高容容
四川省广元市第一人民医院产科四川省广元市628017
【摘 要】目的：通过分析母乳喂养的影响因素，分析提高母乳喂养效果的对策。方法：回顾性分析2014年3月～2015年3月346例我院分娩产妇，选取140例出现母乳喂养困难的产妇，分析其影响母乳喂养的具体因素。结果：影响母乳喂养的因素有：产妇主观认为乳汁不足、缺乏母乳喂养技巧、缺乏对乳房的护理措施、使用奶瓶喂养、产妇睡眠不足，影响乳汁分泌。结论：通过转变产妇的主观意识、普及母乳喂养技巧、加强乳房护理工作、纠正乳头错觉、保证充足的睡眠和休息，使母乳喂养能够顺利的进行。
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关键词 母乳喂养；心理护理；乳汁分泌
母乳喂养一直被认为是最科学、有效的喂养方式，其营养价值是其他乳制品无法替代的。随着育儿知识的普及，大多数孕妇了解到母乳喂养的重要性，并坚持母乳喂养为主要喂养方式。但近几年来，在诸多因素影响下，剖宫产率逐年上升，对母乳喂养方式造成一定的障碍因素，导致产妇不能实现母乳喂养。本文通过选取我院140例出现母乳喂养困难的产妇，通过回顾性分析法分析产妇母乳喂养困难的影响因素，并提出相关的对策，现报道如下。
1资料
选取2014年3月～2015年3月346例我院分娩产妇，年龄19～45岁，平均年龄为（26.12±19.45）岁，其中初产妇242例，经产妇104例，自然分娩112例，剖宫产244例，所有产妇中，出现母乳喂养困难的产妇为140例。分析其影响因素。
2分析母乳喂养困难的影响因素
2.1产妇主观认为乳汁不足
346例分娩产妇中，初产妇为242人，占总产妇的70%左右，由于初产妇的哺乳经验相对匮乏，加之缺乏母乳喂养的相关知识，主观上认为乳汁不足，对母乳喂养严重缺乏信心。对于剖宫产的产妇而言，剖宫产产妇占总产妇的70%左右，产妇主观认为术后禁食，会导致乳汁无法分泌，进食后以流食为主，不能够满足乳汁分泌所需的营养，进而导致乳汁分泌不足[1]。
2.2缺乏母乳喂养技巧
大多数初产产妇不能够熟练掌握母乳喂养的技巧，母乳喂养时姿势不正确，对母乳喂养造成一定的困难，剖宫产产妇因其术后伤口需要痊愈的时间，活动能力受到限制，伤口疼痛，因此无法进行母乳喂养。
2.3缺乏对乳房的护理措施
大多数产妇对乳房护理的认识不足，因此，在乳头发生皲裂、疼痛时，未引起注意，未对凹陷、扁平的乳头进行纠正，导致对母乳喂养造成一定程度的障碍。
2.4使用奶瓶喂养
产妇因缺乏母乳喂养的相关知识，使用奶瓶进行喂养，给婴儿造成乳头一定错觉，从而给母乳喂养带来一定难度。
2.5产妇睡眠不足，影响乳汁分泌剖宫产产妇因伤口的疼痛，导致其睡眠质量严重下降，从而影响了乳汁的分泌，导致乳汁分泌不足，影响了母乳喂养。
3提高母乳喂养的对策分析
3.1转变产妇的主观意识
孕期加强对母乳喂养知识和技巧的宣传教育工作，增强产妇能够母乳喂养的自信心。医护人员要做到在分娩后一小时内帮助产妇进行母婴皮肤接触，并让婴儿吸吮乳头至少半小时以上。责任护士要及时与产妇沟通，了解产妇对母乳喂养知识的掌握程度，认真耐心的为产妇讲解母乳喂养的技巧和注意事项，对错误的喂养方式及时予以纠正，对剖宫产产妇，明确讲解泌乳现象时自然规律，少量的麻醉不会影响乳汁的分泌，术后食用流食，能够充分满足营养需求，消除其主管隐患，使其以愉快的心态接受母乳喂养[2]。
3.2普及母乳喂养技巧
产妇喂养的姿势，对母乳喂养的效果有着直接影响，经研究发现，采用卧式哺乳方式时，产妇的乳头不易发生凸起现象，导致婴儿不易含住乳头，对母乳喂养造成一定的难度。采取坐式喂养，产妇与婴儿之间能够紧密贴合，使婴儿能够较为容易的含住乳头和大部分乳晕，不易出现乳头疼痛现象，进而促进催乳素的分泌，促进泌乳反射，从而促进乳汁分泌[3]。
3.3加强乳房护理工作
护理人员应指导产妇穿戴舒适的棉质哺乳期胸衣，以合适的力道按摩乳房，促进催乳素的分泌。在婴儿哺乳结束后，禁止强行将乳头拉出，挤出少量乳汁，均匀涂抹于乳头和乳晕处，避免出现乳头皲裂现象。
3.4纠正婴儿乳头错觉
加强产妇及其家属对于母乳喂养的宣传教育工作，避免使用奶瓶、勺等其他喂养方式，纠正婴儿的乳头错觉，产妇应该以正确的体位和喂养方法，对婴儿进行母乳喂养，对乳汁较少的产妇，应鼓励婴儿积极吸吮，促进乳汁的分泌。
3.5保证充足的睡眠和休息
产妇家属应协同护理人员，为产妇营造出舒适、安静的环境，保证产妇充足的休息和睡眠时间，指导产妇家属给予产妇清淡营养的饮食，促进乳汁的分泌。
综上所述，护理人员应加强母乳喂养的宣传教育工作，帮助产妇树立正确的母乳喂养心态，给予产妇生理上和心理上的双重关怀，指导产妇母乳喂养技巧上的难点和注意事项。针对母乳喂养有困难的产妇，应认真观察其影响乳汁分泌的因素，分析具体原因，提供可行性的意见，积极耐心的为产妇讲解促进乳汁分泌的具体措施，消除其内心的紧张情趣。让产妇深刻感受到母乳喂养的优越性，同时协助产妇做好乳房的护理工作，指导产妇合理膳食、按时休息、保持愉悦的心情，使母乳喂养能够顺利的进行。
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参考文献
[1]章淑花.浅析母乳喂养护理研究的进展[J].中国医药南,2014,09(34):58-59.
[2]郑艺娟,马桂芳.影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理[J].当代护士(下旬刊),2014,11(03):62-63.
[3]陈佰琼.影响母乳喂养的因素及改进措施[J].内蒙古中医药,2014,09(12):140-141.