿人以上，而且患者还在不断升高，有调查显示，因为人们生活方式的变化，饮食结构出现改变，使人们的内分泌系统疾病和肿瘤、呼吸系统疾病、营养代谢疾病以及心脑血管疾病等不断增加，属于我们国家十大疾病死因的前列，糖尿病对我们国家人们的生命产生了非常大的威胁，不但如此，糖尿病的病因比较复杂，患者出现并发症的种类比较多，治疗相对比较难，增高了患者的身体负担、经济负担以及心理负担。很多患者和家属对糖尿病的了解非常少，有一些患者存在很多误区，临床上糖尿病的表现为三多一少，即多饮食、多喝水、多排尿，同时体重却减少。长此以往会引发其并发症，如酮症并发症，糖尿病性的肢体坏死，还有失明等等，糖尿病为终身性的慢性疾病，患者需要终身用药，终身注意饮食，注意血糖含量，这就需要患者保持一个健康的能控制血糖的生活习惯，许多患者多年养成的习惯一时难以改变，还有的患者用药习惯不科学，又或是服药时间不及时，导致病情反复。
3.1糖尿病的类型
1型糖尿病在以前又称为胰岛素依赖型或是１型，也叫做幼年型糖尿病，此类型在糖尿病中所占的比例大概在10％[1]。这类糖尿病的特点是发病人群为青年人，发病初期症状较急，病情来势凶猛发展迅速，胰岛Ｂ细胞的数量急剧减少，从而易引发酮症，在治疗上主要是注射胰岛素。现代医学研究认为１型糖尿病的病因既有患者本身因素也有外界刺激，有的人群天生就属于易感人群，易受到针对B细胞的病毒感染，这是一种自身免疫性疾病。由于B细胞分泌胰岛素，当B细胞严重受损失时，胰岛素的分泌必然受到阻碍，于是诱发了糖尿病。其判断方法是在患者体内会检测出有B细胞抗体还有细胞表面抗体，这即表明病人有自身免疫性疾病[2]。
2型糖尿病曾经又称之为非胰岛素依赖型或者是2型，又或是成年型糖尿病，该病型在糖尿病患者中较为常见，大概占90%[3]。此种类型的特点是多发病与中老年人。该病初期发展很缓慢，所以病情并不严重，胰岛细胞的数目没有明显的变化，检测血液中胰岛素含量也无明显变化，或偏多一点，或偏少一点。同1型糖尿病不同的是，2型糖尿病在体内检测不到胰岛细胞的抗体所以也不会有其他的自身变异性疾病的反应。因为机体内胰岛素含量没有明显减少，所以不依赖胰岛素治疗。2型糖尿病病因的研究尚不明晰，所以其病因，患病机制也不清楚，但患此类型的糖尿病多为肥胖者，不易出现酮中毒的现象[4]。
3.2健康教育的意义
随着我们国家人们生活水平的进步，糖尿病已经成为威胁到人们身体健康的主要杀手，针对糖尿病的治疗特点为长期以及科学治疗，但是很多患者和家属对糖尿病的了解非常少，有一些患者存在很多误区。糖尿病为终身性的慢性疾病，患者需要终身用药，终身注意饮食，注意血糖含量，这就需要患者有一健康的能控制血糖的生活习惯。许多患者多年养成的习惯一时难以改变，加之2型糖尿病病情发展缓慢，这就令一部分患者对糖尿病并不在意，但是长此以往势必会加速病情的发展。还有的患者用药习惯不科学，又或是服药时间不及时，导致病情反复[5]。总之，慢性糖尿病的患者在治疗往往表现的依从性不够好，使医患关系陷入紧张状态，此时对患者实施健康教育，就是为了让患者意识到自己自身的缺点，了解糖尿病的危害性，珍惜生命，从点滴做起。防止并发症的发生[6]。本文选取在我院进行治疗的糖尿病患者１００例，对这些患者在护理中实施健康教育，所选患者在接受健康教育后行为有了很大改观，能主动吃药或注射胰岛素，积极配合医生的治疗，在平时饮食中能自行控制自己原有的习惯，控制血糖的升高。经复查所有患者血糖含量都能在正常范围，说明健康教育对糖尿病人影响很大，对其病情的控制很有帮助。
3.3健康教育的具体措施
对于糖尿病患者实施健康教育，就要落到实处，一点一点做起。首先，对患者的病情进行充分的了解，展开讲座形式，向大家讲解有关糖尿病的知识。其主要的内容是，血糖升高对病情的影响，生活中那些不良习惯会加重病情，积极配合医生治疗的益处，还有糖尿病出现危险状况时该如何自救[7]。通过这些宣传让患者了解自己还有哪些地方需要改进，对自己的病情有一个初步的了解。如果有条件，尽量让患者家属也参加讲座，这样才能更有效地在今后的生活中帮助患者养成好的生活习惯[8]。
然后，要将健康的生活习惯落实到患者的生活中去，建议患者每周都进行适当的运动还有健康的饮食习惯，这能很有效的控制血糖在正常范围内。若个别患者控制不了对食物的渴望，建议食用粗粮等一类含糖量较少的食物[9]。医护人员要在开始时每周电话监督一次，了解患者对健康生活习惯的执行力如何，一个月内患者若能坚持下来，则可将电话监督的频率调整到每月一次。
糖尿病健康教育还有一项重要内容是用药指导，要严格遵照医嘱给药，有的患者用药不合理会造成低血糖症，这会导致猝死[10]。早上空腹时不能用药，这会导致药物的吸收率增加，引发低血糖，还有患者不能对用药剂量进行改动，不能擅自做主。若患者出现低血糖症状时，医生要尽早对患者的用药剂量做相应的调整[11]。
综上所述，对糖尿病患者在内分泌科护理中实施健康教育能令患者更清楚的了解糖尿病的危害，若自己在平时生活中不加以控制则会带来严重后果。
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（收稿日期：2014-07-02）