朱瑞华
景县人民医院 河北省景县 053500
【摘 要】目的：分析探讨采用雾化吸入结合静脉滴注沐舒坦对新生儿肺炎治疗的临床疗效。方法：选择本院收治确诊的84 例新生儿肺炎住院患儿，随机分为对照组与实验组，各42 例，对照组给予静脉滴注沐舒坦治疗，实验组在对照组基础上结合雾化吸入沐舒坦治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：实验组治疗总有效率97.6%，显著高于对照组71.4%（P<0.05）；肺炎症状消失时间、住院时间均显著缩短，与对照组差异显著（P<0.05）；且无明显不良反应（P>0.05）。结论：采用雾化吸入结合静脉滴注沐舒坦对新生儿肺炎治疗的临床疗效显著，可显著提高治疗效果，缩短炎症消失时间和住院的时间，安全可靠，具有临床推广应用的价值。
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关键词 新生儿肺炎；沐舒坦；雾化吸入；静脉滴注
新生儿肺炎是儿科的一种常见疾病，多发于春季与冬季，临床症状表现为弥漫性肺部病变。在新生儿肺炎的治疗中，快速祛痰，确保新生儿的呼吸通畅是治疗的关键[1]。本研究对42 例新生儿肺炎患儿给予了雾化吸入结合静脉滴注沐舒坦治疗，获得了良好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2014 年3 月至2015 年4 月收治确诊的84 例新生儿肺炎住院患儿，所有患儿经诊断确诊，符合《实用新生儿学》的新生儿肺炎诊断标准。男45 例，女39 例；年龄2 个月~3 岁，平均（8.3±1.6）个月；病程：5~17h。均无呼吸衰竭、心力衰竭等严重症状。所有患儿家长均签署知情通知书。排除：不能耐受者，中途退出者，严重器官病变等其他严重躯体疾病等。将患儿随机分为对照组与实验组，各42 例，两组患儿具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
同时给予两组患儿常规基础治疗，包括控制感染、吸氧、支持疗法、维持酸碱平衡与对症处理等。给予伴有喘息者解痉平喘药物治疗。
对照组在常规基础治疗基础上给予静脉沐舒坦静脉滴注治疗，根据患儿实际情况给予不同剂量，通常每次给予7.5mg 沐舒坦+10%20ml葡萄糖溶液治疗，每天2 次。
实验组在基础上给予雾化吸入沐舒坦治疗， 雾化液： 将15mg 氨溴索加入0.45%5ml 生理盐水，患儿平卧，雾化吸入20min，每天雾化吸入治疗2 次，间隔12h1 次。1 个疗程为5d。
1.3 观察指标
观察两组患儿的临床治疗效果、肺炎症状消失时间、住院时间与不良反应情况。疗效评价：分为显效、有效和无效。总有效率= 显效率+ 有效率。治疗后随访3 个月。
1.4 统计分析
采用专业统计软件spss19.0 进行数据处理分析，计数资料、计量资料分别用卡方检验与t 检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率观察
实验组治疗显效24 例（57.1%），有效17 例（40.5%）， 无效1 例（2.4%），总有效率为97.6%；对照组治疗显效14 例（33.3%）， 有效16 例（38.1%）， 无效12 例（28.6%）， 总有效率71.4%。实验组治疗有效率显著高于对照组（X2=11.0，P=0.001<0.05），差异有统计学意义。
2.2 肺炎症状消失时间与住院时间观察
实验组患儿治疗后肺炎症状消失时间、住院时间均显著缩短，与对照组想不差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 不良反应观察
实验组不良反应6 例（14.3%），包括腹泻2 例，呕吐3 例，皮疹1 例；对照组不良反应4 例（9.5%），包括腹泻、皮疹各1 例，呕吐2 例。两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
新生儿的呼吸系统、免疫系统等组织器官发育并不成熟，较为敏感，当新生儿患上肺炎将表现出起病急、病情发展迅速的特点，普遍存在换气与肺部通气障碍。新生儿肺炎的治疗主要以快速祛痰，确保呼吸通畅为目的，沐舒坦主要有效成分为盐酸氨溴索，可起到调节呼吸道黏液分泌，增强气道纤毛活动等效果[2]。
雾化吸入治疗是将药物或者水分散成微粒、雾粒悬浮在气体中然后吸入呼吸道并在肺里沉积，能够起到扩张支气管，缓解支气管痉挛，以及祛痰和消炎的效果。由于雾化吸入治疗对药物的有效成分不存在损坏，因此可有效的保持药物的疗效，同时确保药物在肺部的均匀分布，提高利用率[3]。
本研究对42 例新生儿肺炎患儿给予雾化吸入结合静脉滴注沐舒坦治疗，结果表明其临床疗效显著，可显著提高治疗效果，缩短炎症消失时间和住院的时间，安全可靠，因此具有临床推广应用的价值。
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参考文献
[1] 苏增玲, 黄海波. 沐舒坦雾化吸入结合静脉滴注治疗新生儿肺炎的临床效果[J]. 中国医药指南,2014,(18):173-174.
[2] 马文明, 吴红胜, 耿伟. 静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效分析[J]. 延边医学,2014,(20):6-7
[3] 许勇. 雾化吸入结合静脉滴注沐舒坦治疗新生儿肺炎72 例疗效分析[J].医药前沿,2012,02(14):149.