单小红
南阳医学高等专科学校第一附属医院,河南南阳 473000
[摘要] 作为医院对外服务的重要窗口之一，中药房的管理水平将能直接反映出一个医院的综合管理水平以及一个医院对病人的责任心，如果药物管理穿线失误，将直接对病患产生不可挽回的伤害，甚至会威胁病患的生命安全。虽然现阶段，我国的医院管理水平有了较大提高，但在医院药房的中药管理中依然存在着一些问题，这就需要我们通过搜集医院中药管理的资料，从而进一步分析出现在中药房管理中的问题，只有这样才能够找到相应的解决办法，从而对中药有更好的管理。
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关键词 ] 医院药房；中药管理；问题；解决措施
[中图分类号] R288 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0039-02
一般来说，一些根据中医多年的临床经验和中医理论发现，在使用过程中能有效的起到治疗疾病或者营养保健的天然药品则被称为中药[1]。天然的植物药品是中药的重要组成部分，当然中药中也不乏也存在一些动物或者是矿物，它们所占的比重较小。在整个医学领域，中药占有非常重要的作用，它在治疗过程中能起到一些较西医不同的效果，在保健以及预防疾病等方面也有非凡的效果。作为与人的生命健康息息相关的中药，它的使用也是备受各界关注的。在中药的使用过程中，如果使用的科学、合理将会很大程度上解决病人的疾患，从而保证病人的生命健康，如果中药的使用或者管理不当，就有可能延误病人的病情更甚者会因此使病患中毒，从而对病人的身体带来不可估量的伤害。除此之外，中药的质量与其产地，采集时间、加工炮制方式以及保存方法等有重要的联系，只有对中药房有科学、正规的管理才能在加强质量方面取得重要的进步[2]。
1 医院药房中药管理的现状
1.1购货渠道不规范
很大程度上中药资源的重要组成部分为植物资源，这也就决定了植物本身的生长环境以及采集的时间对中药的药性、质量有着直接的影响。但反观现在医院的中药采购方面就存在严重的采购渠道不明确以及采购的质量不能保证的问题。在目前的中药市场上，因为受中药供求关系的重要影响，很多中药采集者为了获取药物的最大利益化往往不顾及中药的特点，进行不合时宜的采收，这就导致了中药的功效以及其内含有的有效成分大打折扣[3]。除此之外，在中药的采购过程中，也存在一些不够中药采集资质的供货商存在，因其对中药相关知识的缺乏，就无法在药物采集中更大程度的去保留植物最具药性的地方。综上所述，由于药物采购渠道的不规范，给中药的使用带来了很大的不便，这就需要在后期的采购过程中多加注意。
1.2中药加工炮制的方法不规范
就目前来看，医院中对于中药的加工炮制方法存在一些不规范的操作，同时药物的炮制过程中缺乏一些合理性以及科学性。在中药的炮制过程中就容易存在因为药物的炮制手段、方式不当，导致药物失去了其本该拥有的色泽及使用的功效。更甚至着，在药物的炮制过程总因为完全没有掌握其炮制的方法以及规范，从而产生一些生片或者糊片的中药，不仅不能发挥药物的药效，也对药物资源造成了极大的浪费，同时药物的药性的不理想使中药的临床试验缺乏一定的准确性。
1.3中药房对中药存放、养护不规范
由于植物本身在储藏过程中就容易出现一些蛀虫，霉变的现象，这就要求在中药的储存、保养以及后期的养护都要十分注意，防止中药出现一些霉变、虫蛀以及受潮，从而保证中药的药性[4]。因为对贮藏的要求度特别严格，就需要药房管理人员在药物的日常养护中多加注意，规范贮藏。但就目前来看，医院的中药房在中药的日常储存与养护中仍存在一些问题，由于这些工作的忽略，就容易导致中药的药性的流失，从而很难保证中药房内药片的质量。
2 医院药方中药管理的重要举措
通过对现代医院中药房管理存在的问题分析，不难看出在中药的进货渠道、中药的加工炮制以及中药的日常养护中存在一些问题，现就需针对这些问题提出一些合理、科学的解决办法。
2.1规范医院中药的进货渠道，保证药物采购质量
在药物的采购过程中，要加强对药物质量的验收。在医院的药物采购中，首先应该根据药物采购的相关管理规定制定一份详细的中药采购以及中药入库验收的标准。从而使得采购者在采购过程中有标准可依。同时也可以根据标准对药物做相关的入库和标准验收。在药物入库之前，相关的验收工作者应该根据之前制定好的验收报告书认真的对所采购的药物的名称、产地以及采购的数量进行逐样的核对、验收[5]。除此之外，医院方面也应该对药物验收人员定期组织验收以及药物方面的相关知识培训，提高工作人员的专业素养，只有先提高了验收人员的专业知识，才能保证在药物的验收上对药物的质量有较好的掌控，保证药物采购的质量。
2.2提高中药的加工、炮制方法，保证中药药性
在整个中药的炮制过程中，首先应该先进一步确认药房管理人员拿到的中药处方是否符合病患的需要，这就需要药房管理人员进一步与病患的主治医生进行沟通与确认，同时还需要确认药物的用法以及用量，等这些确认无误后，药房人员需要严格按照处方上所标注的药物用量以及药物炮制方法、时间进行药物加工。在此过程中应该集中精神，严格按照处方上的要求进行药物的配料。在对药物一切加工处理之后，还需要再一次进行药物的配制核查，核查是否符合处方的要求，一切确认完毕之后才能给病患服用。
2.3完善中药贮存、养护工作，防止药效流失
因其中药的特殊性，这就要求对中药的贮藏与养护有更高的要求。医院方面首先应该对中药的库管人员进行相应的专业培训，不仅能够让库管人员明白中药保护的重要性，提高其工作的责任性还能使其在对药物的贮藏、养护上更具备专业性。一般来说，作为植物资源主要组成部分的中药，对其贮存的环境的湿度以及温度都有严格的要求。这就需要医院的中药房内要有适宜的温度、湿度控制。为了保证药物药效，将药物的含义水量一般控制在9%~13%之间，整个库房的温度需要控制在25%一下，室内的相对湿度也需要控制在70%以下最为适宜[6]。除此之外，也会存在一些特殊的药物，对此可适当的采取低温冷藏的方式。同时，在药物的日常养护过程中应该时刻关注药物的变化，防止其出现一些蛀虫、霉变、变色或者走油等问题，防治中药药性的流失，从而保证药房中中药的质量。
2.4提高中药相关工作人员的专业素养
在中药采购以及到重要储存的整个过程中，都需要有专业的人员进行相关的操作。对于药物采购、验收人员，就需要重视其对药物真伪的判断，这就需要医院对相关的工作人员进行一些关于中药药物的鉴别能力，保证其对药物的真伪优劣有较为准确的判断，从而保证所采购药物的质量[7]。对于负责中药日常储存及养护的工作人员就需要着重了解如何保养中药的方法，使其了解中药的特性以及对储存环境的要求，只有这样才能避免药物在储存过程中出现的药性流失，从而保证药房中药物的质量。
3 结语
综上所述，不能看出在现代医院的中药管理方面仍然存在药物购物渠道不明、中药炮制加工不规范以及药物日常储存与养护不完善等问题，这就需要医院在中药管理方面着重注重这些问题，通过提高药物的采购、验收能力、提高药物的加工炮制能力、做好药物的日常储藏及养护以及提高药物相关工作者的业务素养等来保证中药药物的药性[8]。通过加强对中药饮片的监督以及看管的力度，提高中药药物工作者的职业素养，提高中药炮制的工艺来提高医院药房的重要管理。
通过对现代医院药房中药管理的分析研究，找出现存中药管理中所存在的问题，并提出相关的解决措施从而保证医院药房中药药物的质量。对于我国医院药房中药管理现存的这些问题，也是要引起相关工作部门的主意，要求工作人员严格按照中药的采购、使用以及养护的要求，通过保证中药药物的药效，从而保证病患的生命安全。
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参考文献]
[1]刘瑛，张新勤.中药饮片质量管理现状[J].现代中药研究及实践，2005,19（2）：34,38.
[2]孔敏，李洪彬.医院药房中药管理存在的问题及措施[J].中国药物经济学，2012（5）：229-230.
[3]王曼.中药房中药饮片管理现状及对策探讨[J].亚太传统医药，2010,6（3）：2-3.
[4]赵培宗. 医院药房中药管理中的问题与对策分析[J].内蒙古中医药,2014(20):85-86.
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[6]杨勇.探讨医院药房中药管理现状及改进对策[J].内蒙古中医药，2013（14）：55.
[7]沈嫣婷. 医院药房中药管理存在的问题及措施[J].大家健康(学术版),2014(5):313.
[8]金允天.基层医院药房管理中存在的问题与改善措施探讨[J].中国卫生产业，2012(33):149.
（收稿日期：2014-10-25）