何丽菊
浙江省台州市妇幼保健院检验科 浙江省台州市 318000
【摘 要】目的：探讨妊娠女性血浆微量元素的变化。方法：选择我院妇保科建档的112 例育龄女性作为研究对象。观察分析本组受试者孕前及不同妊娠时期时5 项微量元素的测定结果。结果：妊娠女性钙、铁、锌、铜、镁5 项微量元素随着孕周的增长而递减，且孕36 周时钙、铁、锌、铜、镁的含量显著低于孕前及孕12 周（P<0.05）。孕36 周时钙、铁、锌、铜、镁的含量与孕24 周时相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：随着孕周的增长，妊娠期女性血浆微量元素缺失情况也越为严重，临床应定期检测妊娠期女性微量元素的变化，并按需给予补充与支持，以此保证母婴的健康质量。
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关键词 妊娠女性；血浆微量元素；微量元素变化
微量元素是机体发育、生长及生理机能控制过程中必不可少的组成部分，若代谢失常可诱发诸多病变与疾病。有研究发现，微量元素在妊娠过程的变化与胚胎及胎儿的发育具有密切的相关性[1]。目前，微量元素已成为优生优育及妇保学科中重点研究课题。本研究观察分析了112 例育龄女性妊娠前及妊娠后不同时期各项微量元素（钙、铁、锌、铜、镁）的变化，旨在为妊娠期预防保健工作提供有效的参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012 年10 月~2014 年10 月于我院妇保科建档的育龄女性112 例，年龄20~35 岁，平均年龄（26.5±4.3）岁。
1.2 方法
本组患者均在孕前、孕12 周、孕24周及孕36 周时测定钙、铁、锌、铜、镁5项微量元素的变化。方法：采集肝素钠抗凝的40μl 静脉全血溶于1ml 的专用5 元素稀释液，之后应用5 通道原子吸收光谱仪（型号：博晖BH5100，产地：北京）进行含量测定。
1.3 观察指标
观察本组受试者孕前及不同妊娠时期时5 项微量元素的测定情况。5 项微量元素的参考值如下，钙：（1.55~2.1）mmol/L，铁：（7.52~11.82）mmol/L，锌：（76~170）μmol/L， 铜：（11.8~39.3）μmol/L， 镁：（1.12~2.06）mmol/L。
1.4 数据统计学
通过统计学软件spss15. 进行处理与统计，计量资料采用（
）来表示，组间的对比以t 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 本组受试者孕前及不同妊娠时期时5 项微量元素的测定情况
妊娠女性钙、铁、锌、铜、镁5 项微量元素随着孕周的增长而递减，且孕36 周时钙、铁、锌、铜、镁的含量显著低于孕前及孕12 周，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。孕36 周时钙、铁、锌、铜、镁的含量与孕24 周时相比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
多项研究表明，钙、铁、锌、铜、镁5 种微量元素与机体生理活动具有密切的相关性，在摄入过量或不足时均可引起一系列的机体病变[2]。妊娠是多数女性需要经历的一个自然生理过程，妊娠女性不仅要满足自身的生理需要，同时也要为胎儿提供其所需要的各类营养物质及微量元素。
铁是血红蛋白中的重要组成成分，主要承担氧的运输工作，它在生物氧化及组织呼吸中发挥着重要的职能。有资料研究发现，相较于非孕期时，妊娠后期时体内的血容量可增加45%，此时血液出现稀释状态，继而使血容量扩增而导致贫血出现。
锌是酶与蛋白质的组成部分，与内分泌、机体免疫神经调节、基因表达及感染作用密切相关。若孕晚期时缺乏锌含量可影响胎盘功能及胎儿智力发育，甚至导致早产、死胎出现。钙是胎儿牙齿、骨骼所需的重要元素。妊娠过程中，钙元素的代谢与激素水平有关，包括雌激素、人胎盘生乳素、降钙素及甲状旁激素。足月儿骨骼中80%的钙含量是在孕3 个月后所获取到的，而随着胎儿的发育，孕晚期对钙的需求量也会不断增加[3]。因此，我院提倡妊娠中期时即开始补充钙质，以此保证胎儿骨骼的发育质量。酮在机体代谢中发挥着重要的生长催化功效，其水平与胎儿营养状态、生长发育及免疫水平相关。当酮含量过低时可引发胎膜早破、造血功能障碍等症状。
镁与钙均为骨骼的重要成份，通常情况下不会缺乏，但为了有效降低早产与先兆子痫的发生率，孕期可以合理补充镁元素，以此改善围产期结果。本文研究中发现，妊娠女性钙、铁、锌、铜、镁5 项微量元素随着孕周的增长而递减，而在孕36 周时钙、铁、锌、铜、镁的含量显著低于孕前及孕12 周（P<0.05）。结果可见，妊娠期女性微量元素缺失情况十分普遍，且随着孕周的增长，各项微量元素的需求也会随之增加。微量元素的缺乏能够使母体出现营养不良、贫血等症状，诱发胎儿发育迟缓，甚至导致早产、新生儿畸形及死胎。所以，定期检测妊娠期女性体内的微量元素，并按需给予补充与支持是孕妇保健中的一项重点工作内容。
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参考文献
[1] 康俊辉. 不同妊娠期孕妇微量元素含量分析[J]. 国际检验医学杂志,2012,33(2):206-207.
[2] 关燕鸣. 妊娠糖尿病患者血清中硒、锌、铜、钙含量分析[J]. 中国妇幼保健,2013,28(1):36-38.
[3] 李祥坤. 孕妇全血微量元素检测分析[J]. 临床和实验医学杂志,2013,12(19):1568-1569.