艾尔肯.玉山
乌什县人民医院骨科 新疆维吾尔族自治区乌什县 843400
【摘 要】目的：研究分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效；方法：选择我院2013年2月-2014年12月收治的90例缩骨远端骨折患者为样本，随机均分为锁骨钩钢板组和克氏针张力带组，在研究的过程中分别采用锁骨沟钢板内固定治疗及肩峰、锁骨远端双侧克氏针张力带内固定治疗，并比较两组的预后优良率、住院时间、肩关节功能改善优良率及术中出血量等等；结果：在内固定优良率方面，锁骨钩钢板组明显高于克氏针张力带组（P<0.05）；而在术后肩关节功能改善优良率方面，从2组的具体统计来看，锁骨钩钢板组明显高于克氏针张力带组（P<0.05）；两组患者在术中出血量及手术用时方面的比较差异不显著等。结论：对于缩骨远端骨折患者而言，锁骨钩钢板治疗能促进患者肩关节功能恢复，减轻了病痛，缩短了病程，预后得到了有效改善，利于患者的更好康复。
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关键词 锁骨远端骨折；锁骨钩板；疗效；愈合
我院对收治的缩骨远端骨折患者行锁骨沟钢板内固定治疗，并对其疗效进行了分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，选取我院2013年2月~2014年12月收治的90例缩骨远端骨折患者为对象，90例患者一律为NeerⅡ型骨折，随机均分为锁骨钩钢板组和克氏针张力带组，其中锁骨钩钢板组男32例，女13例，患者的平均年龄为（36.8±5.8）岁，克氏针张力带组男30例，女15例，患者的平均年龄为（37.4±5.5）岁，且所有患者在骨折类型、年龄等方面的比较无显著差异（P>0.05）
1.2方法
对于锁骨钩钢板组的患者，我院医生先采用臂丛，并将钢板螺丝从肩锁关节后方插入，对其实施固定，对患者创口进行逐层缝合，前臂悬吊；对于克氏针张力带组，则在研究时于术前颈丛麻醉，仰卧位，在对其进行骨折复位后，行克氏针钻入固定，进而有效固定锁骨远端双侧部位及肩峰等。
1.3判定标准
本次研究中，在随访3~6个月后，我院在疗效的观察分析方面的运用了Kalsson评分，结合研究的需要，共分为优秀、良好、一般及差四等级；对于肩关节功能改善情况评价，根据Lazzcano标准进行，分为3级，分别是优秀、良好及部分障碍。同时，记录下患者治疗过程中的出血量、手术时间以及后续并发症等情况，以备后续研究分析。
1.4统计学分析
我院采用的spss12.0软件级进行统计数据分析，实施过程中，用t检验试计数资料，计量资料则用X2检验，P<0.05表示组间比较具有统计学意义。
2结果
2.1两组预后优良率比较
统计显示，锁骨钩钢板组预后优良率为95.6%，而克氏针张力带组的则仅为75.6%，所以锁骨钩钢板组预后优良率明显较高（P<0.05），如表1：
2.2两组肩关节功能改善优良率比较统计分析显示，锁骨钩钢板组肩关节功能改善优良率为97.2%，而克氏针张力带组的则为82.2%，相比较之下，锁骨钩钢板组术后肩关节功能改善优良率更高（P<0.05），如表2所示：
2.3两组内固定优良率比较
据统计分析，锁骨钩钢板组内固定优良率为95.6,%，对应的克氏针张力带组的仅为80.0%，所以比较之下，显然锁骨钩钢板组内固定优良率更高（P<0.05）。
2.4两组术中出血量、手术和住院以及骨折愈合时间比较
据我院统计分析，2组患者在手术实施中的出血量以及整个手术所用各类时间等之间的比较无显著差异（P>0.05），而在其中的住院时间方面，想比较之下，锁骨钩钢板组所用时间明显短（P<0.05），为（9.0±1.7）天，而克氏针张力带组则为（12.3±2.5）天。
3讨论
本次研究中，在内固定优良率方面，锁骨钩钢板组明显高于克氏针张力带组（P<0.05）；而在术后肩关节功能改善优良率方面，相比较可得出，锁骨钩钢板组明显高于克氏针张力带组（P<0.05）；两组患者在术中出血量、用时等的比较无显著差异；根据统计比较看来，在骨折愈合及住院总用时方面，2组中的锁骨钩钢板组均短于锁骨钩钢板组（P<0.05）等。
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参考文献
[1]胡振伟.AO锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗锁骨远端骨折的疗效分析[D].大连医科大学,2012.
[2]尚超.锁骨钩和锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效比较[D].山东中医药大学,2014.