赵晓军
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【摘 要】目的：探讨局部推拿手法结合足部按摩治疗肩周炎的临床疗效。方法：随机选取2012 年1 月-2014 年12月期间我院收治的肩周炎患者80 例，根据就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组40 例，分别给予局部推拿手法结合足部按摩治疗、单纯局部推拿手法治疗，比较两组的治疗有效率。结果：观察组治疗有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：局部推拿手法结合足部按摩治疗肩周炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
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关键词 推拿手法；足部按摩；肩周炎；临床疗效
肩周炎为临床常见病，且发病率呈现上升趋势，对患者的生活与工作均会产生不良影响，临床表现为肩关节活动受限、疼痛，如治疗不及时，症状会加重，影响患者生活质量[1]。本研究纳入我院收治的肩周炎患者80 例分为两组行比较分析，探讨局部推拿手法结合足部按摩治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012 年1 月~2014 年12 月期间我院收治的肩周炎患者80 例，根据就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组40 例。其中，观察组男性27 例，女性13 例，平均年龄（56.4±10.4）岁，病程8~12 个月，平均（10.4±1.2）个月；对照组男性26 例，女性14 例，平均年龄（55.5±12.3）岁，病程7~14 个月，平均（11.2±2.1）个月。两组患者在年龄、性别及病程等方面无明显差别（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
给予观察组局部推拿手法结合足部按摩治疗：
（1）局部推拿手法：患者取坐位，在其肩关节部位，分别用拔伸法、揉搓法、抖法及摇法等给予治疗并对肩部重要穴位，比如天宗、肩贞、肩髎、肩髃等重要穴位及周边明显痛点重点推拿，揉搓、抖动及拔伸肩关节，1 日1 次，5 天为1 疗程，1个疗程结束后，隔2 天开始下一疗程治疗。
（2）足部按摩治疗：推拿治疗结束后，给予双足行整体按摩，重点按摩肩关节、肩胛骨、肋骨等反射区，并有效刺激脊柱的颈胸椎部位，排泄系统、神经系统、运动系统，1 次/ 天，1 次10~20 遍，5 天为1 疗程。
（3）根据患者病情，给予局部刺血拔罐治疗，取压痛点行刺血拔罐治疗[2]。对照组给予单纯局部推拿手法治疗，方法与观察组相同。
1.3 疗效标准
本研究治疗分为4 级，治愈：患者临床症状与体征完全消失，肩关节功能恢复如初；显效：患者临床症状与体征明显改善，疼痛感基本消失，肩功能基本恢复；有效：经治疗，患者症状与提升部分消失，疼痛有所减轻，且肩功能部分恢复；无效：治疗后，患者症状与体征未改善或加重[3]。
1.4 统计学方法
数据均用spss13.0 软件包处理，计数资料用百分率（%）形式表示，用卡方检验，以P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
经治疗，观察组40 例患者中，治愈20 例，占比50.0%，显效10 例，占比为25.0%， 有效8 例， 占比为20.0%， 无效2 例，占比为5.0%，治疗有效为38 例，率为80.0%； 对照组治愈14 例， 占比为35.0%， 显效9 例， 占比为22.5%， 有效9 例，占比为22.5%，无效8 例，占比为20.0%， 治疗有效32 例， 总有效率率为80.0%, 组间比较差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
在临床上，肩周炎为常见病与多发病，典型的临床症状为肩关节活动受限、关节疼痛，如果不给予及时有效的治疗，则症状会逐步加重，对患者正常生活与学习造成不良影响。在肩周炎的临床治疗上，中医以局部推拿治疗为常用治疗方法，联合足部按摩治疗，具有显著的临床效果。对于肩周炎的治疗，正确诊断是治疗的关键，可为临床治疗方案的治疗提供参考依据。中医理论认为，肩周炎属于“痹症”范畴，是由于卫阳不固、血气不足及腠理疏松而导致风寒湿邪入侵，进而出现静脉麻痹、血气不畅等症状，在临床上出现系列症状[4]。而中医治疗，以通经活络、活血顺气为主。局部推拿通过按摩肩关节敏感反射区，给予其足够的物理刺激，从而疏通血气，改善局部血液循环，可消除肩关节病痛，恢复患者肩关节功能。同时，配合以局部按摩，可巩固治疗效果，可改善患者病情。
本研究给予观察组患者局部推拿手法结合足部按摩治疗，与对照组相比，治疗效果更为显著。观察组无效仅为2 例，治疗有效率为95.0%，对照组无效8 例，治疗有效率为80.0%，明显低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明局部推拿手法结合足部按摩治疗的效果更佳。
综上所述，肩周炎为临床常见病与多发病，对患者生活与工作有不良影响，疼痛感较重，在临床治疗上，给予局部推拿手法结合足部按摩治疗，疗效确切，可缩短治疗时间，并短时间内减轻患者疼痛感，对于改善与提高患者的生活质量，具有重要的意义，值得在肩周炎的临床治疗上推广应用。
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参考文献
[1] 徐玉欣. 局部推拿手法配合足部按摩治疗肩周炎54 例[J]. 浙江中医药大学学报,2010,34(05):743-744.
[2] 刘红日. 局部推拿手法配合足部按摩肩周炎治疗效果观察[J]. 健康必读（下旬刊）,2012,12(08):350-351.
[3] 桂成志，何毅琪. 手法治疗肩周炎的临床研究进展[J]. 求医问药（下半月），2011,56(03):96-97.
[4] 段献荣, 王晓青, 王吉林等. 手法加穴位注射为主治疗粘连性肩周炎87 例临床观察[J]. 中国疗养医学,2012,46(03):78-79.