赵海燕
行唐县人民医院 河北省行唐县 050600
【摘 要】目的：研究分析高龄产妇分娩的危险因素。方法：由我院2013 年-2014 年之间接收的高龄产妇中随机抽取100 观察研究组，另外随机选取同时期的100 高龄产妇作为对照组，指派负责人综合统计两组产妇相关数据，从产妇的分娩前到分娩后认真比对，统计分娩方式、合并症的发作、并发症产生、胎儿出生等问题数据。结果：通过两组对比研究可知，观察组即高龄产妇组流产率、产后出血、死胎等发生率高于对照组（P<0.05），新生儿的阿氏评分上，观察组要小于对照组（P<0.05）。结论：研究发现高龄产妇分娩危险因素多，易出现妊娠并发症、剖腹产的几率高、胎儿死亡风险相对较高、胎儿阿氏评分相对较低。这对高龄产妇一定要做好预防保健工作，实现母婴平安。
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关键词 高龄产妇；危险因素；分析
随着国家经济飞速发展，人民生活水平有了很大的提升，社会观念随之发生转变，育龄女性的生育年龄逐渐推迟，高龄产妇的数量大大增加。高龄产妇由于身体机能已经超过了黄金时间，相关器官开始衰退，子宫能力比年轻产妇要低，在分娩时的风险更大。本文将2013 年-2014 年我院收入的高龄产妇进行研究分析，总结分娩的危险因素，力争从根本上做好预防，提高分娩质量，保证高龄产妇母婴平安。
1 资料与方法
1.1 资料
以我院2013 年-2014 年接受的高龄产妇中随机选取100 例为观察研究组，产妇年龄最大45 岁，最小35 岁，平均年龄为37.5 岁，再于同一时段随机选取100 例非高龄产妇作为对照组，其中最大年龄为30，最小年龄为22，平均年龄24 岁。
1.2 标准
高龄以35 岁为标准，早产以小于28周为标准，婴儿超大的标准是体重高于4KG，以《妇产科学》中的诊断准则为标准，确定妊娠合并症、胎盘问题等。
1.3 方法
分析观察组与对照组的病例资料，从入院后的B 超检测开始，直到产妇分娩，看观察组的分娩方式、妊娠合并症、胎儿阿氏评分等，将之与对照组的发生几率进行对比，总理数据进行分析。所有数据利用spss17.0 进行处理，X2 作计数用，T 做计量用，P<0.05 差异具备统计学意义。
2 结果
通过两组数据对比可知，观察组顺产22 例，剖腹产78 例，生产时观察组有20例产道损伤，35 例产后出血，在观察过程中发现，观察组产妇妊娠合并症41 例，其中包括高血压、胎盘前置、胎位不正等，死胎出现2 例，胎儿阿氏评分最高7.9 最低6.9。对照组中顺产91 例，剖腹产9 例，生产时产道损伤13 例，产后大出血8 例，其中伴有妊娠合并症的有16 例，包括糖尿病、胎盘前置等，死胎出现0 例，胎儿阿氏评分最高9.9 最低9.5。参见表1。
3 讨论
通过2013 年-2014 年我院收入的高龄产妇分析研究，透过观察组与对照组对比，很容易发现死胎往往出现在高龄产妇中，这与产妇因为高龄受精卵发育差有很大的关系，女性过了最佳生育年龄后，卵巢功能会逐渐下降，孕激素分泌也不是很稳定，这对分娩是非常不利的。从分娩方式角度看，高龄组大多都采用剖腹产，根据我院资料显示，高龄产妇中存在着很大一部分人，曾经历过早产、死胎或妊娠次数多，这些因素容易造成产妇在分娩时发生宫缩乏力，导致产后大出血，值得一提的是做过多次流产的产妇，子宫内壁相对较薄，胎盘前置的情况较多，这样容易导致产前出血。除此之外胎盘阻塞子宫颈的情况也是必须采取剖腹产的主要原因。从妊娠合并症方面看，随着年龄的增长，母体自身会有一些疾病，如高血压、糖尿病等，带病生产，很容易导致胎位不正、胎盘早剥等现象，为分娩增加风险。疾病是很难避免的，但在产妇做围产保健时，应积极配合医生检查，报备病史，尽早治疗，做到放松减压，远离放射性有害物。最后从新生儿的角度看，通过阿氏评分可以看出，高龄产妇分娩的孩子各项素质都要弱于适龄产妇的孩子，且高龄产妇中导致新生儿窒息的现象大大存在，大部分高龄准妈妈为了更好的备孕生产注重营养的补给，很多时候造成胎儿超大超重，致使母亲生产时间过长，这不仅会增加促发并发症发作的几率，更增加了胎儿窒息率，为阿氏评分减分。
综上所述，高龄产妇越来越多，高龄妊娠成为一个社会性的热点课题，产妇分娩中存在诸多风险，这就需要做好检查与保护的工作，首先加强孕期保健，做好围产检查，积极配合治疗相关合并症，预防并发症。临产时要尽早收入医院，严格监护，选择最适合的分娩方式，为了母婴安全做好综合保护措施。
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参考文献
[1] 曾庆秀.84 例高龄初产妇妊娠与分娩的临床分析[J]. 中国医药导刊，2012,14（01）:8.
[2] 刘会玲，钟菁芸. 产妇高危妊娠的分娩方式与新生儿早期结局的临床分析[J]. 中国医药指南，2013,11（07）:238.