摘 要：目的 评价雷尼替丁和奥美拉唑应用在浅表性胃炎患者中的治疗效果。方法 本文行分组对照试验，于我院进行治疗的68例慢性浅表性胃炎患者纳入研究对象，时间为2018年1月至2019年10月，应用抽签法则分为观察组和对照组，每组34例。观察组患者应用奥美拉唑治疗，对照组患者应用雷尼替丁治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，持续用药时间和临床症状缓解时间均短于对照组（P <0.05）。结论 临床在治疗浅表性胃炎患者时采用药奥美拉唑和雷尼替丁均可发挥理想的治疗效果，但奥美拉唑起效更快，可迅速改善患者的临床症状，促进患者恢复。
关键词：浅表性胃炎 雷尼替丁 奥美拉唑
浅表性胃炎是临床上消化科比较常见的一种病症，这种病症是胃黏膜浅表性炎性反应表现。临床研究认为，幽门螺杆菌感染是导致这种病症的主要原因[1-2]。浅表性胃炎病程较长，在治疗的过程中易反复发作导致患者出现迁延不愈的表现，临床治疗时存在较大的难度，因此在整体上对患者的生活质量产生了影响，更易导致患者出现负面情绪，长时间的治疗又导致患者治疗依从性不佳，进而对整体治疗效果产生影响[3-4]。一般主要为该疾病患者应用药物治疗，能够改善患者的症状，对于维持患者的生活质量发挥了一定的作用[5-6]。本文主要评价雷尼替丁和奥美拉唑应用在浅表性胃炎患者中的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文行分组对照试验，于我院进行治疗的68例慢性浅表性胃炎患者纳入研究对象，时间为2018年1月至2019年10月，应用抽签法则分为观察组和对照组，每组34例。观察组中，男女比例为18∶16，年龄最大为67岁，年龄最小为27岁，平均年龄为（45.15±11.94）岁；对照组中，男女比例为17∶17，年龄最大为66岁，年龄最小为25岁，平均年龄为（44.94±11.34）岁。两组患者一般资料比较，P>0.05，具有可比性。
1.2 入组和出组标准
入组标准：(1)均被确诊为浅表性胃炎。(2)所有患者均存在完整的临床病理学和影像学资料支持[7]。(3)患者均签署知情同意书。(4)临床资料完整。出组标准：(1)合并严重消化系统疾病的患者。(2)合并有恶性肿瘤病症的患者。(3)妊娠期和哺乳期女性。(4)存在有意识障碍或精神障碍的患者[8]。
1.3方法
对照组应用雷尼替丁进行治疗，以口服用药的方式为患者给药，每次用药剂量为150 mg，每日为患者进行2次用药。观察组患者则采用奥美拉唑进行治疗，以口服用药的方式进行干预，每次口服用药剂量为20 mg，每日为患者进行2次用药。
1.4 观察指标
1.4.1统计所有患者的临床治疗总有效率。根据浅表性胃炎患者治疗前和治疗后的临床症状表现，包括腹胀、胃脘痛等情况，结合患者的胃镜检查结果，包括胃黏膜充血、胃黏膜水肿和出血表现进行判断，综合性的对患者的治疗效果进行评价。经治疗后，各临床症状消失，胃镜检查患者的胃黏膜表现正常，则说明临床治疗痊愈；经治疗后，胃镜检查胃黏膜和治疗前相比得以改善，但未完全恢复，则说明治疗显效；经治疗后，各临床症状表现好转，胃镜检查胃黏膜和治疗前相比得以改善或者无明显变化，说明治疗有效；经治疗后，各临床症状未得到改善，甚至存在加重的迹象，则说明治疗无效[9]。
1.4.2统计所有患者治疗后的面色潮红、头晕头痛、腹胀腹泻、药疹等不良反应发生率[10]。
1.4.3对两组患者的用药持续时间和症状缓解时间进行统计并比较。
1.5 统计学方法
采用spss 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率为88.24%(30/34），对照组为91.18%(31/33），差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的不良反应总发生率为8.82%(3/34），对照组为5.88%(2/34），差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者持续用药时间和临床症状缓解时间明显比对照组更短（P<0.05）。两组患者的持续用药时间和临床症状缓解时间见表1。
表1 两组患者的持续用药时间和临床症状缓解时间比较
3 讨论
浅表性胃炎患者的胃部上皮细胞存在变性表现，且小凹上皮部位存在增生表现，出现固有黏膜内炎性细胞浸润，为患者进行内镜检查能够发现患者胃黏膜存在血肿和水肿的表现，个别患者存在点状出血症状[11-12]。浅表性胃炎患者一般都会有反酸和上腹隐痛的表现，同时会合并恶心、腹胀，这些情况会对患者生活质量和身心健康产生严重影响。近些年，因为生活习惯和饮食习惯的改善，加之生活压力过大，在多种因素共同作用下导致浅表性胃炎的发生率逐年升高，因此引起了医护人员对此的重视[13-15]。
如今临床较常应用的药物主要为奥美拉唑和雷尼替丁。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够有效作用于胃黏膜壁细胞，在用药过程中选择性的控制质子泵的活性，在用药后可降低胃黏膜壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，继而对胃酸分泌过程发挥必然的抑制功效。雷尼替丁在临床用药过程中是常用的组胺H2受体拮抗剂类药物，会显著的控制五肽胃泌素、氨甲酰胆碱、组胺而导致的胃酸分泌过多，同时能够降低患者的胃酶活性和胃酸的水平，缓解浅表性胃炎的临床表现，达到治疗的目的[16-18]。奥美拉唑在用药后是经过小肠途径吸收，并随尿液排出体外，起效迅速，疗效确切，且药物效果持续较长。雷尼替丁相对而言在这一方面存在着一定的不足之处。
本研究发现，奥美拉唑和雷尼替丁2种药物均可有效促进患者病症的恢复。但从患者的临床症状持续时间和持续用药时间角度而言，观察组患者所发挥的效果明显优于对照组，说明奥美拉唑可更加迅速的改善患者的临床症状，对于缩短患者症状缓解时间发挥了重要的作用，能够使患者更快的恢复健康。临床应注意在患者用药的过程中，需叮嘱患者严格遵医嘱用药，以保证药物能够最大化的发挥治疗效果，促进患者病情的康复。如果患者在用药过程中出现不良反应，需及时告知医师和护理人员进行处理。在治疗过程中注意为患者配合适当的运动方式进行干预，如打羽毛球、慢走、踢毽子、练太极等。在运动的过程中需以患者自身耐受为原则，以有效增强患者的抵抗力，促进患者尽快恢复。
综上所述，临床在治疗浅表性胃炎患者时采用药奥美拉唑和雷尼替丁均可发挥理想的治疗效果，但是奥美拉唑起效更快，可更加迅速的促进患者机体的康复。
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