摘 要： 目的 探究免疫检验与常规检测应用于孕妇产前检查中的价值。方法 140例行产前检查的高危孕妇,随机分为对照组与实验组,每组70例。对照组采用常规检测进行诊断,实验组在对照组的基础上加用免疫检验进行诊断。比较两组孕妇的病毒(乙型肝炎、微生物、梅毒)阳性检出情况。结果 实验组孕妇的病毒阳性检出率为54.29%,高于对照组的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对产前检查的孕妇进行诊断时,免疫检验的病毒阳性检出率高于常规检测,能够及时发现高危妊娠孕妇的潜在危险因素,以采用针对性的治疗措施,降低妊娠危险事件的发生率,保证母婴安全,应大力推广应用。
关键词： 常规检测; 免疫检验; 产前检查; 诊断效果;
Abstract： Objective To investigate the value of immunoassay and routine examination in prenatal examination of pregnant women. Methods A total of 140 cases of high-risk parturients who had prenatal checkups were randomly pided into control group and experimental group, with 70 cases in each group. The control group was diagnosed by routine tests, and the experimental group was diagnosed by immunoassay based on the control group. The viruses positive rates(hepatitis B, microbes, syphilis) were compared between the two groups. Results The viruses positive rate of the experimental group was 54.29%, which was higher than 14.29% of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion In the prenatal diagnosis of pregnant women, the viruses positive rate of immunoassay is higher than that of routine tests, which can find the potential risk factors of high-risk pregnant women in time, so as to adopt targeted treatment measures, reduce the incidence of pregnancy risk events, and ensure the safety of mother and child. This method should be promoted and applied.
Keyword： Routine testing; Immunoassay; Prenatal examination; Diagnostic effect;
产前检查的主要目的是为孕妇提供分娩前的妊娠相关临床诊断,通过准确且科学的产前诊断,能够有助于明确孕妇在妊娠期间出现的各种病理变化,这样能够大大避免孕妇在分娩期间存在的各种妊娠风险[1]。相关临床研究中发现,孕妇在分娩前进行及时且有效的诊断,能够对高危孕妇制定合理且安全的治疗方案,对于改善愈后恢复和分娩结局来说有积极意义[2,3]。本研究探究常规检测和免疫检验应用于孕妇产前检查中的价值,分析其实际可应用意义,现将最终结果报告如下。
1 、资料与方法
1.1 、一般资料
本次研究选取2017年4月～2018年12月140例行产前检查的高危孕妇为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组70例。对照组孕妇年龄23～35岁,平均年龄(28.4±2.6)岁；孕周18～33周,平均孕周(27.6±3.6)周。实验组孕妇年龄22～37岁,平均年龄(31.3±3.2)岁；孕周17～35周,平均孕周(28.4±3.9)周。两组孕妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2、 纳入及排除标准
1.2.1、 纳入标准
实验中孕妇接受本院体检,确认认知功能以及机体功能完全正常；孕妇符合本次研究中疾病诊断标准,由医务人员确认孕妇未见其他合并症；孕妇未见生命危险或高危病症,具有实验耐受性。
1.2.2、 排除标准
孕妇因私事或客观因素无法接受后续调查随访；孕妇无正常认知功能；孕妇存在血液性疾病或其他禁忌证；孕妇计划终止妊娠。
1.3 、方法
1.3.1 、对照组
采用常规检测进行诊断。孕妇按照孕周、年龄、体重、身体状态、心理状态等情况制定相应的保健计划,叮嘱孕妇定期进行产前检查,孕周32周以前每个月产检1次,主要测量胎儿的发育情况、孕妇体重、血压、宫高、腹围、胎位等情况,孕周超过32周以后需要每半个月产检1次,满36周后每周检查1次,直到顺利生产。
1.3.2、 实验组
在对照组的基础上加用免疫检验。孕妇在空腹状态下于清晨抽取静脉血液10 ml,对血液样本进行离心分离,转速设置为3000 r/min,在进行5 min离心后对其血液样本进行免疫学检验。检验乙型肝炎表面抗原、抗丙型肝炎病毒、梅毒抗体等多项内容,如果在检验完成后呈现阳性,则需对其进行再次离心分离后确认。对孕妇微生物感染状况选择TORCH检验方案检验,选择酶联免疫吸附法对弓形虫免疫球蛋白M抗体进行检验,如果结果呈现阳性则说明孕妇已存在病毒感染状况。
1.4、 观察指标
比较两组孕妇的病毒阳性检出情况,包括乙型肝炎、微生物、梅毒。
1.5 、统计学方法
采用spss19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 、结果
实验组孕妇的病毒阳性检出率为54.29%,高于对照组的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组孕妇的病毒阳性检出情况比较[n(%)]
注：与对照组比较,aP<0.05
3、 讨论
艾滋病病毒、病毒性肝炎、梅毒、微生物感染是临床中十分常见的感染性疾病,这种病症会对人体的健康和正常生活造成极大的威胁,并且这种病症属于传染性疾病,一旦人体感染则会导致孕妇的心理状态受到极大的影响[4]。这类病症在传播过程中主要以血液传播、性行为传播和母婴传播为主要传播途径。当孕妇出现产前宫内感染或产道感染时,均有可能引发新生儿出现这类疾病,同时在后续母乳喂养中也可能在一定程度上引发疾病的传播,进而导致婴幼儿出现感染。通过合理的产前检查,能够有助于相关医务人员提早明确孕妇的病情状况,并做好及早的处理,针对性的进行治疗,有助于降低高危妊娠或胎儿感染事件的发生率[5]。
3.1、 乙型肝炎病毒检验
乙型肝炎病毒感染属于一种DNA病毒型疾病,这种疾病在传播过程中以血液传播为主,而孕妇一旦发病,病情会持续恶化,呈现慢性感染,严重时会导致孕妇出现肝硬化症状。乙型肝炎抗原主要包括表面抗原、e抗原和核心抗原。临床上主要将表面抗原作为乙型病毒检测的标志内容,并且表面抗原在应用过程中很容易产生抗-HBs,具有较高的保护性,也能够将其作为免疫成功的标志。如果在诊断过程中发现孕妇的乙型肝炎e抗原呈现阳性则说明孕妇体内的感染源较强,如果孕妇的抗原持续时间>10周,则说明孕妇可能出现了慢性肝炎。如果在检测期间发现孕妇的e抗原呈现阴性则说明孕妇有所好转,孕妇在接受治疗后,愈后恢复较为良好[6]。
3.2、 微生物阳性检测
B族溶血性链球菌会对孕妇的分娩结局造成极大的影响,做好有效的早期诊断和治疗,能够在一定程度上降低婴幼儿败血症和脑膜炎病症的发生,所以在诊断期间可以于孕妇孕35～37周时做好阴道筛查和直肠B族链球菌定植诊断,有助于了解孕妇的微生物感染状况,对于新生儿的分娩结局有一定的控制效果[7]。如果在诊断过程中,孕妇出现B族溶血性链球菌阳性的状况,而孕妇在分娩期间就需要配合抗生素进行治疗,这样能够对胎儿的感染状况进行控制,避免出现垂直传播和产褥期感染情况的发生。
3.3、梅毒检验
梅毒的发生与性行为有较为密切的关系,这种病症属于一种慢性性病,会对人体的各个器官造成极大的影响。这种病症会对女性的妊娠结局造成极大的影响,通常情况下,大多数梅毒孕妇在孕期就会出现胎死腹中和早期流产的状况,也有少部分孕妇会在携带梅毒的状况下完成分娩,而胎儿在分娩后也会自身携带梅毒病毒[8]。做好有效的免疫检验,能够保证孕妇在分娩前具备完善的梅毒血清病原学诊断,通过这种方式能够判断胎儿是否存在梅毒感染。
综上所述,在对产前检查的孕妇进行诊断时,免疫检验的病毒阳性检出率高于常规检测,能够及时发现高危妊娠孕妇的潜在危险因素,以采用针对性的治疗措施,降低妊娠危险事件的发生率,保证母婴安全,应大力推广应用。
[1] 金刚.产前检查免疫检验项目的临床意义.深圳中西医结合杂志, 2019, 29(16):72-73.
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[5] 郭妮娜.产前检查免疫检验项目的临床应用分析.世界最新医学信息文摘, 2019, 19(5):145, 149.
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[7] 胡加民.产前检查免疫检验项目应用的意义分析.中国医药指南, 2018, 16(18):100-101.
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