李秀杰1 秦立国2▲
1.开原市中医医院，辽宁开原 112300；2．铁岭卫生职业学院，辽宁铁岭 112000
[摘要] 目的 观察中药超声雾化治疗急性结膜炎的临床疗效。方法 选取我院门诊收治并诊断为急性结膜炎患者24例，随机分为治疗组和对照组，每组12人，24只眼睛。观察组以西药治疗为主，治疗组在西药治疗的基础上，加入中药超声雾化治疗。观察不同用药时间两组治愈率的异同。结果 治疗组在3 d后有效率为58.33%，观察组为25%，治疗组治愈率方面优于观察组，P＜0.05，具有统计学意义，在6 d及9 d治疗后治疗组治愈率与观察组比较，治疗组在治疗6 d、9 d时的有效率分别为83.33%和95.83%，观察组分别为66.67%、83.33%，无统计学意义，但其治痊愈及好转数高于观察组。结论 西药结合中药超声雾化治疗急性结膜炎，能够在缩短治疗时间加强治愈效果，提高治愈效率，安全可靠，值得推广。
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关键词 ] 急性结膜炎；中药；中医疗法；超声雾化
[中图分类号] R276.7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）10（a）-0020-02
[通讯作者] 秦立国。
[作者简介] 李秀杰（1978-）女，毕业于辽宁中医学院，本科，现就职于开原市中医医院眼科，主治中医师，主要从事中医眼科相关工作。
急性结膜炎是结膜防御能力减弱或外界致病因素增加而导致结膜组织发生的炎症，是常见的眼科急症。急性结膜炎属中医“目赤肿痛”范畴[1]，称之为“火眼”，俗称“红眼病” [2]。
主要因细菌或病毒感染所致，好发于春秋两季，分为“风邪外袭，风重于热”、“肺胃积热，热重于风”及“瘀热伤络，风热并重”三种类型，临床上以双眼肿痛、发痒、灼热感、畏光、流泪、异物感、眼眵多、结膜充血等为主要发病表现。该病起病急、传染性强，传播速度快[3]。有效的防治是防治扩散的有效手段。本研究采用中西药结合方法给予相关治疗，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1．1 一般资料
选取2013年1月—2014年3月来开原市中医医院就诊并诊断为急性结膜炎患者24例，随机分为治疗组和观察组，每组12人，24只眼睛。其中男性患者15例，30只眼睛，女性患者9例，18只眼睛。选取对象的平均年龄为（37.66±7.95）岁，平均病程（2.8±1.2）d。两组患者在性别、年龄及病程上无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1．2 诊断标准
以全国高等医学院校本科规划教材《眼科学》[4]相关章节内容为诊断依据：起病急骤，病程1~2 d，眼部不适，异物感、痒、痛，畏光流泪，脓性或水性分泌物，眼睑及结膜充血水肿等。
1．3 治疗方法
观察组选用两种西药左氧氟沙星滴眼液和盐酸吗啉呱滴眼液交替点眼，每只患眼，每次2滴，1次/2h，夜间用红霉素软膏适量涂于患眼；治疗组在观察组的基础上，加用中药超声雾化治疗，2次/d，1次/20min，中药处方为：大青叶10 g、菊花10 g、桑叶20 g、连翘20 g、金银花20 g、板蓝根20 g、赤芍20 g，加水煎煮、多层纱布滤过出300 mL药液，倒入雾化器中，喷雾口正对患眼，睁眼接受雾化治疗。
1．4 疗效判定
依据《中医病症诊断疗效标准》[5]制定：①无自觉症状，结膜及眼睑充血、水肿消失，无分泌物为治愈；②自觉症状轻，结膜及眼睑充血、水肿减轻，有少许分泌物为好转；③用药7 d后症状无缓解切呈现加重趋势为未愈。
1．5 统计学分析
采用spss 15.0软件进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，t检验；计数资料用率表示，χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
治疗组在治疗3 d后，有效率为58.33%，远远优于对照组的25%，两组治愈率比较具有统计学意义，P＜0.05；治疗组在治疗6 d、9 d时的有效率分别为83.33%和95.83%，随从数据上看分别高于同等条件下的对照组的治愈率，但并没有统计学意义，而从治愈人数方面比较，在6、9 d这两个时间段，治疗组治愈人数是高于对照组的，见表1。
3 讨论
结膜炎是眼科常见疾病之一，主要由周围环境化学或物理因素以及病毒、细菌等感染因素致敏而发生炎性反应[6]。由以上结果可知，观察组选用两种西药左氧氟沙星滴眼液和盐酸吗啉呱滴眼液交替点眼，治疗组在观察组的基础上，加用中药超声雾化治疗，其临床效果比较，治疗组在治疗3 d后，有效率为58.33%，远远优于对照组的25%，且两组治愈率比较，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。治疗组在治疗6、9 d时的有效率分别为83.33%和95.83%，观察组分别为66.67%、83.33%，无统计学意义，但其治痊愈及好转数高于观察组。以上结果与姚锦林[3]在关于中西医结合治疗急性结膜炎临床分析中所研究的结果相一致。具有临床意义。
祖国医学认为，急性结膜炎属于“风火眼”、“淫热眼”、“暴风火眼”等范畴，病机多为脾肺不足、湿热蕴积、复感风邪、风湿热邪互博而致[7]。因结膜属肺、胞睑属脾，故而可从肺、脾、胃及大肠论治。本研究利用超声雾化增加了清热利湿、疏风散邪、中热解毒类药物直接作用于眼表。既增加了药物的渗透性，又兼有保护眼表结构的作用。本研究结果显示治疗组95.83%的治愈率优于对照组的83.33%，证明了中西医结合治疗优于单纯西医治疗的效果，而且中西医结合治疗的优点即在早起就非常的明显，治疗3 d后治愈人数、好转人数均高于相同条件下单纯西医治疗，两者具有统计学意义，也证明了在早起改善病症方面，中西医结合治疗更为有效，更能促进疾病的恢复。因此，西药结合中药超声雾化治疗急性结膜炎，能够在缩短治疗时间加强治愈效果，提高治愈效率，安全可靠，值得推广。
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参考文献]
[1]黄烈生．中西医结合治疗急性结膜炎50例[J]．内蒙古中医药，2012（7）：71-72．
[2]黎剑，王希，王庭胜．针刺耳尖放血疗法治疗急性结膜炎30 例[J]．中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：55-56．
[3]姚锦林．中西医结合治疗急性结膜炎临床分析[J]．中国当代医药，2012，19（25）：130，132．
[4]沙翔垠，徐军．眼科学[M]．北京：人民军医出版社，2013（4）：106-109．
[5]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[S]．南京：南京大学出版社，1994：101．
[6]王莉莉．门诊急性结膜炎患者的有关因素调查[J]．广西医学，2008，30（2）：300．
[7]唐由之，肖国士．中医眼科全书[M]．北京：人民卫生出版社，1996：788．
（收稿日期：2014-07-28）