李 艳
宝鸡市第二人民医院 陕西省宝鸡市 721000
【摘 要】目的：探讨乳腺癌早期预防与护理体会。方法：选取于宝鸡市第二人民医院体检的女性150 名作为研究对象，指导其学会自我观察与护理，以预防乳腺癌。结果：乳腺癌发生率为8.0%，经手术与化疗后均痊愈出院。结论：指导女性开展乳腺癌早期预防，减少乳腺癌患病人数，对于确诊乳腺癌患者需开展早期护理，以强化治疗效果，改善预后。
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关键词 乳腺癌；早期预防；护理
随着人们生活方式的改变与生活节奏的加快，女性乳腺癌发生率越来越高，导致患者身心健康严重受损。在妇产科中乳腺癌属于发生率较高的恶性肿瘤之一，据调查[1] 在全身恶性肿瘤中其发病率为7%至10%。乳腺癌密切关联于不良生活习惯、遗传等。乳腺癌确诊至后期治疗会导致患者受到极大折磨，且加重家庭经济负担。患者在病痛折磨与担忧病情状况下会出现不良情绪，比如焦虑、抑郁、恐惧以及紧张等，对疾病治疗效果与预后产生极大影响。因此一定要做好乳腺癌早期预防与护理工作，使其发病后适应疾病且在治疗中提升配合度，改善生活质量。
1 临床资料
选取2014 年3 月至2015 年3 月以宝鸡市第二人民医院体检的女性150 名作为研究对象， 年龄为24 至65 岁， 平均（44.7±8.3）岁。指导其学会自我观察与护理，以预防乳腺癌。结果150 例中12 例发生乳腺癌，发生率为8.0%，且接受手术与化疗后均痊愈出院。
2 早期预防与护理
2.1 日常生活护理
告知需规律生活，按时起居，避免疲劳过度，保持乐观、舒畅情绪，防止生气或紧张。关注月经状况，若出现异常及时调理；合理锻炼，以强化体质；对体重进行控制，避免超重。据流行病学调查得知若坚持体育锻炼超过20 年可降低乳腺癌发生率[2]。此外需避免进入吸烟场所或吸烟，因香烟燃烧后会将硝基化合物释放出来，其有致癌作用，长时间接触会增加乳腺癌可能性。
2.2 自我观察护理
女性需定期开展自我检查，平卧，将左手举起且超过头部，用右手手指在乳房上平放且轻柔按压，对左乳乳头与内侧予以检查，不可捏起乳腺组织避免将其误认为肿块。对乳房下方予以检查，关注乳腺边缘，放下右臂，顺着乳腺外下与边缘方向开始检查到腑窝，最后对左乳外上方进行检查。再检查右乳房，若找出肿块需即刻就诊。可行X 线、活检或乳腺导管造影检查后确诊。普查年龄在40 岁以上妇女，若明确为乳腺癌应即刻开展手术切除。不可重压局部，切忌外部涂抹腐蚀药、切开、艾灸以及针刺。密切观察乳腺癌高危女性，比如有乳腺癌家族史、乳腺癌前病变史、外源性雌激素长时间大量应用者、生育年龄在30 岁左右、抑郁以及过度肥胖者。告知上述人群需定期复查以早期发现症状。
2.3 饮食与体重护理
食疗在我国历史悠久，其可有效预防与调控疾病。对于乳腺癌患者而言要多食大豆制品以补充蛋白质、无机盐以及不饱和脂肪酸。据调查每月豆腐食用量为1 至3 盒会减少50% 乳腺癌危险性[3]。且要多食新鲜水果与蔬菜，以补充无机盐与维生素，比如大白菜、花椰菜以及卷心菜等，其中包含黄烷醇、芳香族异硫氰化合物、萜烯等，可对肿瘤发生进行抑制。同时要减少或者禁止食用不利于疾病的食物，比如奶油、肥肉、鸭肉以及白脱或者糖果、甜点等甜食，因其会诱发肥胖，据调查[4]，相较于体重正常妇女体重超标且绝经后没有采用激素替代疗法妇女其乳腺癌发生率高出2 倍，体重增加15kg 左右乳腺癌风险为61%。少吃烟熏香肠、香肚、红肠与腌制咸菜、咸鱼以及咸肉以及鱼片或烤肉等，因其中包含多环芳烃、亚硝酸盐等高分子化合物比如苯并芘等，会致癌。
2.4 健康教育
女性多依赖家属，患者家属行为、态度以及情绪状态直接影响患者治疗效果与预后，因此需对患者及其家属开展健康宣教。告知家属与乳腺癌有关的知识，并指导其在患者康复锻炼中积极参与。细心照料患者生活，给予家庭与社会支持，使之在社会中快速适应。
2.5 促使患者心理社会适应能力得以提升
为确保乳腺癌患者术后可接受后续治疗，且将患者为中心理念充分体现出来，需评估患者当前存在心理问题并制定针对性干预措施，可强化治疗信心，缓解内心压力，对于生活中新型挑战也能够更好适应。为患者争取社会支持，使其身心得以保护，将病后无助感与孤独感缓解，获取支持和安慰。
2.6 开展康复锻炼
结合患者病情对康复计划予以制定，且在完成过程中提供协助，比如上肢屈曲、内收以及抬高等，将其向头顶越过摸耳廓等。开展乳腺癌术后知识宣教，使患者及其家属掌握康复锻炼方法与术后相关特点，降低机能障碍几率，改善生活质量。叮嘱患者按时复查，以强化治疗效果。
3 讨论
综上所述，早期预防与积极护理科减少乳腺癌患病人数。医院应开展乳腺癌普查并大力宣传其作用，使得女性更深入认识乳腺癌，掌握自我检查方法，积极预防，对癌变进行防治。同时还可采用心理康复指导与预防保健知识以提升术后心理社会适应能力，有效康复锻炼，改善生活质量，延长生存时间，减少死亡率。
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参考文献
[1] 杨媛媛, 王燕. 个案管理模式在乳腺癌患者中的应用现状[J]. 中国实用护理杂志,2014,30(10):71-73.
[2] 叶桦, 王虹, 代晓捷等. 延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J]. 广东医学,2015,11(1):159-161.
[3] 李娟. 乳腺癌患者术后并发症的预防和护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,06(3):186-187.
[4] 邢风静. 乳腺癌的早期预防及护理[J].求医问药( 学术版),2013,21(4):319.