朱凤丽
河南省尉氏县第三人民医院药剂科 河南省尉氏县 475500
【摘 要】目的：研究自制药泥外用治疗颈椎病的临床效果。方法：选取我院收治的50 例颈椎病患者，将50 例患者随机分为两组，对照组单独采用牵引疗法，研究组采用牵引疗法联合自制药泥外用疗法治疗，3 个疗程结束后观察治疗前后的临床症状、体征。结果：单独采用牵引疗法治疗颈椎病的总有效为56.0%，牵引疗法联合自制药泥外用疗法治疗颈椎病的总有效率为92.0%，且治疗过程中无任何不良反应。结论：自制药泥外用对治疗颈椎病有很好的临床疗效。
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关键词 自制药泥；外用；颈椎病
颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木。目前临床上对于颈椎病尚没有比较统一的治疗方法，各种治疗方法都有一定的效果，但除手术治疗外，还没有一种临床疗效显著的治疗方法，手术治疗虽能够从根本上解除压迫症状，但是费用高并发症多，对于老年患者难以接受手术治疗。我院近两年来采用牵引法配合自制药泥外用疗法治疗颈椎病方面取得了较好的治疗效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011 年6 月至2012 年6 月期间在我院确诊并接受治疗的颈椎病患者50例，根据临床表现和颈椎CT 诊断为颈椎病中度患者( 排除脊髓型)，男性42 例，女性8 例，将50 例患者随机分为研究组和对照组，各25 例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。采用1984年修订的纽约标准。
1.2 方法
对照组单独采用牵引疗法，研究组采用牵引疗法联合自制药泥外用疗法治疗。配制药泥为：雄黄1 克，制川乌、制草乌、川穹、羌活各30 克，细辛20 克，芒硝1 克，胶泥1000 克。将上述药物研末掺入胶泥拌匀（软硬度可用手捏成形即可），做成两个约3 厘米厚的泥饼，放入盘子中，放入蒸锅加热，温度升至药泥烫手即可。用法：将加热好的药泥饼趁热取一块贴在患者颈大椎与哑门穴中间区域，持续数分钟药泥温度下降到感觉微凉时换另一块，用过的药泥饼继续加热，交替使用30 分钟后，将两块药泥饼放入塑料袋中，下次再用。每日两次，三天换一次药与胶泥，7 天为一疗程，连续用3 个疗程。
1.3 疗效判定标准
显效：临床症状消失，颈部及肢体活动自如，能从事正常工作和活动；好转：临床症状减轻；无效：治疗前后症状无改善。
1.4 统计学分析
采用spss12.0 统计软件进行分析，计数资料采用X2 检验或校正公式，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者临床症状疗效比较
两组患者治疗3 个疗程后，研究组总有效率为92.0%，明显高于对照组的56.0%（X2=4.66，P<0.05）。
3 讨论
随着人们生活和工作压力的增大，颈椎病的发病率逐年增高, 此病是中、老年人的常见病和多发病，因为有颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木等症状，因此严重影响了人们的正常生活和工作，给患者带来了沉重的心理压力。颈椎病的治疗方法很多，主要包括牵引疗法、药物治疗、物理疗法和手术治疗等方法，每一种治疗方法都有自己的优势。手术治疗虽能够从根本上解除压迫症状，但是费用高并发症多，对于老年患者难以接受手术治疗。自制药泥外用疗法治疗简单方便，费用低，不良反应小，患者易于接受，而且对绝大多数患者都有一定作用，是临床上比较实用一种治疗方法。
自制药泥各成分为中药，雄黄加热后转化为三氧化二砷，砷能经皮肤吸收，引起毛细血管扩张，使毛细血管壁不完全性麻痹及渗透性增加，在治疗颈椎病时起到治其急纠其缓的升降作用。细辛、制川乌、制草乌与羌活均能刺激局部皮肤，引起感觉神经末梢兴奋，有较强的局麻及镇痛作用，并能温运血脉，减轻局部毛细血管淤阻。芒硝含硫酸钠，借助雄黄的攻击力与川穹合用活血行气、祛风通络。诸药加入药泥中加热，利用药泥特有的理化特性，加速药物的渗透，达到祛风除湿，消淤止痛的功效。
总之，自制药泥外用配合牵引疗法治疗颈椎病有很好的临床效果，值得临床推广和普及。
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参考文献
[1] 胥少汀等著. 实用骨科学（第三版）[M].北京: 人民军医出版社,2005(03).
[2] 高学敏, 钟赣生编. 实用中药学（第一版）[M]. 北京: 中国中医药出版社,2006(01).
[3] 王诗钟. 颈椎病社区康复[M]. 北京:中国中医药出版社, 2010(09).
作者简介
朱凤丽（1974-），女，河南省尉氏县人。现为河南省尉氏县第三人民医院药剂科主管药师。研究方向为药学。