王 双 雷 丹 郑雯雯 曲 悦
吉林省肿瘤医院 吉林省长春市 130012
【摘 要】目的：分析了医院胸外科护理模式对于提高生存质量的效果。方法：分析对象2010-2014 年笔者所在医院胸外科治疗的70 例患者，将患者随机划分为对照组以及观察组，对照组按照常规护理模式，观察组在这一基础之上使用不同级别的护理模式，从而分析其对患者的生存质量造成的影响。结果：在进行干预之前，两组患者的WHOQOL-BREF 得分情况以及积极性指标均没有显著的差异（P>0.05）。在进行之后，观察组患者的生理状况、心理状况的评分明显高于对照组（P<0.05）。在对干预组患者的饮食状况、用药状况、运动状况以及其对危险因素的认识状况水平全部高于对照组（P<0.05）。结论：不同层次的护理模式对于胸外科患者的影响比较显著，可以有效提高这类患者的生存质量，具有一定的推广价值。
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关键词 胸外科护理；生存质量；效果
对于胸外科的患者，由于患者存在较大的发病危险，对患者的护理工作具有重要的作用。随着我国医疗改革的不断深入，我国很多医院的胸外科在实行责任制整体护理的基础之上实施了不同层级的护理模式。在胸外科的护理实践工作过程中，按照科学管理的要求，明确规定岗位责任，制定不同岗位护理人员的工作说明书，完成护士身份管理转变为岗位管理。按照护士的工作能力、职称、道德素质等方面将忽视划分为四个不同的等级：初级责任护士、中级责任护士、高级责任护士、专家护士。按照这一分层护理模式，本文研究了根据这一模式对于患者的生存质量的影响想过。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文分析了2010-2014 年笔者所在医院胸外科治疗的70 例胸患者，将这些患者划分为对照组与实验组，分别为35 个例，年龄分布为31 至72 岁，平均年龄为59.211.3 岁。对照组与实验组按照年龄、性别、病情严重程度等其他干扰因素的影响。
1.2 方法
为了分析多层级护理模式对胸外科患者生存质量的影响，本文对对照组采取一般护理，而实验组则在一般护理工作基础之上采取针对胸外科的多层级护理模式。
根据不同岗位层级的护士，管理不同的患者以及事情。
1.3 观察指标
根据世界卫生组织生存质量测定量表简表，评价干预前后患者生活质量改善情况，其中量表中包括了四个领域，主要有二十八个问题组成，接受患者在两周之内的感受进行评价。评分越高，则说明患者的生活质量越高。首先应该通过详细的询问调查，对病人的具体病情状况与治疗过程具有明确的认识，向患者宣读疾病知识并且热心回答患者以及家人的困惑；相关责任护士根据患者不同的情况进行用药治疗，并且详细的介绍用药的状况，要求患者家属对患者的用药状况进行监督。对患者的在治疗过程的饮食状况与生活方式进行指导，根据不同的患者的状况，制定不同的计划；主要对患者的心理状况进行分析，并进行科学的治疗，从而有效避免由于疑虑或者紧张导致的病情加重。
1.4 统计学处理
数据使用spss 18.0 统计软件进行分析，计量资料使用均数 标准差来表示，使用t 检验，技术资料使用X2 检验，只有当P<0.05 时采集数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的世界卫生组织生存质量测定量表简表得分分析
在进行干预之前，两组患者的所有指标得分并没有统计学差异P>0.05。而在实施分层护理模式之后，观察组患者的心理领域、生理状况的得分得到了显著的改变，其结果明显高于对照组，而社会关系领域以及环境领域的得分并没有显著的差异。
3 总结
由于胸外科的患者一般处于较重的病情中，其生活质量与心理质量难以得到有效的保证。为了获得较好的治疗效果，不仅仅要想患者提供医疗服务，而且还需要向患者提供必要的护理服务。专业护理工作人员在面对胸外科的患者时，需要熟练地掌握相关的专业知识与技能，护理工作人员的业务范畴也不断地被扩展，其角色由单一向多元转变。在很多国家与地区已经普遍实施了护理人员的不同层级的护理模式。经过本文的研究可以看到，在实施分层级护理模式之后，观察组的患者的生理状况与心理状况明显好于对照组。
（通讯作者：曲悦）
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