任 霞
贵州省正安县人民医院妇产科 贵州正安县 563400
【摘 要】目的：研究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果以及安全性，以供临床参考。方法：将2012 年1 月-2013年12 月在我院分娩存在宫缩乏力性产后出血的64 例产妇纳入研究，32 例给予米索前列醇治疗，作为对照组。32 例患者注射欣母沛治疗，作为实验组。将两组有效性进行对比。结果：对比两组有效性发现，实验组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果具有一定优越性，值得在临床治疗中推广应用。
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关键词 欣母沛；宫缩乏力；产后出血
产后出血是指产妇分娩后24h 内出血量超过500mL，以宫缩乏力性出血最为常见[1]。据统计，全球每年约有50 万妇女死于妊娠或产后并发症，其中约有25% 是死于产后出血。在我国，产后出血居产妇死亡原因首位。传统的治疗方法是靠物理机械刺激子宫收缩，配合缩宫素的使用，如果出血状况得不到改善，就会切除子宫，这给产妇本人及家庭会造成打击[2]。本研究分析了欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
将我院2012 年1 月~2013 年12 月收治的64 例宫缩乏力性产后出血（产后2 小时出血量≥ 500mL）的分娩病人纳入研究，年龄20~43 岁，平均年龄27.10±3.43 岁；孕32~42 周，平均孕周39.35±1.09 周；同时，剔除研究对象患胃溃疡、哮喘、青光眼以及严重过敏体质。使用米索前列醇治疗的32 例患者为对照组，其中初产妇16 例，经产妇16 例，剖宫产17 例，阴道分娩15例，巨大儿6 例，多胎妊娠6 例，羊水过多4 例，前置胎盘7 例。使用欣母沛治疗的32 例患者为观察组，其中初产妇17 例，经产妇15 例，剖宫产17 例，阴道分娩15 例，巨大儿6 例，多胎妊娠5 例，羊水过多4 例，前置胎盘7 例。两组的年龄、孕周、并发症等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者接受米索前列醇（ 北京紫竹药业有限公司，国药准字 H20000668） 治疗，肛门直肠内给药，剂量为600μg。观察组接受欣母沛(PharmaciaUpjohn Company，批准文号H20070251) 治疗，子宫肌肉注射，剂量为250μg / 次，可重复注射，总剂量不超过2mg。
1.3 评价指标
将疗效评价标准分为3 个等级，显效、有效和无效。显效： 单次用药后15min内，子宫收缩增强，阴道出血量明显减少（≤ 50mL）。有效：重复用药后30min内，子宫收缩增强，阴道出血量明显减少（≤ 50mL）。无效: 多次注射后，子宫无收缩，阴道出血未减少。采用称重法计算出血量（失血量= 分娩后敷料重- 分娩前敷料重）。总有效率 = 显效率+ 有效率。
1.4 数据处理
所有数据均采用 spss17.0 软件处理，计数资料以例(%) 表示，χ2 检验进行组间比较，P<0.05 认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 有效性比较
对比两组有效性发现，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P <0．05) 。具体数据，见表1。
2.2 药物不良反应
欣母沛的不良反应主要有颜面潮红、恶心、头痛、呕吐和腹泻等，有时还会伴有血压升高和发热、寒战。观察组有恶心、呕吐3 例，腹泻1 例，不良反应发生率为12.5%，均可自行缓解。对照组有腹泻4 例，发热1 例，不良反应发生率15.6%，大部分可自行缓解，少数经常规处理后可缓解。
3 讨论
产后出血是产科急症，以宫缩性产后出血最为常见，能否采取有效措施直接关系到产妇的生命安全。临床上一般采用宫腔填塞沙条、B-Lynch、注射催产素和前列腺素制剂来治疗宫缩乏力性产后出血[3]。
本研究中分别采用米索前列醇和欣母沛治疗两组患者，采用欣母沛治疗的有效率明显高于米索前列醇，表明欣母沛治疗产后出血效果更好；采用欣母沛不良反应发生率为12.5%，可自行缓解。本研究结果表明，欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血方面的疗效具有一定的优越性，治疗宫缩乏力性产后出血止血迅速，使用剂量少，副反应小，是安全而高效的宫缩剂，值得在今后的临床工作中推广应用。
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参考文献
[1] 余方. 欣母沛在宫缩乏力性产后出血中的应用研究[J]. 实用药物与临床，2013，7（16）：636-637.
[2] 宋梅， 成书玲， 谭秋红等. 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J]. 现代临床护理，2011，11：48-49.
[3] 刘霞. 欣母沛在宫缩乏力性产后出血中的应用价值[J]. 内蒙古医药，2011，7：8.
[4] 吴波，杨艳. 欣母沛治疗产后出血的时机选择研究[J]. 中国妇幼保健，2014，22（29）：3681-3682.
[5] 曲著勇．欣母沛用于治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J]．中国健康月刊， 2011，30（9）：67-68．