朱 梅
黔东南民族职业技术学院，贵州凯里 556000
[摘要]PBL就是一种“以问题为基础”的教学模式在口腔修复实训教学中的应用情况。本文所采用的方法主要是通过口腔医学专业100名学生作为研究对象，把他们分别分成实验组和对照组来进行观察，通过传统的教学模式和PBL的教学模式来比较和研究PBL教学法在口腔修复学中的作用。本文写作的目的还是在于探讨出一种更加适合教学的模式和方法，从而改进我们对于口腔修复学的研究和学习，希望为我国的口腔修复学进一步引进PBL教学法提供自己的一点见解和意见。
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关键词 ]PBL； 教学法 ；口腔修复学
[中图分类号]R19[文献表示码]A[文章编号]1672-5654（2015）2（C）-0044-02
The Application of PBL Teaching Method in the Prosthodontics
ZHU Mei
QinDongNan national vocational and technical college ，Gui zhou556000，China
[Abstract]PBL is a kind of “on the basis of the problem” teaching model in the application of oral cavity repair practice teaching. In this paper， the method adopted by the mainly through oral classes， 100 students as object of acting， they were divided into experimental group and control group were observed respectively， through the traditional teaching mode and the PBL teaching mode to compare and study the role of PBL teaching method in the prosthodontics， the purpose of this writing is a more suitable teaching mode and method， so as to improve our research and study of prosthodontics， hope for our country’s prosthodontics to further the introduction of PBL teaching method to Provide their own insights and views.
[Key words]PBL； Teaching method； Prosthodontics
[作者简介]朱梅（1978-）女，侗族，湖南双峰人，遵义医学院学士，黔东南民族职业技术学院，讲师，口腔主治医师，研究方向：口腔修复临床与教学.
口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分，是一门综合性、应用性、实践性很强的学科。它是以口腔基础医学、口腔临床医学及口腔医学美学、材料学、技工学、生物力学等学科为基础的应用性学科。口腔修复学作为口腔医学的主要学科之一，最重要的特点就是实践性和操作性很强[1]。而PBL教学方法在口腔修复学实训课程中的应用，不仅能够让学生熟悉和掌握口腔修复学的临床实践技能，而且还能使学生进一步加强相关理论知识的理解，从而做到理论与实践紧密结合。
在我国目前的口腔医学教育中，主要采用的教学方法还是传统的教学方法，充其量就是运用多媒体教学，但是这两种教学方法都是通过教师的讲解和示教来带动学生的学习，学生只是单方面的去接受和模仿，均属于填鸭式教育，这样一来学习的主动性和积极性就会大打折扣，但是PBL教学方法的使用和推广，却将教师放在了一个引导的地位，而学生才是主体，在PBL教学方法中，学生的积极性和主动性被充分调动起来，也改变了以往传统教学模式的呆板和僵硬，取得了一定的教学成效。
1 PBL的概念和特点
1.1 PBL的概念
PBL的全称是Problem-Based learning，即“以问题为基础”的教学模式，这个教学模式的提出，是由美国教授Barrows在1969年首创，并且目前在国际上成为主流方法的一种教学方法[2]。PBL所重视的是，要把学习放到一种有意义的情景中去，通过让学生自己接触问题从而掌握问题，而不是仅仅停留在课本知识的学习上。目前，PBL教学法已经开始被很多师生所接纳，并且都取得了较好的评价，口腔修复学也在2004年应用了PBL教学法。
1.2 PBL的特点
PBL的特点归结到一点就是“以问题为基础”进行教学[1]，体现在实践中就是把理论教学和临床实践结合起来，改变以往以教师为主导，而让学生起到主体作用，使得学生学习积极性被充分调动起来。
2 PBL教学法在口腔修复学实训课程中的运用
2.1 选取黔东南民族职业技术学院2012级口腔医学专业（1）、（2）班总计100名学生作为研究对象，其中2012级口腔医学（1）班50人，使用PBL教学法，称之为实验组，2012级口腔医学（2）班50人，则使用传统教学方法，称之为对照组，然后再将这两组又各分成5个实习小组，每组10人，在各个小组中不存在显著差异。
2.2 学生通过分组，以小组作为一个单位，均由资历相同的两个老师进行带教，按照教学课程的要求进行教学
口腔修复学实训课程主要由三大部分组成，分别是可摘局部义齿、全口义齿、固定义齿，以全口义齿实训课程为例，实验组采取的学习方法是PBL教学法，教师根据教学大纲和临床实际，设计出一系列符合全口义齿教学大纲和内容的无牙颌临床病例详细资料，提前一周将病例资料发放给学生，再让学生通过教材，学院图书馆，网络等途径查阅相关文献资料，自主去发现问题并且在小组内部进行讨论，进行问题的解决和评估，制定出一系列相关治疗计划和修复方案，然后教师提供同步指导和示教，最终完成全口义齿的修复制作。通过教师提前布置病案让学生自主去发现问题并且解决问题的方法，能够激发学生学习的主动性和积极性。而对照组采用的是传统的教学方法，也就是带教老师单方面的讲解和示教全口义齿的制作全过程，然后学生按示教进行实操。最后教师按统一标准通过检查两组学生的全口义齿作业对学生的学习成果和进度进行一个掌握并总结。
2.3 在对实训操作考核和学生的问卷调查两方面进行分析，得出一个初步结果，即实训操作考核优≥85分，良≥75分，及格≥60分，不及格<60分
2.4 调查结果
在两组的实训操作考试成绩中，实验组的成绩明显优于对照组。在针对实验组的问卷调查中，学生认为PBL教学模式和传统教学模式比起来更具有吸引力，能够提高学习兴趣，培养临床实践能力，但也有少数学生认为PBL教学模式有些难以接受，查询资料制定修复治疗方案费时费力，但总体上还是倾向于PBL教学法有着正面的评价，而对照组的学生则认为传统教学可以进行创新，对实验组采取的PBL教学法也体现了浓厚的兴趣（表2）。
3 PBL教学法应用于口腔修复学教学的优势
在我国传统的口腔修复学实训教学中，主要是带教老师讲解理论知识及示教为主，然后学生按示教进行实操等方式进行教学，在其中，学生是作为被引导者的身份，由于受到教师自身水平和教学时间的限制，教师与学生之间很难实现一个双向的流通渠道[2]。因此很多知识对于学生而言，仅仅是存在于课堂之上，而课后如果不及时进行复习就会很快忘记。而PBL教学法在教学中采取学生自己发现问题并解决问题的策略，每个人能够积极的参与到整个课程的教学中来，可以和教师以及学生进行亲密的互动，并且有机会进行临床实践，通过以上种种方式锻炼了学生独立思考问题和发现问题的能力，并且锻炼了学生临床实践的操作，加强了相关理论知识的理解。
PBL的教学提供给学生的是一个更加宽松和自由的学习环境，通过和小组成员不断的交流，可以促进个人成长，可以培养学生各方面的综合能力，这些不仅能够为学生的学习创造良好的基础，并且能够使得学生建立健全一个更加优秀的人格和品质，这将使得学生终生受益[1]。
4 PBL教学存在的一些问题
尽管PBL的教学法的应用能够为口腔医学专业学生培养各方面的能力创造基础，对于学习是十分有益的，但是它也还是存在着一些无法避免问题的。
在PBL教学法中，教师能够培养好学生的综合能力，但是这却是需要大量的时间和精力投入作为基础的，在教师布置好一个课题之后，学生首先要了解这个课题的意义是什么，然后要寻找到相关的理论知识和实践案例，而且学生还要应付在临床实践中可能会出现的一些问题，这些问题的解决也是要花费很长时间去完成的，因此PBL教学法所需要花费的时间要远远高于传统教学方法，但是在目前的教学情况下，专业课的课时已经是非常紧张，很难满足按照PBL的要求实行大面积全覆盖的教学[6]。
PBL教学法的推广，依赖于良好的教学环境。首先要面对的第一个问题就是教师素质和队伍建设的问题。教师必须具备扎实充足的专业知识和技能，要求我们在教学中投入大量的时间和精力，去对授课中的细节进行充分的考虑，并且要做好学生可能会面临困难的准备以及如何帮助和引导学生解决问题，但是在当前我国的口腔医学教学环境中，教师队伍建设的不够强大也给PBL进一步的推广制造了阻力。如果要想大范围的展开PBL教学法，在教师资源的问题上，也将面临着很大的短缺，并且会加大学校的财政压力。
其次，PBL倡导的是一种自主学习的理念，要求学生能够进行自我的良好控制和规范，学习增添动力。但是在我国现在的教育体制下培养出来的学生，存在着很明显的学习能力不足的问题，据调查，很多学生认为学习的主要障碍来自于自主学习能力的不足。而在PBL教学法中，却是对学生自主学习能力的一种挑战，学生将如何提高自己去应对这种挑战也是我们面临和需要解决的一个问题。此外，PBL教学法需要学生自主的进行查阅资料，然后发现问题和解决问题，但是现在的很多院校还没有足够的硬件设施和软件条件，不能够给广大的学生提供充足的图书馆资源和电子资源。
综合所诉我们可以看出，虽然PBL教学法的优势非常明显，但是目前还没有大范围的展开是有着自身原因的。不论是从教师素质还是学生接受能力和学校财力方面来说，都是一个严峻的挑战，因此，PBL教学法的推广在我国口腔修复学的教学上还有很长的一段路需要走，但是我们也不能够被这些问题给吓退，还是要在不断前进中创造实现口腔修复学教学PBL全覆盖的可能。
5 结语
从以上的分析可以看出，PBL教学法拥有自己独特的优势，并且这种优势通过一系列的调查和研究发现，都是能够促进口腔修复学的进一步发展的，而在我们的试验中，明显的看出了PBL教学法的优势和长处。但是还存在着很多的不足和问题，要想在我国口腔修复学实行PBL教学法的大力推广，还需要通过各方面的不懈努力才能达成目标，不论是从教师队伍的素质建设上来说，还是在学校硬件和软件设施的建立与完善上，或者是学生如何提高自己自主学习意识的方面上，都还需要作出巨大的努力。
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参考文献]
[1]吴绍勇，闫红，任若梅.PBL教学法在临床护理见习课中的应用探讨[J].中国卫生事业管理 2004（4）：76-77.
[2]李芒，徐承龙，胡薇.PBL的课程开发与教学设计[J].中国电化教育 2001（6）：37.
[3]黄亚玲，刘亚玲，彭义意，等.中国学生应用 PBL 学习方法可行性论证[J].中国高等医学教育，2007（1）：115.
[4]黄素霞，葛松林，俞方，等.以问题为导向的学习在全科医学住院医师训练中的应用[J].中国高等医学教育，2001（5）：172.
[5]王邦康，王松灵，吕婴.中国高等口腔教育的现状与展望[J].北京口腔医学，2001（2）：89.
[6]刘忠秀.医学教育中ＰＢＬ教学模式应用的探讨[Ｊ].中国高等医学教育，2008（1）：55-57.
（收稿日期：2014-12-12）