河北省承德市中心医院骨科主任医师 金宝城
背 景
近日媒体报道，美国纽约市脊椎外科专家肯尼思?罕斯拉杰博士研究发现，经常驼着背、低头玩手机容易造成脊椎损伤。因为地球引力的作用，当头部向前弯曲60 度时，颈椎承受的压力重达45 斤左右，相当于一个7 岁儿童的体重。随着智能手机的普及和微信、网购、网络游戏等深入我们的生活，地铁里、公交车上、餐桌旁，随处可见聚精会神低头玩手机的人群。科技进步的成果给我们带来生活习惯和阅读方式改变的同时，也让我们“昂首挺胸”的功臣——颈椎，面临着难以承受之重。
做两年十字绣带来颈椎严重病变
我曾诊治过一位28 岁女性患者，做十字绣两年，四肢麻木无力、走路蹒跚，MRI 显示颈椎4~5 椎间盘突出，诊断为脊髓型颈椎病，术中见椎间盘髓核组织突破颈椎后纵韧带进入椎管内压迫脊髓。患者年纪轻轻，椎间盘出现如此严重病变，这与长期低头工作关系密切。
颈椎位于脊椎的最上段，连接并支撑头颅。颈椎有7 节，活动度大、活动复杂，其中又以4~5 节和5~6 节活动负荷最多。在X 线片上，正常颈椎从侧面看中段凸向前，椎体连线好似弯曲的弓，被称之为颈椎生理曲度。颈椎椎体和小关节、韧带、椎间盘和颈部肌肉功能以及头颅位置的平衡维系着这个向前凸的曲度。
当我们昂首挺胸直立位时，头颅的重力作用于弓弦一侧，好似拉了弦的弓，有助于维持正常的颈椎曲度；而长时间处于低头姿势时，头颅的重心前移、重力靠近弓弯曲的顶点或其前方向下施压，和颈椎后侧肌肉力量对抗，就会使颈椎生理曲度变直或反弓向后，破坏颈椎的生物力学平衡，导致颈椎病变并引起相应不适症状。
头晕、记忆力减退都与颈椎病有关
颈椎出现问题会有哪些表现？首先是颈肩背部疼痛，因为在颈椎组织中肌肉比较容易受伤，特别是颈椎的屈曲动作，在低头时颈椎负重改变、肌肉会产生过度收缩和被动拉长，这非常容易损伤颈部肌肉和颈椎小关节囊并引起疼痛。
其次，颈椎间盘受损突出可压迫脊髓神经，进而引起上肢放射痛、手麻、无力、行走步态不稳等不适。颈椎病变加重椎间小关节错位以及颈椎后侧肌肉力量的减弱可导致颈椎不稳，还可引起头枕部疼痛、头晕、记忆力减退等。
出现这些不适症状说明颈椎病变已到一定程度，需要及时找脊柱专科医生咨询、治疗，以免出现更大的伤害。
多锻炼颈后肌肉
为了预防和缓解颈椎病，经常低头的人，首先要尽量减少低头动作和低头时间，必须连续低头时也要定期抬头休息一会儿、活动颈部和四肢以减少肌肉的疲劳。平时更要注意颈部肌肉的功能锻炼，放风筝、打羽毛球等经常仰头的运动可以加强颈部肌肉后伸的力量；游泳可以锻炼颈部和腰背部肌肉，减少肌肉的劳损。还要掌握正确的日常颈部锻炼方法：双手抱头枕部向前用力、头后仰用力对抗，持续几秒钟放松，此动作可锻炼颈椎后部肌肉。一般不建议做颈椎左右侧屈、旋转以及过于激烈的活动，以免导致颈椎进一步伤害和过度退变。
小贴士：
儿童常低头不仅会伤颈椎
儿童因脊柱骨骼肌肉发育不完全，如在学习、生活中不维持正确的站姿、坐姿和适当的体育锻炼，再加上长期低头玩手机，势必会诱发和加重姿势不良性驼背，长期下去就会导致脊椎骨骼变形和椎间盘的损害。先天性脊柱侧弯的人更不能长时间低头玩手机，以防侧弯的脊柱“雪上加霜”。