黄稍稍
广西百色市人民医院 广西壮族自治区百色市 533000
【摘 要】目的：对根管治疗牙髓病以及根尖周病的临床效果进行研究。方法：选取在2013 年2 月至2013 年11 月本院收取的150 例（180 颗患牙）牙髓病以及根尖周病患者，对患者进行根管治疗，分析根管充填的质量。同时，追踪回访通过根管治疗的患者，从而对根管治疗的临床效果进行研究。结果：150 名患者的180 颗患牙中，恰填患牙135 颗，恰填率是75%，欠填患牙22 颗，欠填率为12.2%，超填患牙23 颗，超填率为12.8%。跟踪回访调查情况为，治疗1 一年后复发或者失败的患者有22 名，失败率为12.2%。结论：根管治疗牙髓病以及根尖周病有着良好的临床治疗效果，值得推广使用。
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关键词 根管治疗；牙髓病；根尖周病；临床效果
牙髓病和根尖周病是目前较为常见的一种口腔疾病，主要发病因素是龋病。我国医疗技术和医疗水平不断提高，医疗设备也不断的更新，治疗牙髓病和根尖周病的方法以及效果越来越可靠。目前，根管治疗方法在牙髓病和根尖周病中的应用越来越广泛，且有着良好的临床效果。本次研究选取在2013 年2 月至2013 年11 月本院收取的150 例（180 颗患牙）牙髓病以及根尖周病患者，对患者进行根管治疗，研究根管治疗牙髓病和根尖周病的效果以及治疗后的反馈，具体研究情况如下。
1 资料与方法
1.1 研究资料
本次研究选取在2013 年2 月至2013年11 月期间本院收治的150 例（180 颗患牙）牙髓病以及根尖周病患者作为研究对象。150 名患者中包括81 名男性患者和69名女性患者，年龄在15 岁到80 岁之间，平均年龄为43.1 岁。在所有患者的患牙中，有29 颗前牙（16.1%），33 颗前磨牙（18.3%），119 颗磨牙（66.1%）。所有患牙中病变类型是牙髓炎的有63 颗（35%），牙髓坏死的有42 颗（23.3%），根尖周炎的有76 颗（42.2%）。
1.2 研究方法
根管治疗前首先将根管进行清理、消毒，然后对患者进行口腔X 线的拍片检查，对患者的患牙根管形态和根尖周形态进行确认分析，从而判断根管的工作长度和操作的难度，制定出科学合理的治疗方案。在进行根管治疗时，要准备好正确的直线髓腔入口进行根管入路，检查各个根管口，对根管的分布进行判断，有助于选择合适的根管预备方式和治疗的器械，方便对根管的清洁和成形。清理根管时，要将根管组织内的感染物质彻底清除。操作中，要避免根管改道以及穿孔现象的发生。彻底清洁根管后，还要对根管进行次氯酸钠溶液冲洗，对坏死组织进行溶解，达到消毒杀菌的作用。
1.3 评价标准
根管的充填质量根据评价标准可分为三类，分别是恰填、欠填和超填。恰填要求填充的材料与根尖的距离在2毫米以内，且根管的封闭情况良好；欠填是指填充材料与根尖的距离超过2 毫米，或者是根管本身情况不良；超填是指填充的材料超出了根尖。另外，对根管的牙如果出现一个根管欠填或者超填都被看作欠填或超填。
1.4 诊断标准
主要以患者的感受作为评判根管治疗有效性的标准，结合患者的临床表现以及X 线检查结果进行综合评价。患者接收治疗后如果没有不适症状且能够正常咀嚼，窦道和肿胀消失，疼痛感消失，没有牙折裂问题，通过X 线检查显示牙周膜间隙正常，原有根尖病变没有扩大，根尖发育，新骨质生成，这就表明根尖治疗有效。
1.5 统计方法
搜集整理的数据利用spss21.0 软件进行统计分析，数据采用X2 进行检验。
2 结果
本院收治的150 名患者，180 颗患牙中，恰填患牙135 颗，恰填率是75%，欠填患牙22 颗，欠填率为12.2%，超填患牙23 颗，超填率为12.8%。跟踪回访调查情况为，治疗1 一年后复发或者失败的患者有22 名，失败率为12.2%。
患者接受相关治疗后，进行跟踪随访，随访结果显示，患者经过根管治疗后，在一年后根管治疗失败或者复发的有22 名，失败率为12.2%。
3 讨论
牙髓病以及根尖周病是目前常见的口腔疾病，而实验研究以及临床治疗发现根管治疗的临床效果很好，值得推广应用。根管治疗的原理是首先将根管内的坏死组织和感染物质清除，然后对根管进行清洁、消毒，最后进行根管填充治疗。根管治疗中填充的质量直接显示了治疗的效果。通过临床研究发现，根管的形态、数量以及钙化情况都是影响治疗效果的重要因素。因此，在根管治疗前以及治疗中要借助口腔X 线检查，了解患牙的病变状况，从而判断出根管的弯曲形态以及操作的难度，制定出科学合理的根管治疗方案。在本次研究中，本院收治的150 名患者，180颗患牙中， 恰填患牙135 颗， 恰填率是75%，欠填患牙22 颗，欠填率为12.2%，超填患牙23 颗，超填率为12.8%。在根管治疗后的第二年，跟踪随访结果显示治疗失败的有22 名患者，失败率为12.2%。根据研究数据表明，通过根管治疗牙髓病以及根尖周病有着良好的效果，但是影响治疗效果的因素较多，手术后第二年治疗失败的主要原因是根管欠填或者是根管超填。
综上所述，根管治疗牙髓病和根尖周病有着良好的效果，要想提升根管治疗的成功率和临床效果，手术前要完全掌握患者的患牙情况，借助口腔X 线进行治疗前以及治疗中的患牙检查，从而判断患牙的情况。同时，要对根管内部的坏死组织以及感染的物质和感染的牙髓进行清洁和处理，严格消毒根管。根管填充过程中，根管要严密封闭，根据患牙以及根管的形态、数量以及钙化情况进行科学治疗，提高治疗的临床效果。
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参考文献
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