陈 兰
广西壮族自治区龙潭医院内五科 广西壮族自治区柳州市 545005
【摘 要】目的：研究护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响。方法：将80 例肺结核患者随机分为观察组和对照组，给予观察组护理干预，给予对照组常规护理，对比两组的护理后心理状态及生活质量。结果：观察组的SAS评分和SDS 评分均低于对照组，且差异均较大，P<0.05。另外，观察组的精力、疼痛、睡眠情感、社会生活、躯体活动及家庭生活评分均优于对照组，且差异均较大，P<0.05。结论：护理干预能有效改善肺结核患者的心理状态，提高其生活质量，值得推广。
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关键词 护理干预；肺结核；心理状态；生活质量
肺结核一种是慢性消耗性疾病，主要是由肺结核杆菌侵入肺脏后而引起，其具传染性，可侵及人体各个器官。大多数患者早期病灶轻微，无明显症状，病情发展后可出现低热、咳嗽、肺部有湿罗音以及咯血伴呛咳等症状，这不仅会导致患者的生活质量大幅度下降，导致其心理出现一系列变化，严重时还会危及患者的生命安全[1]。临床上常给予该病患者药物治疗，并在治疗期间对患者实施护理。我院为研究护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响，特采用不同的方法对两组患者实施护理，并对比两组的护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年4 月～ 2014 年4 月我院收治的80 例肺结核患者作为研究对象，并采用随机的方法分为观察组和对照组。观察组共有40 例，其中16 例女性，24 例男性；年龄为20 ～ 78 岁，平均年龄（48.25±2.55）岁；病程为8 个月～ 2 年，平均病程（1.1±0.2）年。对照组共有40 例，其中15 例女性，25 例男性；年龄为22 ～ 79 岁，平均年龄（48.28±2.59）岁；病程为9 个月～ 2 年，平均病程（1.2±0.3）年。经统计学比较，两组患者在性别、年龄及病程方面的差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
给予对照组常规护理，如观察病情、用药护理及监测生命体征等，在此基础上给予观察组护理干预，具体如下。
1.2.1 心理护理
由于疾病本身带来的痛苦、治疗限制自身的日常活动等因素易导致患者产生焦虑、烦躁等不良情绪。护理人员应与患者建立密切且和谐的护患关系，多了解其家庭和社会背景，以掌握患者出现不良情绪的真正原因。同时，给予患者针对性心理疏导，向其耐心解释治疗和护理的必要性和重要性，说明不良情绪不仅会加重病情，还会影响治疗和护理效果。另外，在进行护理工作时，要以亲切的言语、和蔼的态度、精湛的技术和周到的服务使患者产生安全感和信赖感，减轻其心理压力，从而使患者更好地配合治疗。
1.2.2 健康宣教
对患者的个人健康档案加以分析，并将其实际病况和危险因素归纳制成表格。同时，加强与患者及其家属的交流和沟通，使其对自身的实际情况有明确的了解。另外，向患者整体介绍肺结核的病因、特点、治疗方案及护理措施等，嘱咐患者严格遵医嘱按时服药。并对患者的用药进行合理化建议和指导，提醒患者用药注意事项，以提高临床治疗效果。
1.2.3 饮食护理
根据患者的饮食习惯，为其推荐最适合的饮食指南，重点提供高蛋白和低脂肪食物，前者如乳类、蛋类、鱼类、肉类、豆制品及牛奶，后者如冬瓜、黄瓜、丝瓜及白萝卜等。嘱咐患者嘱忌食油煎类、辛辣及生冷食物，忌吸烟及喝酒，多吃富含铁质的绿叶蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、红枣、番茄及菠萝等。对于无心肾功能障碍者，应鼓励其多喝水，以促进体内代谢毒素的排泄，缓解病情。另外，可视患者的病情恢复程度为其适当调节各种食物的摄入比例，并嘱咐患者饮食必须有规律，且要定量、定时。
1.2.4 运动指导
指导患者养成良好的生活作息习惯，并在保证充足休息和睡眠的情况下，为其制定相关的有氧运动，如散步、打太极拳。但要注意嘱咐患者运动量要保持在自身可承受的范围内，如患者运动后出现心跳加快、咳嗽及大量出汗等症状，且经较长时间的休息后仍不能消除时，应适当调整活动量或休息几天。
1.3 观察指标
观察护理后两组患者的心理状态及生活质量，并进行对比。其中，心理状态采用焦虑自评量表（SAS 评分）和抑郁自评量表（SDS 评分）来评定，生活质量采用生活质量评价量表SF-36 来评定[2]。1.4 统计学方法
采用
spss17.0 软件对所有数据进行分析和处理，用表示计量资料，并用t检验，以P<0.05 表示差异较大，存在统计学意义[3]。
2 结果
2.1 心理状态对比
护理后， 观察组的SAS 评分和SDS评分均低于对照组， 且差异均较大，P<0.05。见表1。
2.2 生活质量对比
护理后， 观察组的精力、疼痛、睡眠情感、社会生活、躯体活动及家庭生活评分均优于对照组，且差异均较大，P<0.05。见表2。
3 讨论
近年来，随着人们生活方式、饮食习惯、精神状态等因素的变化，导致我国的肺结核发病率呈现出逐年上升的趋势。由于该病患者常在治疗期间出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而容易引起机体交感神经功能亢进，使血液中的儿茶酚胺浓度升高，并引发多种并发症，进而可严重影响患者的生存质量。因此，对肺结核患者实施有效的护理措施对缓解其不良情绪，预防或降低并发症的发生机率及提高生活质量至关重要[4]。在常规护理中，护理人员只是机械地执行医嘱或等医生指示后再为患者实施护理。而护理干预是在常规护理的基础上，通过及时、准确地掌握患者的实际病况，制定针对性护理干预计划，使患者预防肺结核恶化的意识有所提高。并通过满足患者生理和安全的需要，使其不良情绪得以缓解，进而能化被动配合为主动配合，最终达到缓解病情的目的。
我院给予观察组护理干预，本次研究结果表明该组的SAS 评分和SDS 评分均低于对照组，精力、疼痛、睡眠情感、社会生活、躯体活动及家庭生活评分均优于对照组，且差异均较大，P<0.05，该结果与张晓蓉[5] 等人的研究结果基本一致。综上所述，对肺结核患者实施护理干预效果显著，在提高治疗、改善心理状况及生活质量等方面具有重要意义，值得推广应用。
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参考文献
[1] 李玉冰. 优质护理服务模式对初治肺结核患者的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2013,32(11):2640-2641.
[2] 李亚妹, 王亮, 栗爱珍等. 健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用体会[J]. 河北中医,2013,35(05):769-770.
[3] 斯琴. 优质护理在肺结核住院患者中的应用价值分析[J]. 大家健康( 中旬版),2014,8(06):256.
[4] 呼宝娟. 护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J]. 西部中医药,2013,26(09):125-126.
[5] 张晓蓉, 樊安芝. 护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J]. 重庆医学,2015,44(07):1003-1004.
作者简介
陈兰（1984-）女，广西柳城县人。大学本科学历，现为广西壮族自治区龙潭医院内五科护师，从事护理方面的工作。