陈 丰
郑州市第七人民医院信息科，河南郑州 450016
[摘要] 信息技术在21世纪的飞速发展促进了医疗信息化建设的进程，日益成为社会关心的重点。该文主要分析了信息化建设过程中具体存在的一些问题，并提出了解决这些问题相关的对策。
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关键词 ] 医院信息化；存在问题；对策
[中图分类号]R197.324 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0107-02
Problems and Countermeasures in the Hospital Information Construction
CHEN Feng
Unit Seventh People´s Hospital of Zhengzhou City Information Section，Zhengzhou，Henan Province， 450016 China
[Abstract] The rapid development of information technology in the 21st century to promote the process of health care information technology has increasingly become the focus of social concern. This paper analyzes some problems specific information construction process in the presence of， and proposed to solve these problems related countermeasures.
[Key words] Hospital information； Problems； Countermeasure
[作者简介] 陈丰（1985-），男，河南新乡获嘉人，本科，助理工程师，主要从事医疗信息化管理工作。
医院信息化建设是指利用现代化信息技术规范医院传统管理模式的过程。现代化的信息技术主要包括现代通讯、计算机和互联网等。社会的发展促进了医院信息化的进程，日益成为医院中不可或缺的一部分。为病患者快速的传递信息，为医院和工作人员提供服务，尽最大努力提供全方位的医疗信息是信息化建设的根本任务。跟随医院不同的业务需求，医院信息化建设也在不断的发生变化，因此也就受到社会各界人士的广泛关注。
1 医院信息化建设的概述
如今，医院信息化凭借着性能好、功能强的优势已得到西方国家广泛的采用。欧洲医院相继实现了区域性的网络，美国成立了集成医疗信息网络，加拿大、韩国等国家也开始把信息化作为建设重点[1]。
直到上个世纪70年代，我国的医疗业开始使用计算机，但只有少数大型医院拥有，主要用于教学和进行科研。80年代初期，一些小的网络开始在医院建立起来。进入新世纪后，随着信息化时代的到来，国内知名医院信息化水平得到了大幅度的提高，但是在一些中小型的医院中，信息化建设还存在着不少差距[2]。这主要是由于我国医学信息研发起步晚、进程慢，缺少科学理论的指导，导致医疗信息远落后于世界先进水平。
2 医院信息化建设中存在的问题
2.1医院的内部管理不到位、专业复杂
这主要是由于目前我们国家还处于医疗信息化建设的初始阶段，远要落后于大部分发达国家的基本水平。国外的重点是临床支持的建设，而因为我国医院的管理、文化、制度尚且存有不合理的现象，相比来说，完善的道路还有很长。医学是一项极其复杂的学科，这也是难以与信息技术密切结合的一个影响因素[3]。专业化过强，使工作流程在操作过程中繁琐复杂，导致信息化建设实现的难度加大。
2.2医疗信息的标准不一致
医院中的各种设备要与运营系统严格相统一是现代信息化医院的基本要求。但是目前在国内经常会出现某些医院按照各自状况、发展水平去确定符合自身需要的医疗信息系统这种混乱现象。由于各个医院对医疗信息系统这一理论存有不同的见解，认识上具有一定的局限性，无法把握住其长远的发展变化，因而造成医疗信息缺乏规范管理，系统形式千差万别。医疗信息的标准不具有一致性，再用它来统一庞大复杂的系统，是完全不可能的，也就给实际的工作带来许多的困难。
一般来说，医疗信息系统具有涵盖专业知识范围宽、容量大、实现复杂的特点，如果没有专用的平台，开发成本会很高[4]。积极发展自身需要医疗信息系统的医院，其开发出来的软件无论从质量还是从功能上来说都无法适应整个现代化信息系统的需要，只能完成一些初级的工作。利益的诱惑促使各个医院争相发展，由于标准不统一，就会造成资源的过度浪费。
2.3资金投入不足
我国知名医院所配备的医疗设备和国外发达国家相比不相上下，但是计算机在医学方面的应用与其相比则要逊色的多，仅仅和先进国家上个世纪末的水平相当。医院的工作流程中经常会有资金周转不开、核算缺失、漏费严重、回收率低的现象发生。所有这些迹象都表明各家医院要想在以后的激烈竞争中求得发展，必须全方位的提高医疗服务、护理的质量，医院的信息化建设则是其发展的必然趋势。
在国外，每个医院都要抽出年收入的百分之三左右的资金用于信息化建设。拥有一套完整的医疗信息系统是标志该医院步入先进水平行列最有力的证明。在我国，很少出现大型的医疗信息管理系统，主要原因就是资金费用投入低，国家对信息化建设的投入不足，缺少对医疗长期的有效投入机制，因而无法对大型管理信息系统进行有效开发。国内医院的资金投入与国外先进国家的相比，实在是无法相提并论，相差悬殊。
2.4缺少高科技的工作队伍
拥有一群高科技的人才是医院信息化建设顺利进行的重要保障。现代信息的快速发展，催生了一批熟练掌握计算机操作技术和具体业务管理的复合型高科技人才。我国目前医学院设置的计算机网络课程薄弱，不适合医院的自身需要。另外，医院更是缺少专门的人才培训规划。因此出现具备现代信息化技术知识的人员缺失的状况，也更不要说具有高科技知识储备的精英医疗人员。这就要求迫切需要引进一支这样的队伍，提高医疗信息化建设的进程。引进的同时，还需要对本院工作人员进行信息技能培训，营造信息化学习的氛围。
2.5 存在网络安全隐患问题
随着医院信息化建设进程的不断加快，网络安全问题成了制约医院信息化建设进程的主要的阻碍之一。网络安全问题一直在医院信息化建设发展的过程中不断出现，例如网络病毒、黑客入侵电脑信息系统以及电脑系统出现漏洞等。部分医院的HIS等系统普遍存在安全隐患问题，而一旦出现安全问题，就会造成信息的严重泄漏，给医院造成严重的损失[5]。就目前来说大部分的医院的信息系统都得到了一定程度优化，医院的收费和计算系统大都采用医院内部的系统，对其进行管理。然而网络安全的问题会对医院的费用的收取问题造成一定的不利的影响，由此医院会出现费用漏收等问题，由此引发医院出现亏损的问题。
3 实现医院信息化建设的具体策略
3.1确立统一的医疗信息标准
只有制定信息化建设过程的相关标准，才能推动我国信息化的应用，解决这一过程中混乱的局面。同时，积极吸取国外的先进经验，加快立法工作，从而规范医疗信息化活动，真正提高信息技术在工作当中的应用。保证医疗机构间的信息交流畅通无阻，避免发生纠纷。为了保证信息的科学，一定要严格信息质量的检查。国家卫生部门应当尽快的制定并公布出国际标准，让各个医院的信息化进程有可靠的依据。另一方面还需加强监督管理的力度，确保信息有序的统一发展，摒弃不符合标准的医疗信息系统。
3.2加大资金投入，引进高科技人才，提高技术质量
医疗信息化建设的先决条件是有充足的后备资金，因此要拓宽资金筹集的渠道。例如，可以依靠政府的有关部门，依靠当地财政拨款等有步骤的进行现代化信息建设进程。医院中的领导者要加强规范医疗信息，树立现代科学的信息理念，以病患者为中心，从根本上促进医院服务管理水平。医院的工作人员也要跟随时代的进步，不断的更新观念，努力参加组织的各种培训，为加快医院信息化建设共同努力。
3.3转变思想观点，加强对医院信息化建设的重视程度
对于医院方面来说，医院中的各级领导以及普通的医护人员要充分的认识到医院的信息化给医院的发展变化以及提高医疗质量方面的重要作用。对于卫生行政部门来说，首先要认识到医院的信息化建设对区域卫生信息化建设中起到的推动性作用；其次则要将区域卫生信息化建设纳入到卫生事业发展的总体的规划之中，使其推动总体卫生事业的信息化发展；再次卫生行政部门还要建立相应的部门或者及机构对医院的信息化建设进行管理，并且还要以发展的眼光看待医院的信息化建设的工作；第四还要转变传统的观念，转变认为医院信息化建设只是对传统手工操作重复的观点，是行政部门和服务部门的观念。对医院的职工来说，则要认识到医院的信息化建设对提高工作效率方面的作用；对医院的管理部门来说，则需要其通过各种通道进行培训，学习有关医院信息化建设方面的知识，为医院的信息化建设提高强有力的知识支持。
3.4培养高科技专业人才对计算机进行管理
医院的信息化建设需要大量的高科技专业人才对计算机进行管理，对医院来说可以培养这方面的专业人才对计算机进行管理，提高医院信息化建设的进程。计算机专业人才则需要掌握多方面的知识，如计算机知识、医学知识、管理和网络安全等方面的知识，对此医院中负责招聘的人员则可以从医学院校进行招聘，从而建立一个专业的信息化建设的高素质人才队伍。由于专业人才对医院的信息化建设起到一个基础性的作用，因此医院必须拥有一批自己高素质人才，其对医疗卫生的流程必须了解，以及掌握其他信息技术，这样才能够确保医院的信息化建设得以顺利进行。除此之外医院还可以引进交叉学科的高素质的人才，精通医学管理方面的知识以及计算机技术等，从而为医院的信息化建设提供强有力的技术支持。
3.5加强对医院信息安全的重视
为了确保医院信息化建设顺利进行，其管理人员需要加强对医院信息安全的重视，其在设计医院的信息系统时加入信息安全的程序，阻挡黑客的入侵；在安装完信息系统之后要去其系统进行安全测试，使其达到可靠安全的标准，以此确保系统的安全性[6]。在必要的情况下，可以购买正版专业的安全软件对信息系统进行加固处理，以此有效避免木马和病毒的入侵，造成医院信息泄露的问题。除此之外，医院还可以建立相应的网络信息安全机制，在信息系统出现安全问题之后采用应急措施对其出现的问题进行紧急处理，将由此带来的损失降到最低，避免问题的进一步的扩大，甚至是造成医院整个系统的瘫痪。医院还应当建立健全完善的信息系统安全管理方面的制度，将其工作具体落实到个人，对相关的负责人进行明确的分工，并且工作人员要定期对负责的区域进行安全检查，保证信息系统的安全不发生问题，确保医院信息系统的正常运作，防止出现医院的信息泄露的问题，为医院的信息化建设提供良好的网络安全环境，进而推进医院信息化建设的进程。
4 结语
医疗卫生事业的逐步完善，使医院信息化建设成为大势所趋，人心所向。医学科技的不断进步与医院科学性的管理密切相关，信息化建设恰好是实现其统一的最佳途径。
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参考文献]
[1] 莫培兴.医院信息化建设过程中存在的问题与对策分析[J].中国管理信息化，2012（14）：32.
[2] 易利华、赵阳.医院信息化的现状和发展展望[J].南京医科大学报，2010（2）：148-150.
[3] 张明辉.医院信息化建设中存在的若干问题[J].信息管理，2010（2）：204-205.
[4] 杨俊，南汇钦.略谈医院信息化建设存在的问题与对策[J].经营管理者，2014（22）：207.
[5] 祝文会.中小型医院信息化建设中存在的问题和对策[J].电脑知识与技术，2014（32）：7804-7806.
[6] 王胜利.医院信息化建设存在问题与对策探讨[J].科技创新导报，2010（33）：247.
（收稿日期：2014-12-04）