胡道民
江西省吉安县人民医院，江西吉安343100
【摘要】目的：观察肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择老年糖尿病肾病患者100例，将患者分成两组各50例。观察组采用肾炎康复片进行治疗；对照组采用洛汀新口服进行治疗，治疗疗程均为两个月，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率达到94 0%，而对照组的治疗总有效率为74%，两组差异均有统计学意义，治疗后观察组生化指标改善显著。结论：肾炎康复片对于治疗老年糖尿病肾病有着显著的效果，临床疗效较佳，值得应用。
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关键词 肾炎康复片；老年糖尿病肾病；糖尿病并发症
【中图分类号】R587 2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0083-02
糖尿病肾病是糖尿病患者的最常见的一种并发症，最终很容易导致终末期肾脏病。我国糖尿病肾病的发病率正在不断的上升，糖尿病肾病发病的主要原因是患者体内的血糖水平居高不下，肾脏血管和微血管损伤致使肾脏血流动力出现异常，从而导致肾脏结构的变化和功能的改变。目前对于糖尿病肾病的治疗药物还相当的缺乏，肾炎康复片的使用在近年来该病的治疗方面取得了很大的成效［1］。笔者采用肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病50例，报告如下。
1资料与方法
1 1一般资料我院肾内科和内分泌科在2011年3月到2013年4月之间接收的200名老年糖尿病肾病患者中随机抽取100例，均符合糖尿病肾病的诊断标准［2］。其中男性55例，女性45例，年龄为60～75岁，平均年龄为（67 21±5 63）岁，糖尿病病程在4～13年之间，平均病程为（3 47±1 27）年。将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。所有患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无统计学差异（P>0 05），具有可比性。
1 2方法首先对患者均进行糖尿病基础治疗，包括：调节血脂，控制血糖，降压等。对照组在此基础上采用洛汀新（北京诺华制药有限公司，国药准字H20000292）治疗，每次10mg口服，每日一次；观察组则采用肾炎康复片（天津同仁堂集团股份有限公司，国药准字Z10940034）进行治疗，每次服用5片，每天3次，两组治疗的疗程均为5个月。在治疗过程要保证患者的基础性治疗，严格监控患者生化体征。
1 3观察指标观察并记录两组患者治疗前后尿蛋白、血清反应蛋白、尿TGF-β1等生化检查指标，以及肾小球滤过率、肾有效血流量等肾核素指标。
1 4判定标准治疗效果的判定分为有效、显效以及无效三种。有效是指患者的临床症状明显改善，尿蛋白的排泄率减少40%；显效是指患者临床症状消失或者显著改善，尿蛋白排泄率达到50%以上；无效则是指患者的临床症状在治疗的前后没有发生明显的变化，甚至病情加剧。
1 5统计学分析本次研究资料采用spss18 0统计软件进行分析，其中计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t进行检验，计数资料采用χ2检验，P<0 05为差异具有统计学意义。
2结果
2 1两组患者治疗效果对比观察组的治疗总有效率为94 0%，高于对照组的74 0%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0 05），见表1。
2 2 两组患者的生化检测情况对比观察组治疗前后生化指标改善情况显著优于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0 05），见表2。
2 3两组患者治疗前后肾核素的对比观察组治疗前后肾核素指标改善情况显著优于对照组，且治疗前后观察组的滤过分数优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0 05），见表3。
3讨论
本次研究显示，肾炎康复片对糖尿病肾病患者的治疗效果是相当显著的，在整个治疗过程中患者的各项生化指标、临床状况以及肾小球滤过率等都得到了明显的改善，该治疗方法优于洛汀新口服治疗效果。肾炎康复片的使用是近年临床治疗糖尿病肾病取得的一个重大突破，是治疗肾病的有效药物。中医认为肾病“主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热”，病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标，病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚，阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内停。肾炎康复片主要成分包括生地、白花蛇舌草、丹参、土茯苓、西洋参等，其中西洋参具有显著的降糖和调脂作用，生地、土茯苓、丹参则具有改善血液循环、增加肾血流作用，诸药合用，最终达到减少蛋白尿，延缓肾功能恶化作用［3］。
综上所述，糖尿病肾病作为糖尿病的严重并发症之一，对人体健康是一个重大的威胁。本次研究显示肾炎康复片对老年糖尿病肾病的治疗效果显著，在整个治疗过程中虽然会存在无效的情况，但是患者的生化指标并无明显变化，病情没有进一步恶化。因此肾炎康复片值得在糖尿病肾病治疗过程中推广应用。
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参考文献
［1］韦振忠.中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2011，11(16):3898-3899.
［2］陆菊明,潘长玉.糖尿病肾病的流行病学和诊断标准［J］.中华老年多器官疾病杂志,2002,1(3):163-165.
［3］张建伟，王学敏．肾炎康复片联合依那普利片对糖尿病肾病微炎症状态的影响［J］.中国中西医结合肾病杂志，2012，13(11)：1007－1008．
(收稿日期：2014 09 24)