何锋云 刘 瑶 陈少英
深圳市宝安区人民医院妇产科，广东深圳 518101
[摘要] 目的 探讨慢性盆腔炎疼痛与焦虑状况相关性分析及护理。方法 选取在该院进行治疗的87例慢性盆腔炎患者，根据视觉模拟评分法对患者的疼痛的情况进行评分，并根据汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评分，比较两组评分的相关性。结果 根据视觉模拟评分法对患者的疼痛的情况进行评分，得分<4分患者占总患者数的54.02%，得分为4分~6分患者占总患者数的35.63%，得分>6分患者占总患者数的10.35%。根据汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评分，得分>30分患者占总患者数的8.05%，得分29分~14分患者占总患者数的28.73%，得分为13分~7分患者占总患者数的35.63%，得分<7分患者占总患者数的27.59%。对疼痛与焦虑状况相关性进行分析，疼痛得分<4分患者的焦虑平均得分（8.51±1.92）分，疼痛得分为4分~6分患者的焦虑平均得分（14.27±1.83）分，疼痛得分>6分患者的焦虑平均得分（20.62±2.57）分。疼痛与焦虑状况呈现正相关（P<0.05）。结论 慢性盆腔炎患者的疼痛和焦虑状况呈现相关性，疼痛强患者的焦虑状况也随之升高，在临床护理过程中应加强对患者疼痛和焦虑状况的评估，在采用常规治疗和护理的同时需要加强患者的心理干预，缓解患者焦虑等不良情绪，提高治疗效果。
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关键词 慢性盆腔炎；疼痛；焦虑；相关性分析；护理
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）05（c）－０154-03
[基金项目] 深圳地区妇科慢性盆疼痛的流行病学调查（4401112011 1997K）。
[作者简介] 何锋云（1972-），女，广东梅州人，本科，主管护师，研究方向：妇产科。
慢性盆腔炎是妇产科临床常见疾病，多是由于急性盆腔炎治疗不及时或治疗不当导致的疾病。慢性盆腔炎具有病程长，治疗效果欠佳，治疗周期长和易反复发作等特点，严重影响患者的正常生活[1]。疼痛是盆腔炎患者较为常见的临床症状，焦虑则是疼痛患者常见的心理应激反应。慢性盆腔炎患者出现疼痛症状，不仅表示器质性变化，同时伴有心理和情绪变化[2]。研究显示[3]，疼痛是导致患者出现焦虑症状的重要原因，随着患者焦虑情绪加重，患者对疼痛的敏感度也随之增加。随着治疗的进步和人们生活水平的提高，镇痛和缓解患者焦虑等不良情绪是临床护理的关键，可以提高治疗效果，为患者树立战胜疾病的信心，提高患者预后[4]。该通过对2011年1月—2013年10月该院进行治疗的87例慢性盆腔炎患者进行分析，讨论慢性盆腔炎疼痛与焦虑状况相关性分析及护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院进行治疗的87例慢性盆腔炎患者，年龄为27~42岁，平均年龄为（34.67±3.85）岁，病程为1个月~6年，平均病程为（1.92±0.29）年，患者经临床诊断均为慢性盆腔炎，临床症状表现为下腹坠胀和疼痛，腰骶酸痛，月经不调，白带增加等，经B超检查输卵管变粗，呈现条索状，子宫可触到炎性包块，压痛感。所有患者均为自愿参与，并签订知情同意书。所有患者均排除严重心、肝、肾疾病，无精神疾病。
1.2 方法
所有患者根据视觉模拟评分法对患者的疼痛的情况进行评分[5]，评分分3个等级，得分<4分，表明患者无疼痛或者仅轻微疼痛，得分为4分~6分，表明患者有疼痛感，影响睡眠质量，但可耐受，得分>6分，表明患者有强烈的疼痛感，疼痛难忍，严重影响患者睡眠。根据汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评分[6]，评价分4个维度，得分>30分，表明患者为严重焦虑，得分29分~14分，表明患者为明显焦虑，得分为13分~7分，表明患者存在焦虑情绪，得分<7分，表明患者无焦虑情绪。评估前，向参与调查的患者讲解视觉模拟评分法和汉密尔顿焦虑量表的使用方法，评价标准等，采用问卷调查的形式进行调查，回收率为100%。
慢性盆腔炎患者在常规治疗基础上给予护理，主要包括[7-8]：①心理护理：女性患者的心理承受能力相对较为脆弱，易产生焦虑、不安等不良情绪，患者由于长时间治疗失去信心，对待患者要细心、耐心、爱心，向患者讲解疾病相关知识，让患者了解疾病治疗和护理的常识，使患者了解到治疗的安全性和必要性，同时可以向患者介绍我院医师具有领先技术和坚实理论基础，对医生建立信心与信任，为患者树立战胜疾病的信心，保证患者以最佳的心理状态接受治疗。取得患者家属的理解，减轻患者的心理压力；②西药治疗：根据患者的具体情况给予抗生素治疗，左氧氟沙星0.2 g和甲硝唑0.4 g，静滴，2次/d，15 d为1个疗程，密切观察患者用药后的不良反应，定期进行药敏实验，避免出现耐药性，影响治疗效果；③中药治疗：给予患者中药保留灌肠进行治疗（红藤30 g、当归10 g、丹参30 g、莪术15 g、败酱草9 g等，浓缩至100 mL，2次/d，15d为1个疗程），中药保留灌肠使药物直接进入直肠，盆腔药物的浓度可快速达到药物的有效浓度，提高血流量，改善微循环，起到活血、抗炎的功效；④物理疗法：多采用微波治疗，通过物理疗法使温热刺激进入盆腔，改善血液循环，提高组织营养和组织的再生能力，促进新陈代谢，起到消炎止痛的功效。治疗过程中应注意掌握好治疗的时间，距离和强度。
1.3 统计方法
数据资料利用spss15.0软件进行统计分析，计量资料运用方差分析，SNK-q，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 患者疼痛与焦虑评分结果
参与调查的87例患者，根据视觉模拟评分法对患者的疼痛的情况进行评分，得分<4分患者数为47例，得分为4分~6分患者数为31例，得分>6分患者数为9例。根据汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评分，得分>30分患者数为7例，得分29分~14分患者数为25例，得分为13分~7分患者数为31例，得分<7分患者数为24例。对疼痛与焦虑状况相关性进行分析，疼痛得分<4分患者的焦虑平均得分（8.51±1.92）分，疼痛得分为4分~6分患者的焦虑平均得分（14.27±1.83）分，疼痛得分>6分患者的焦虑平均得分（20.62±2.57）分。疼痛与焦虑状况呈现正相关（P<0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎为临床常见病和多发病，近年来发病率呈现增加趋势。慢性盆腔炎是指女性生殖器官、结缔组织、盆腔腹膜出现的慢性炎性病变，其具有病情复杂，治愈时间长等特点。疼痛是慢性盆腔炎患者就医的主要原因，疼痛为急性刺激，并伴有一系列病理生理反应、情绪反应和行为反应，包括：呼吸急促、心动过速、焦虑、不安、恐惧、身体卷曲、哭闹等情况[9]。患者由于疼痛，可影响生活质量和机体恢复。视觉模拟评分法对患者的疼痛的情况进行评分，显示疼痛为慢性盆腔炎临床常见症状，汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评分，焦虑患者高达72.41%，通过对慢性盆腔炎患者疼痛与焦虑状况相关性进行分析，表明疼痛与焦虑状况呈现正相关（P<0.05）。文献报告[10-12]，焦虑为慢性盆腔炎患者常见的病理状态，影响治疗效果和患者预后。该研究显示，慢性盆腔炎患者的疼痛是由机体损伤和心理精神因素共同作用的结果，同文献报道观点相同。
综上所述，缓解患者的疼痛和焦虑情绪可以有效提高患者生命质量，护理人员应注重对疼痛和焦虑评估，并采取有效的护理措施进行干预，减轻患者负担，提高对疼痛的耐受力。
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（收稿日期：2014-02-22）