李媛 陈清华 张超
【摘要】国务院颁发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》是深化医疗卫生体制改革的一项重大举措，健康服务业是以维护和促进人民群众身心健康发展为目标的，涉及到民生的各个方面。云南独特的地理优势和丰富的民族医药资源，为发展云南省特色健康服务业奠定了基础，结合我省民族医药特色优势，探索发展我省民族医药特色健康服务业的必要性、重要性及相关对策，以资为云南健康服务业的发展建言献策。
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关键词 健康服务业；民族医药；云南；对策
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0012-02
健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，覆盖面广，产业链长。加快发展健康服务业，是深化医改、改善民生、提升全民健康素质的必然要求，是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措，对稳增长、调结构、促改革、惠民生，全面建成小康社会具有重要意义。
国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发［2013］40号)［1］明确提出，鼓励各地结合本地实际和特色优势，合理定位、科学规划，打造健康服务产业集群，探索体制创新。云南独特的地理优势和丰富的民族医药资源，为发展云南省特色健康服务业奠定了基础，结合我省民族医药特色优势，探索发展我省民族医药特色健康服务业的必要性、重要性及相关对策，以资为云南健康服务业的发展建言献策。
1我省发展民族医药健康服务业的必要性、重要性
发展具有云南民族医药特色的健康服务业是云南独特的区域位置和多民族“多元一体、和而不同”为特点的医药体系所决定的。云南地处祖国西南边陲，气候宜人，人文、生态环境友好，是中国境内少数民族最多的省份，同时还是植物王国，拥有中药资源6559种，居全国首位药用植物6157种、动物372种、矿物30种，民族药1300余种，天然药物资源的品种和数量均居全国之首［2］。生息在这片热土上的25个少数民族，积累了丰富的防病治病的经验乃至医药理论，在不同的人文背景、气候环境中孕育出具有自身特点的民族医药，形成了傣族医药、藏族医药、彝族医药等多元一体的民族医药体系，具有“区域分明、和而不同、医文结合、医药结合”的特点。在这个民族医药体系中蕴含了丰富地各民族养生防病和治疗疾病的方法，在健康服务业中具有医疗和保健等多方位的价值。民族医药“简、便、廉、验”的特点可以满足人民群众日益增长的多元化健康的需求，符合健康服务业发展的新趋势，具有强大的生命力和广阔的发展前景。
在发展健康服务业的同时，也可以不断的总结梳理各民族行之有效的养生保健及防病治病的方法，并且加以规范和进行推广，对于民族医药民间有效经验的保护和传承也起到重要的作用。
在健康旅游中融入民族医药的防病、养生和治病方法是发展云南特色健康服务业必不可少的内容。旅游活动是展现文化的一种方法，而旅游者出游的目的是体验和感受一种异域的文化。云南是个多民族的省份，要展现的就是各民族特有的文化，而民族医药又是民族文化的重要组成部分，在旅游中融入民族医药内容能更好得展现云南的特色。旅游者在旅游的过程中体验不同民族养生的简便方法，并将其运用于生活中，也是民族文化的一种传播和发扬。
总之，“天时、地利、人和”兼具的民族医药优势资源，将在云南发展健康服务业中起着不可替代的作用，前景广阔。
2发展民族医药健康服务业的建议
民族医药健康服务业是中医药健康服务业的重要组成部分，为促进我省建设具有云南特色的健康服务业，多措并举发展我省民族医药健康服务业，提出如下建议。
2 1加强民族医药医疗机构建设，提升预防、保健医疗服务能力
2 1 1建设我省民族医药医疗服务网络根据《云南省加快中医药发展行动计划（2014-2020年）》［3］：“实现每个州、市均设有1所州市级中医(民族医)医院，且80%以上达到三级甲等中医(民族医)医院标准。”的要求，采取政府或社会投资等灵活方式建设民族医药医疗机构，尽快建设各州市县民族医院，使得每一个州市县都有民族医院，每个州市县都能提供较高水平的民族医药服务。
2 1 2充分发挥民族医药预防保健特色优势，提升基层医疗服务能力民族医药蕴含着丰富的养生保健经验和方法，很多方法操作方便，效果显著，适用于在基层医疗服务中推广应用。民族医药拥有丰富的民族药用资源，就地取材方便廉验；多样的诊断和治疗疾病的特色方法，可以作为基层医药资源不足的重要补充。建议结合当地民族医药资源特色，在当地卫生机构、社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%卫生室增设民族医药服务项目，提升基层医疗服务能力。同时民族医药资源中的食疗方法也可以推广和普及，建议在当地卫生医疗机构中设立民族医药“食疗中心”，在民族医药理论指导下，为病人提供个性化的配餐方案，从而达到防病治病的目的。以傣族医药为例，傣医具有“天人合一、体质相异、整体恒动”的养生观，傣族根据季节不同，进行饮食调养，达到机体四塔的平衡，如傣族认为冷季是人体“四塔”偏衰的季节，在饮食上要选择甜味和辣味的食物［4］。所以，在此季节中，应该配餐中适当多加一些甜味和辣味的食物，起到养生防病的作用。
2 2建立民族医药养生保健机构与管理机制，提高服务水平一是建议由医疗卫生行政部门开展关于民族医药养生保健机构建设与管理机制的研究，明确养生保健机构准入、设置条件，制定行业规范和标准，健全人力资源保障机制，加大人才培养和职业培训力度；二是对参加相关职业培训和职业技能鉴定的人员，符合条件的按规定给予补贴；三是建立健全民族医药健康服务业从业人员继续教育制度。
2 3加快民族医药信息化建设，发展民族医药健康文化 支持民族医药健康知识传播机构发展，培育民族医药健康文化产业营造良好社会氛围，充分利用广播电视、平面媒体、互联网等新兴媒体深入宣传民族医药养生保健知识，推广科学有效的民族医药养生、保健方法，鼓励开办专门的民族医药健康节目或栏目，倡导健康的生活方式，在全社会形成重视和促进健康的风气。
整合、完善名老民族医典型案例共享数据库和民族医药传统知识文献数据库，推动基层民族医药适宜技术推广、重点专科、民族医药文化科普等网络资源共享平台建设。
2 4利用民族区域特点，发展民族医药健康旅游整合我省优势民族医药医疗资源、特色养生保健资源、绿色生态旅游资源，发展民族医药保健养生旅游、民族医药医疗旅游。初步设想，在省内打造以滇西北、滇南、滇中为主的健康旅游路线，从民族养生、保健、食疗、文化各方面体现民族医药特色，具体路线如下：①滇西北民族医药健康旅游路线：大理—丽江—迪庆—怒江—德宏—腾冲，该路线包括了世界自然遗产核心区保护区，沿线有白族医药、纳西东巴医药、怒江流域（傈僳族、怒族、普米族、独龙族等）医药、迪庆藏医药。②滇南民族医药健康旅游路线：思茅—红河—文山—版纳，沿线有傣族医药、壮族医药、哈尼族医药等。③滇中民族医药健康旅游路线：昆明—楚雄—玉溪，沿线有云南省中医药民族医药博物馆、著名医家兰茂故居、云南白药集团、彝族医药等。
2 5加强药食同用中药材的种植、产品研发与应用开发适合我省环境和生活习惯的保健养生产品和旅游产品。我省具有丰富的民族医药资源，可以发挥相关学会、行业协会、企业等社会组织的作用，种植有关中药材，研发保健酒、保健菜肴食品（如漆油鸡汤、天麻鸡、石斛菜系）等。
2 6建立民族医药健康服务（养老服务）聚集区针对本省人口老龄化的突出问题，发挥民族医药养生保健作用，依托我省民族医药资源优势和医疗机构建设民族医药健康服务（养老服务）聚集区，在健康服务和养老服务中融入民族医药内容，加快发展健康和养老服务，做大做强健康和养老服务产业。例如，以傣医药、彝医药、白族医药、藏医药、纳西东巴医药为试点，建设基于不同地区、民族的养老观念、风俗和特点的“省—县—村”三级养老服务模式。
2 7开展国际合作交流，促进民族医药服务贸易发展广泛地开展国际合作交流活动，以湄公河次区域传统医药交流会为契机，鼓励和扶持我省优势民族医医疗资源，如西双版纳州傣医医院、德宏州中医医院到境外、国外拓展业务。可先采取在境外或国外合作开办中医药（民族医药）诊所、治疗中心的方式，条件成熟时，可开办医院。这些诊所、治疗中心、医院，除在当地提供民族医药医疗保健服务外，还可辅助开展民族医药医疗旅游工作，组织客源到云南来进行民族医药医疗保健旅游。
总之，我省在民族医药优势资源基础上发展健康服务业既可以彰显云南健康服务业的民族特色，同时也可促进民族医药养生、防病知识的传播，对云南民族医药也起到了保护和传承的作用。
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参考文献
［1］国务院.国务院关于促进健康服务业发展的若干意见(国发［2013］40号)［S］.2013.
［2］郑进，张超，马伟光，等.云南民族医药是天然药物发现性研究的摇篮［J］.中国民族医药杂志，2007，(10)：70-72.
［3］云南省人民政府办公厅.云南省加快中医药发展行动计划(2014—2020年)［S］.2014.
［4］王婧.傣族饮食中的傣医养生观浅析［J］.中国民族医药杂志,2012,18(11)：74-75.
(收稿日期：2014 11 26)