刘素杰 郑 威 刘春萍
吉林省肿瘤医院乳腺外一科 吉林省长春市 130012
【摘 要】目的：探讨不同年龄段乳腺癌患者的心理特点以及护理措施。方法：将我院2011 年1 月至2013 年12 月间经病理诊断确诊的107 例乳腺癌患者根据年龄进行分组，35 岁（含35 岁）以下为青年组，35 岁-60 岁（含60 岁）为中年组，60 以上为老年组，对三组患者的病历进行回顾性分析，分析三组患者的治疗方案以及存在的护理问题与采取的护理措施。结果：三组患者存在不同的心理问题，需对不同年龄段乳腺癌的患者进行不同的心理护理。结论：考虑到不同年龄段的患者对审美以及生育的需要，采用不同的治疗方案对患者进行治疗与护理，同时对不同年龄段的患者进行不同的心理护理可以去除患者的负面情绪，改善患者的心理障碍，增加患者战胜疾病的信心。
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关键词 不同年龄段；乳腺癌；护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织的统计报道，乳腺癌的发病率近年来有逐渐上升的趋势[1]。鉴于乳腺这一器官对女性的特殊意义，在对患者进行护理的时候不仅要对患者进行常规的针对疾病以及症状的护理，还要根据患者的心理状态对患者进行心理护理，本文分析不同年龄段的乳腺癌患者的护理问题，针对不同年龄段的乳腺癌患者的护理问题采取相应的护理措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2011 年1 月至2013 年12 月间经病理诊断确诊的107 例乳腺癌患者根据年龄进行分组，35 岁（含35 岁）以下为青年组，35 岁-60 岁（含60 岁）为中年组，60 以上为老年组。本研究入选病例均经病理学诊断确诊为乳腺癌患者，排除具有肾、肝等其他器官严重功能障碍的患者，排除具有精神疾患不能配合治疗的患者。
1.2 研究方法
三组患者在针对疾病的基础护理措施基本一致，指导患者加强营养，做好患者的围手术期的护理，术后注意观察患侧肢体远端的肢体循环情况以及引流液的情况，并在术后指导患者的肢体的适当运动。三组患者的所处的年龄段不同，患者的心理状态也不同，所以，根据不同患者的不同心理进行不同的心理护理。
1.3 统计学方法
本实验研究所得到的数据均采用统计学数据分析软件spss18.0 进行数据分析，并采用差方评价的方式对分析结果进行评价，评价结果以P>0.05 视为无统计学意义，P<0.05 为具有统计学意义。
2 结果
青年组患者与中年组患者共84 例，均能以良好的心理状态接受了手术治疗；老年组患者23 例都表示接受事实并充分认识到乳腺癌手术治疗的必要性，其中1 例71岁患者合并有其他器官的功能障碍，在权衡利弊的情况下，家属选择放弃手术。三组患者均认可自身的治疗方案，并以良好的心态接受治疗，手术患者106 例均未发生术后并发症。
3 讨论
青年组的患者，刚步入社会，家庭与事业处于刚起步或是准备起步的阶段，患者承担的社会与家庭的责任较为重大，来源于家庭与工作的压力也比较大。因此，在对该组患者进行心理护理的时候要主动与患者进行交流，表达对患者心理的理解，拉近与患者的心理距离，为患者进行健康教育的时候使患者了解乳腺癌的转归以及预后，增加患者对疾病治疗方案的认可度，同时可以介绍同病种、同年龄段的患者互相结识，增强患者面对社会与家庭的信心。
中年组的患者在生理上以及心理上都处于较为复杂的时期，患者在家庭、社会中具有多重角色，并且其中一部分还是单位与家庭的支柱，且这一年龄段的女性，内心对社会以及家庭的较强的责任心，患者对家庭经济负担以及生活负担的担忧大于对自身疾病的担忧。对该年龄段的患者进行心理护理的时候与患者的交流要耐心、亲切，使患者了解到其在家庭与社会中的重要性，同时用治愈出院的病例对患者进行心理暗示，增加患者对疾病的信心，并使患者尽可能多的掌握有关乳腺癌的知识，以减少患者对疾病的恐惧，对其由于手术造成的形象缺失提示多种方式进行弥补，以减轻患者紧张焦虑的心理，使其正确认识到自己的疾病。
老年组的乳腺癌患者普遍文化水平较低，对乳腺癌的认知存在一定的缺陷。此外，由于生理上的衰退以及社会家庭中的角色的改变，这一年龄段的患者对乳腺癌恐惧的同时多数抱有自生自灭的心理，不积极主动的配合治疗或者擅自简化治疗的程序。对此组患者进行护理的时候要了解该组患者的社会关系以及家庭情况，并对其家属进行相关的健康教育，与患者的家属共同鼓励患者积极接受治疗，并对手术以及放化疗的并发症进行积极的处理，尽量减少患者的不适感并使患者产生归属感，使患者感受到自己在家人心中的位置，进而激发患者生存的信念，保持良好的心态，积极地配合治疗。
不同年龄段的乳腺癌患者在社会与家庭中扮演不同的角色，加之对乳腺癌的认识水平不统一，患者对疾病的接受程度与反应也不同，所以，对不同年龄段的患者要根据其心理状态进行不同的心理护理，以减轻患者对疾病的恐惧，增加患者战胜疾病的信心，积极的配合治疗，进而增加疾病的治愈率、延长患者的生存期限、降低患者的复发率。
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参考文献
[1] 包爱俩, 叶和珍, 石小姑. 年轻乳腺癌患者社会支持状况调查及护理对策[J]. 中国现代医生,2013,11（6）:8-10.
[2] 李国媛, 王春梅. 不同年龄乳腺癌病人疾病不确定感、社会支持和生活质量的对比性研究[J]. 护理研究,2013,15（3）:1435-1436.