周正杨
重庆三峡医药高等专科学校附属医院 重庆市 404000
【摘 要】目的：探讨对老年患者实施中药直肠滴入的健康教育的效果。方法：通过2014 年6 月至12 月在我科室住院治疗需要进行中药直肠滴入的患者56 例，对其及家属进行健康教育，同时进行观察健康教育的效果。结果：通过健康教育后，患者及家属均获得满意效果。体会：对需要中药直肠滴入的患者进行健康教育，可以增加患者对疾病的了解及自我保护。同时健康教育让患者更加了解中药直肠滴入的治疗方法及效果，缓解患者的排斥心理，有利于自身的康复和护理工作的有效进行。
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关键词 中药灌肠；护理；健康教育
中药直肠滴入是中医内病外治的一种。选择适当的中药或中西药通过直肠滴入的器械滴入直肠，通过经络的作用和药物的治疗作用来治疗疾病的一种治疗形式。直肠滴入疗法理论依据中医理论依据：手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。通过中药直肠滴入可以有利于多种疾病治疗，如慢性便秘、结肠炎、盆腔炎等。使药物直达病灶，或是可用于不能口服及静脉输液困难的病人。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。然而许多患者对中药直肠滴入治疗方法缺乏了解，在护理工作中健康教育成为重要的一个环节，对提高治疗效果具有重要的临床意义。健康教育是现代医院满足患者健康需求的重要方式，开展健康教育能促进护理质量的提高和患者的健康，满足新健康概念的要求[1]。2014 年6 月至2015 年1 月对我科室56 例需中药直肠滴入治疗的老年患者加强健康教育，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我科室2014 年6 月至2015 年1 月住院治疗中需要进行中药直肠滴入治疗的患者。总人数共56 例，男性32 例，女性24 例，患者年龄偏老龄化，年龄在58~81 岁（平均64.5-+8.7 岁）。文化水平包括：大学学历6 人，高中及中专学历17 人，初中及小学学历23 人，文盲10 人。
1.2 结果
通过健康教育后患者均获得满意效果。让患者更加了解药物中药直肠滴入治疗方法及效果，缓解患者的排斥心理，有利于自身康复，增加和了解自身疾病和自我保健的方法。
2 健康教育
2.1 健康教育前应做好详细的计划
健康教育的内容依据患者的具体情况制定科学、系统、个性化的方案，并随时根据不同疾病不同时期的变化采用不同的教育方法，[2] 做到通俗易懂，适合老年患者的反应缓慢，理解能力下降，自身文化的局限性，使患者容易了解和掌握。通过直肠滴入的具体操作找到健康教育实施的有效切入点，使健康教育行之有效。
2.2 健康教育根据直肠滴入的治疗过程被分为三个阶段
（1）直肠滴入前期的健康教育。主要内容是通过健康教育，详细介绍中药直肠滴入技术使患者对其有一个全面的了解。直肠滴入疗法包括以下三种给药形式：直肠滴入；直肠注入；肛肠栓剂。我科室主要对住院患者进行的是直肠滴入治疗方法。直肠滴入又称为直肠输液，是将药液或药物装入输液瓶，把输液管剪掉过滤器，接入一次性直肠滴入导管，通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。将输液瓶放入温水中加热，温度宜控制在35~40 度（特殊药物除外）。灌肠前需充分摇匀，使瓶中的药物均匀，使肠道的充分的吸收。其主要意义是减轻患者和家属对治疗方法的未知而产生的恐惧心理，使其积极有效的配合治疗，消除护理操作时的不良情绪。
(2) 直肠滴入治疗过程期的健康教育。主要内容是具体的操作过程。护理人员会根据患者的病情，滴入的药物，进行专业化的讲解和具体操作。同时观察患者有无不良反应，老年患者行动不便，会在床旁配置便盆，防止如厕不及导致的跌倒发生。多数老年患者括约肌松弛，避免在灌肠操作中用力挤压或是快速滴入药物，使患者产生便意。甚至有患者因这样的刺激，使得药液从肛门处排出。操作结束后，患者平躺臀部垫置中单，适当抬高下肢15~30度，预防药液溢出。延长平躺时间或选在入睡前进行。
（3）直肠滴入治疗结束后观察期的健康教育。主要内容是患者自我感觉和治疗效果的反馈。通过患者自身反应，对治疗效果具有一定的判断意义。正确的了解病情变化，掌握紧急因对措施和自我保健的方法及注意事项。
3 小结
通过加强健康教育后，56 例中药直肠滴入的老年患者均获得满意的效果。护理体会包括：保留灌肠的操作基础知识是直肠滴入疗法的基础。通过进行健康教育提高了患者对自身病情的了解，提高该病的认知度。使患者主动配合，积极养成健康的行为习惯，避免不利因素的干扰和影响[2]。缓解患者的排斥心理，加强了心理护理，有利护理工作的顺利进行。
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参考文献
[1] 李惠萍. 走出健康教育的误区[J]. 实用护理杂志，2002,18（12）：57.
[2] 丁炎明，运用护理程序实施健康教育[J]. 实用护理杂志，2003,19（5）：75-76.
[3] 金丽芬. 健康教育- 提高护理满意度的重要因素[J]. 实用护理杂志,2000.16（6）：55.