郑芳芳
浙江省开化县人民医院 浙江省开化县 324300
【摘 要】目的：对血液分析仪测定静脉血、末梢血的血常规结果进行比较。方法：选择我院2012 年11 月-2014 年11 月间57 例住院患者，分别在清晨抽取患者静脉血和末梢血，对两组患者的血常规检测结果进行比较。结果：患者末梢血的WBC 水平明显低于静脉血；但RBC、MCV、HGB、PLT 水平则要明显低于静脉血，且两组比较存在明显差异，P<0.05。结论：静脉血的血常规检查结果要好于末梢血，因此在临床检测中要采用静脉血进行检测。
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关键词 静脉血；末梢血；血常规检测
血常规检验是临床中最基础的检验项目，其多项检验指标对机体的病理改变均能进行有效提示，在临床中具有非常重要的价值。血常规标本采集方式主要分为两种，一种为采集静脉血标本，另一种为采集末梢血标本，此两种标本采集方式会对检测结果造成不同的影响。我院在2012 年11 月-2014 年11 月间对血液分析仪测定静脉血、末梢血的血常规结果进行比较, 现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012 年11 月-2014 年11月间57 例住院患者， 患者平均年龄为（35.7±11.5）岁，男性24 例，女性33 例，所有患者均同意参与调查。
1.2 一般方法
1.2.1 标本采集
在清晨分别抽取患者静脉血和末梢血，采用一次性注射器抽取患者静脉血液，将血液注入EDTA-K2 抗凝的硅化塑料管中；将患者末梢血放置在硅化塑料管中，与稀释液混匀，并将所有标本进行编号放置。
1.2.2 检测方法
采用血液分析仪对所有样本进行分析，调整BC-3000 plus 样品模式为预稀释，对每份手指血样本进行检查。而后调整BC-3000 plus 的样品模式为全血，对每份静脉血样本进行检查，所有检查均在5h 内完成。
1.3 观察指标
对患者静脉血、末梢血的检查结果进行调查，并将结果进行比较，所有检查内容均由检验科医师进行操作、记录。
1.4 数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计量资料采用表示，资料采用t 值检验，P<0.05 认为差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者静脉血和末梢血的检查结果进行比较：患者末梢血的WBC 水平明显低于静脉血； 但RBC、MCV、HGB、PLT 水平则要明显低于静脉血，且两组比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。
3 讨论
血常规检查是临床中最常用也是最基础的检查，其对患者疾病的诊断、患者的治疗均有非常重要的意义。全自动血液分析仪是最常用的血常规检测仪器，尤其是多参数血液分析仪，其在血常规的检测中应用频率非常高[1]。全自动血液分析仪能够直接对血液进行检查，无需将其进行处理，大大降低了人为干预的误差率，使血常规检测结果的准确性得到了保障[2]。
全自动血液分析仪不仅能够对血常规中最基本的项目进行检查，同时还能够对更多的项目进行检查，例如MCV、MCH、MCHC、MONO% 等[3]。其还能够提供血细胞分布的直方图，使结果更加直观。
全自动血液分析仪BC-3000 plus 在临床检测中具有非常好的重复性，同时兼具线性范围广泛的优点，且能够分别在两种模式下对患者的静脉血和末梢血进行检测。
我院的调查结果显示：患者末梢血的WBC水平明显低于静脉血；但RBC、MCV、HGB、PLT 水平则要明显低于静脉血，且两组比较存在明显差异，P<0.05。对我院的调查结果进行分析后我们认为，末梢血液中的血小板水平低于静脉血主要是因为在采集静脉血过程中，患者皮肤会受到损伤，皮肤受到损伤后，血液中的血小板会形成血栓，激活血小板使其聚集于破损部位。而手指在刺破后近血管壁处是缓慢流动的血小板或血浆，因此导致血小板检验结果存在差异。
在研究中也发现，末梢血液的白细胞水平要高于静脉血。我们认为，在采集末梢血液时，采集部位温度较低，在手指刺破后局部反应较为强烈，进而导致WBC水平增加。而采集静脉血的过程中，组织液混入血液中的可能性非常大，而组织液混入后会导致血小板计数增高，进而导致白细胞假性增高、血小板降低状况发生。
此外， 关于末梢血的RBC、MCV、HGB水平有所降低，我们认为，此点可能与末梢血液循环受到影响或周围环境改变、应激反应等等情况有关，上述原因均能够导致末梢血循障碍，末梢血循障碍会使周围组织液深入血液中，导致血液被稀释，影响标本采集，进而对检测结果造成影响。总的来说，两种标本采集方式的检测结果存在明显差异，采用末梢血液进行检查很难对其结果进行掌控，容易出现假阳性结果，因此还是建议采用静脉血液进行检查。
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参考文献
[1] 李晶. 静脉血与末梢血在血常规检测中的结果分析[J]. 中国当代医药,2012,19(6):1008-1009．
[2] 贾凤美. 血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规的结果对照分析[J]. 健康必读,2011,21(10):2568-2569．
[3] 何海霞. 关于血常规检验影响因素的探讨[J]. 中外健康文摘,2010,7(33):130-131.