谢金辉
浙江省余姚市小曹娥镇卫生院 浙江省余姚市 315475
【摘 要】目的：探索使用黄芪建中汤来治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床疗效。方法：将80 例胃溃疡患者分为对照组和治疗组，每组各40 例患者。治疗组患者采用中医理论，使用黄芪建中汤进行加减治疗；对照组患者采用临床上常用的三联药物（阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑）治疗，观察对比两组患者不同药物的临床治疗效果。结果：治疗组患者治疗后与对照组患者各指标相比有差异，具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；治疗组治愈率为42.5%，总有效率为87.5%，对照组治愈率为17.5%，总有效率为62.5%，经统计学分析，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者采用传统的中医中药治疗效果较好，黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡，在临床疗效方面优于采用三联药物治疗，值得在临床治疗上推广。
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关键词 黄芪建中汤；幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡；临床疗效
幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的癌症的几率增加3-12 倍之多，30% 到80% 的胃癌。临床主要表现以疼痛为主，治疗西药以H2 受体拮抗剂作为首选药，疗程一般2 ～ 3 个月，治疗后易反复，而中医药对本病的治疗显示出较大的优势。本文研究对80 例幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者分别采用常规三联药物和黄芪建中汤治疗，结果采用黄芪建中汤治疗，总有效率明显高于采用常规给药治疗，现将研究总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选的80 病例，全部经门诊检查确诊为由幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡病例。随机分为治疗组和对照组，治疗组40 例，其中男22 例，女18 例，年龄23 ～ 65 岁；对照组40 例，其中男21 例，女19 例，年龄24 ～ 68 岁。2 组在性别、年龄和病情等方面无差异，不具统计学意义（P ﹥ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
在两组幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者中，治疗组患者按医生的医嘱服用黄芪建中汤（黄芪30 克、白芍18 克，桂枝、生姜各9 克、炙甘草6 克、大枣6 枚（擘）、胶饴（饴糖）30 克），加2 倍量水煎煮二次，合并，分两次饭后服用。对照组患者采用三联疗法，服用阿莫西林0.5g，每日3 次、甲硝唑0.3g，每日3 次、奥美拉唑10mg，每日3 次。两组患者均连续服用30 天为1疗程，服用1~2 疗程。服药期间均忌烟酒、辛辣食物。治疗结束后，对患者进行胃镜检查，并进行临床疗效指标恢复情况评价。
1.3 统计学方法
采用SPPS 13.0 统计软件包统计分析，P<0.05 为样本病例差异有统计学意义。
2 疗效判定标准
2.1 疗效指标
对两组患者治疗效果主要从临床症状和病灶愈合作为观察指标。
2.2 疗效评价[1]
临床疗效。愈合：患者的主、次症状均消失，并且胃镜检查结果显示患者的溃疡病灶完全愈合，病变钻膜恢复正常；显效：患者的主、次症状均消失，并且胃镜检查结果显示患者的溃疡病灶基本愈合，但是病变钻膜仍有轻度炎症；有效：患者的主、次症状有所缓解，并且胃镜检查结果显示溃疡病灶愈合超过50%；无效: 患者的主、次要症状均没有达到上述标准，并且胃镜检查结果显示患者的溃疡病灶愈合在50%以下。
3 结果与分析
治疗组与对照组治疗后各指标相比有差异， 具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。治疗组治愈率为42.5%，总有效率为87.5%（N=40）； 对照组治愈率为17.5%，总有效率为62.5%（N=40）；治愈率和总有效率治疗组均优于对照组（P<0.05）。见表1。
4 讨论
消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，该病发生的原因西医认为主要是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成，以及幽门螺杆菌感染、长期服用药物及饮食、应激精神因素、遗传因素和胃运动异常等。
由本文研究结果可知，治疗组治愈率为42.5%，总有效率为87.5%；对照组治愈率为17.5%，总有效率为62.5%，治疗组患者临床疗效方面评价明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P ﹤ 0.05）。由此可见，对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者采用黄芪建中汤治疗，能够有效缓解临床症状，临床上具有进一定推广的价值。
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参考文献
[1] 丁平. 中医治疗胃溃疡89 例[J]. 中国中医药，2013，21（11）：39-40.
[2] 程刚. 黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡32 例[J]. 陕西中医，2013，34（1）：20-21.
[3] 谭簪， 曾松林， 王迪. 加味黄芪建中汤为主治疗胃溃疡40 例疗效观察[J].湖南中医杂志，2011，27（5）：18-19.