毛存淼
（河北省新河县人民医院 河北新河055650）
【摘要】
目的：比较分析序贯法与标准三联法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果。方法：以我院2013年1月-2015年1月收治的98例幽门螺杆菌阳性溃疡患者为研究对象，随机等分为对照组与观察组，分别标准三联法和序贯法进行治疗，比较两组治疗有效率与胃溃疡愈合率。结果：对照组治疗总有效率为87.76%，观察组治疗总有效率为97.96%，比对照组高10.20%，（P<0.05）2组数据差异显著，具有统计学意义；对照组胃溃疡愈合率为38.77%，观察组胃溃疡愈合率为63.26%，比对照组高24.49%，（P<0.05）2组数据差异显著，具有统计学意义。结论：序贯法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效显著，溃疡愈合率高是临床上治疗该病的优选方法。
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关键词 标准三联法；序贯法；胃溃疡
【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0137-01
幽门螺旋杆菌是一种比较常见的，感染率较高的细菌，它寄生在胃黏膜组织中，是消化性溃疡和其他相关性疾病的主要病因，随着幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑等常用药物的耐受性增强［1］。有效的治疗由幽门螺杆菌引起的消化科疾病并且成为临床热点。有研究表明，根据5d标准三联法改进而来的序贯法可以更有效治疗因幽门螺杆菌阳性而引起的胃溃疡，并且提升溃疡愈合率［2］。我院对98例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行了分组治疗，比较了序贯法与标准三联法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡的治疗效果，取得不错成果，现将研究资料进行总结报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：
以我院2013年1月-2015年1月收治的98例幽门螺杆菌阳性溃疡患者为研究对象，随机等分为对照组与观察组。对照组49例中，男27例，女22例，平均（40±6.25）岁。观察组49例中，男25例，女24例，平均（41±3.05）岁。所有患者均经镜及尿霉素检查确诊为幽门杆菌阳性胃溃疡，在研究前1周内没有进行Hp治疗。2组间患者年龄、病程、婚姻状况、既往病史等一般资料相比，（P>0.05）差异无统计学意义，组间具备可比性。
1.2 治疗方法：
用药前后均对患者进行血常规、粪尿常规以及肝、肾功能。予以对照组患者标准三联法，药物与用量为：奥美拉唑40mg/d、克拉霉素500mg/d、阿莫西林1000 mg/d，连续用药7天。予以观察组患者序贯法，药物及用量为：奥美拉唑 40 mg/d、阿莫西林 1000 mg/d，，药物连续用药5d后，给予奥美拉唑 40mg/d、克拉霉素 500mg/d、阿莫西林 1000mg/d、替硝唑400 mg/d，连续用药7天。所有药物均2次/d，所有患者停药4周后胃镜复查胃溃疡愈合情况，并复查14碳呼气实验检测Hp。
1.3 疗效评定：
疗效评定标准［3］：①显效：Hp阴性，所有不良症状消失；②好转：Hp阴性，存在胃肠不良反应；③无效：Hp阳性，存在胃肠不良症状。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
胃溃疡愈合状况标准：①痊愈：溃疡及溃疡周围炎症消失。②显效：患者溃疡消失，但存在一定的炎症。③好转：患者溃疡面积缩小程度在整体的50%以上，炎症明显。④无效：患者疡面积缩小程度在整体的50%以下，整体炎症非常明显。愈合率 =（ 痊愈例数 + 显效例数 ）/ 总例数 ×100%。
1.4统计学方法：
统计相关数据，采用统计学软件spss19.0处理数据，两组数据的组间差距用X2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2结果
治疗后，2组患者病情均有明显好转。对照组总有效率为87.76%，观察组总有效率为97.96%，2组数据差异显著（X2=6.7546，P<0.05），具有统计学意义。2组患者的治疗效果具体如表1所示。
对照组胃溃疡愈合率为38.77%，观察组胃溃疡愈合率为63.26%，2组数据差异显著（X2=8.6653，P<0.05），具有统计学意义。2组患者胃溃疡愈合情况具体如表2所示。
3讨论
幽门杆菌感染是消化性溃疡和慢性胃炎的重要病因，临床上常用标准三联法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡进行治疗，但疗效不显著。有研究表明，序贯法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡有效治愈率更高，可以提升对幽门螺杆菌的清除率，明显提升治疗质量［4］。
我院对98例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行了分组治疗，对照组采用的是传统的标准三联法，观察组采用的是序贯法。经过一个疗程的治疗后，两组患者病情均有好转。对照组显效 8例，好转35例，总有效率为87.76%；观察组显效28例，好转20例，总有效率为97.96%。胃溃疡愈合情况为，对照组治愈5例，显效14例，总愈合率为38.77%，观察组治愈16例，显效15例，总愈合率为63.26%。
序贯法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效以及溃疡愈合率均明显优于标准三联法，对临床上治疗该病具有重要意义。
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参考文献
［1］朱群.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效观察［J］.中国卫生产业，2012（22）:146.
［2］郭云洁.序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的效果比较［J］.当代医学，2013（30）:40-41.
［3］岳光平.三联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察［J］.黑龙江医药，2014（04）:933-934.
［4］康继厚.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床分析［J］.基层医学论坛，2014（34）:4661-4662.