郭翠艳 倪锦辉 马学雅
辽宁省人民医院心内科，辽宁沈阳 110016
[摘要] 目的 调查研究超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白T在诊断急性心肌梗死方面的临床效果与应用价值。方法 选取我院收治的急性心肌梗死患者200例，根据其治疗措施的差异将其分为两组：超敏肌钙蛋白组100例；肌钙蛋白组100例。观察两组患者应用相应的诊断措施后的临床效果，并做对比研究。结果 肌钙蛋白组的失误率（25.00%）明显高于超敏肌钙蛋白组（4.00%）；反之，超敏肌钙蛋白组的诊断准确（96.00%）明显高于肌钙蛋白组（75.00%）；差异显著，统计学上均有意义P<0.05。且超敏肌钙蛋白组的敏感度与肌钙蛋白组的敏感度相比也相对较高。结论 超敏肌钙蛋白T和肌钙蛋白T对急性心肌梗死都具有临床诊断作用，但是超敏肌钙蛋白T的敏感度和诊断准确率更高，具有更优异的临床诊断效果。
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关键词 ] 对比；超敏肌钙蛋白T；肌钙蛋白T；急性心肌梗死；效果
[中图分类号] R542 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0088-02
心肌梗死是目前临床上最常见的心血管疾病之一，而急性心肌梗死更是其中的常见病症，一旦发病肯能会导致患者发生心律失常、休克、心力衰竭等情况，甚至会有生命危险[1-2]。所以，针对这种疾病治疗显得尤为重要，但是治疗的前提是要有有效的早期诊断。故早期诊断技术更为重要，目前临床上在急性心肌梗死方面的早期诊断主要包括：超敏肌钙蛋白T检测和肌钙蛋白T检测技术[3]。所以为了进一步了解比较这两种诊断技术的诊断有效性和临床应用价值特作本次调查研究，具体研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月—2013年4月在我院进行急性心肌梗死治疗的患者200例，而后根据其诊断措施的不同将其分为两组：超敏肌钙蛋白组100例，男42例，女58例；年龄37～85岁，平均（62.20±1.30）岁；肌钙蛋白组100例，男54例，女46例；年龄36～85岁，平均（61.10±0.30）岁。并同时保证两组患者的其他相关信息均无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
在所有患者发生胸部疼痛时的两小时以后，抽取所有患者的静脉血液，而后进行分离，留置血清，最后超敏肌钙蛋白组应用光化学仪器Elecsys检测患者的超敏肌钙蛋白T的变化情况，并根据这些变化进行诊断。而肌钙蛋白组则选用Abbott AxXym分析仪对患者体内的肌钙蛋白进行检测，通过检测结果进行疾病诊断。而后对比研究两组患者的诊断情况，并做好观察记录。
1.3观察指标
观察两组患者进行各自的诊断后超敏反应蛋白T和肌钙蛋白T的个指标检测结果情况比较，并同时对比研究两组患者的诊断准确率情况，并做好观察记录。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss 17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，用t检验比较组间，用检验计数资料以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的各指检测结果比较
通过对两组患者的个指标检测中我们发现，超敏肌钙蛋白组对超敏肌钙蛋白T具有很高的敏感性，同样肌钙蛋白组对肌钙蛋白也具有一定的敏感性，均具有检测意义。详见表1。
2.2两组患者诊断的准确率比较
通过两组患者的诊断情况得知，超敏肌钙蛋白组的诊断准确为96.00%，明显高于肌钙蛋白组（75.00%）；反之，肌钙蛋白组的失误率（25.00%）却明显高于超敏肌钙蛋白组（4.00%）；差异显著，统计学上均有意义P<0.05。详见表2。
3讨论
急性心肌梗死又称为AMI，是现今临床上最为常见且发生率相对较高的疾病之一，造成这种疾病的主要因素包括：①过度劳累，患者可能会由于过度的生活压力，会进行大量的工作和劳动，造成身心的过度疲劳，进而导致患者的心脏负压严重，会引起心肌缺血，造成局部板块，最后引发急性心肌梗死的发生[4]。②暴饮暴食也是造成急性心肌梗死的主要原因，一般情况下，但人们暴饮暴食以后，大量高热量、高能量的食物会使得体内的血脂浓度骤升，使得血管的粘稠度不断提高，进而加速血小板的凝固能力，进一步造成心肌梗死[5]。③便秘，随着年龄的不断增长，尤其是老年人群中，大部分人会由于长时间的便秘，造成人体内的心肌缺血情况，从而诱发急性心肌梗死的发生[6]。④吸烟、酗酒是造成急性心肌梗死的重要原因，经常吸烟饮酒后，会致使患者体内的冠状动脉发生痉挛，造成心肌缺血，进而引起急性心肌梗死的产生。这种疾病会引起非常严重的后果，所以临床上的诊断与治疗必不可少。
经过专家的实验研究发现，一旦人体发生心肌梗死病变，其体内的超敏肌钙蛋白T和肌钙蛋白T等成分会由于病变的发生，会发生一系列形态、含量的变化。所以，检测患者的这些指标对疾病的诊断具有一定的意义和价值。所以，目前临床上的最常用的诊断技术为超敏肌钙蛋白T检测技术以及肌钙蛋白T检测技术。肌钙蛋白是存在与人体内的心肌细胞纤维中的蛋白成分，它包括超敏肌钙蛋白T、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I各成分。所以超敏肌钙蛋白T检测技术和肌钙蛋白T检测技术是诊断其中的一种蛋白成分进行检测，以判断疾病的发生与否情况。超敏肌钙蛋白检测技术对超敏肌钙蛋白T的敏感度和特异性比肌钙蛋白T检测技术的敏感性要高，所以被广泛应用于临床上的心肌梗死检查中；同样，肌钙蛋白T检测技术对肌钙蛋白的敏感性被应用于疾病的诊断中，但是这种肌钙蛋白T检测结果具有一定的局限性。所以，为了进一步了解和分析这两种检测技术的诊断有效性和临床应用价值，特作此次调查研究。
结果显示：两种检测方法对急性心肌梗死均具有诊断意义，且均具有应用价值。但是通过对两组患者的诊断准确率的调查结果中我们了解到：超敏肌钙蛋白T检测的准确性明显高于肌钙蛋白T检测的准确性；差异显著，统计学上均有意义P<0.05。由此可见，利用超敏肌钙蛋白T检测和肌钙蛋白T检测技术均能够对急性心肌梗死进行早期诊断，但是，超敏肌钙蛋白T的检测结果更显著、更有效，具有更好的临床应用效果，值得以后临床上的推广应用，相信会有更好的应用前景。
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参考文献]
[1] 陈君，徐崇利，张郁青，等.心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的临床研究[J].中国医学工程，2010,15（4）：123.
[2] 王奕忠，陈永丰，杨宏生.血清肌钙蛋白T和肌红蛋白测定在急性心肌梗塞患者早期诊断中的意义[J].河北医学，2010，16（5）：524-525.
[3] 姜健，华建江.多项指标联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值[J].中国全科医学，2010，13（3）：242-244.
[4] 彭瑛，邓剑，邓正华，等.超敏C反应蛋白与冠心病相关性分析[J].国际检验医学杂志，2010，31（5）：456-457.
[5] 吴炯，宋凌燕，张春燕，等.高敏感心肌肌钙蛋白T检测方法在诊断急性心肌梗死中的价值[J].中华检验医学杂志，2010，33（9）：825-830.
[6] 谭洪勇，张金国，刘向群.老年急性冠脉综合征冠状动脉损伤程度与血清hs-CRP、MCP-1、TAT 及IL-18 的相关性研究[J].实用医学杂志，2010，26（10）：1768-1769.
（收稿日期：2013-10-02）